- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07714746
Ivabradine in the Acute Management of Cardiogenic Shock (IVASHOCK)
Ivabradine in the Acute Management of Cardiogenic Shock - IVASHOCK-a Double-blind Randomized Controlled Trial
Brief Summary:
The IVASHOCK trial investigates whether ivabradine can achieve at least one-class improvement in SCAI cardiogenic shock classification compared to placebo, and evaluates its safety profile in patients with cardiogenic shock (CS).
Primary Objectives:
- To determine whether ivabradine improves SCAI shock classification by at least one class from baseline within 72 hours compared to placebo
- To assess whether ivabradine facilitates earlier weaning from vasoactive and inotropic support compared to placebo
Safety Endpoints:
Adverse events monitored include: sinus node dysfunction, new-onset atrial fibrillation or atrial flutter, atrioventricular block, drug-related hypotension, and ventricular arrhythmia.
Participant Schedule:
Participants will receive ivabradine or placebo orally every 12 hours for 3 days.
Hemodynamic and metabolic assessments will include:
Arterial pH, central venous oxygen saturation (ScvO2), and serum lactate - every 6 hours on Day 1, then every 8 hours on Days 2 and 3 Heart rate, mean arterial pressure (MAP), vasoactive/inotropic support dose, and urine output - measured on the same timeline
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Umair Saleem, MBBS
- Telefonní číslo: +923363937264
- E-mail: umairsaleem1002@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Asim Ali, MBBS
- Telefonní číslo: +92 301 3717252
- E-mail: dr.aasemali@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Karachi, Pákistán
- Nábor
- National institute of cardiovascular diseases
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inclusion Criteria:
- Patients aged 18-75 years diagnosed with STEMI complicated by cardiogenic shock (CS) as defined by SCAI shock classification > C:
Signs of Hypoperfusion including:
- SBP <90 OR MAP <60 OR >30 mmHg drop from baseline AND drugs/device used to maintain BP above these targets
- Cold, clammy extremities
- Urine output <30 mL/h
- pulmonary congestion (either crackles, congestion in chest X-ray or B-lines in lung US)
Mixed venous oxygen saturation ≤ 65%
- Severe Left ventricular (LV) dysfunction or right ventricular (RV) infarction
- Heart rate (HR) ≥ 100 bpm (Sinus Rhythm) in whom beta-blocker therapy cannot be initiated, including: On inotropic or vasopressor support, Requiring an intra-aortic balloon pump (IABP), With Killip class III or IV, Requiring BiPAP or mechanical ventilation
Exclusion Criteria:
- Age > 75 years
- CPR > 12 mints
- Atrial fibrillation
- Complete Heart Block
- Heart rate of < 100 bpm
- End stage Renal Disease
- Extensive comorbidities; Prior CVA, Malignancy, Pregnancy or Ongoing Participation in Other Trials
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ivabradine Plus Standard Care
Participants will receive standard treatment for STEMI complicated by cardiogenic shock, including revascularization, guideline-directed medical therapy as clinically appropriate, standardized vasopressor and inotropic support, and mechanical circulatory support when indicated.
Participants will receive ivabradine 5 mg orally twice daily for up to 3 days, with a maximum of six doses.
Study treatment will be discontinued if the heart rate decreases to <72 bpm or a beta-blocker is initiated.
|
Ivabradine 5mg oral BID for 3 days (6 tablets)
|
|
Komparátor placeba: Matching Placebo Plus Standard Care
Participants will receive the same standard treatment for STEMI complicated by cardiogenic shock, including revascularization, guideline-directed medical therapy as clinically appropriate, standardized vasopressor and inotropic support, and mechanical circulatory support when indicated.
Participants will receive a matching placebo tablet orally twice daily for up to 3 days, with a maximum of six doses.
Study treatment will be discontinued if the heart rate decreases to <72 bpm or a beta-blocker is initiated.
|
Placebo tablets, with same color and texture, for 3 days in BID doses
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hierarchical Composite Clinical Recovery at 72 Hours Assessed Using the Win Ratio
Časové okno: 72 hours
|
The primary outcome will be analyzed using a hierarchical win ratio.
Participants will be compared sequentially as follows: (1) greater increase in total shock score from baseline to 72 hours; the score ranges from 0 to 12 and sums four 0-3 components: mean arterial pressure/vasoactive support, mixed venous oxygen saturation, urine output, and arterial lactate, with higher scores indicating better status; (2) less vasoactive/inotropic support at 72 hours, and if the number of agents is equal, the lower total dose; (3) lactate <2 mmol/L; (4) mixed venous oxygen saturation ≥65%; (5) urine output ≥30 mL/hour; and (6) heart rate <100 beats/min without symptomatic bradycardia, high-grade atrioventricular block, or new atrial fibrillation/flutter.
If participants remain equal after all components, the comparison will be a tie.
The effect will be reported as the win ratio (ivabradine wins/placebo wins).
|
72 hours
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Asim Ali, MBBS, National institute of cardiovascular diseases
- Studijní židle: Abdul Hakeem, MD FACC, FSCAI, FASE, National institute of cardiovascular diseases
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Infarkt
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Infarkt myokardu
- Ischemie
- Šokovat
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Šok, kardiogenní
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Benzazepiny
- Ivabradin
Další identifikační čísla studie
- IRB-33/25
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ivabradine 5mg Tab
-
Beijing Anzhen HospitalZatím nenabíráme
-
Cairo UniversityNeznámýErektilní dysfunkceEgypt
-
Kafrelsheikh UniversityDokončeno
-
Damanhour UniversityTanta UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2Egypt
-
EMSStaženo
-
Ain Shams UniversityDokončenoŘízení luutů a bolesti souvisejících s uterickým stentemEgypt
-
Eunpyeong St. Mary's HospitalDong-A ST Co., Ltd.; Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Aktivní, ne nábor
-
Mather's Pharm. Co., Ltd.Zatím nenabírámeOsteoartróza | Osteoartróza, koleno
-
Bahria UniversityDokončenoDiabetes mellitus 2. typuPákistán
-
Dong-A ST Co., Ltd.DokončenoAkutní gastritida | Chronická gastritidaKorejská republika