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The Quest for Opioid-Free Analgesia in Reduction Mammoplasty: A Comparative Analysis of PECS, SAP Blocks, and Tumescent Infiltration

9. September 2026 aktualisiert von: Gamze Nur Teke, Gaziantep City Hospital

The Quest for Opioid-Free Analgesia in Reduction Mammoplasty: A Comparative Analysis of Pectoral Nerve (PECS) Blocks, Serratus Anterior Plane (SAP) Blocks, and Tumescent Infiltration

Reduction mammoplasty is associated with significant early postoperative pain due to the extent of the incision and glandular resection. Effective regional analgesia may reduce opioid requirements; ultrasound-guided pectoral nerve block type II (PECS II), serratus anterior plane block (SAPS) and surgeon-administered local anesthetic wound infiltration.

This is a multi-center, prospective observational study in patients aged 18-70 years (ASA I-III) scheduled for elective reduction mammoplasty. The investigators will compare the two routinely applied techniques with respect to perioperative opioid consumption (primary outcome), postoperative pain scores on the Numeric Rating Scale, total rescue analgesic dose within the first 24 postoperative hours. A minimum of 58 patients will be enrolled based on a priori power analysis. The aim is to determine which of the two existing analgesia protocols better minimizes postoperative analgesic consumption and supports early recovery, in order to inform future pain management protocols.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Reduction mammoplasty is associated with significant early postoperative pain due to the extent of the incision and glandular resection. Effective regional analgesia may reduce opioid requirements and support early recovery, but no single technique has been established as the standard for breast reduction surgery. Two approaches are used routinely at the investigators' institution: ultrasound-guided pectoral nerve block type II (PECS II) with long-acting local anesthetic, and surgeon-administered local anesthetic wound infiltration.

This is a single-center, prospective observational study in patients aged 18-70 years (ASA I-III) scheduled for elective reduction mammoplasty. Both analgesic techniques are part of routine clinical care; no additional intervention, drug, or procedure is applied for study purposes, and the choice of technique is made by the clinical team independently of the study. The investigators will compare the two routinely applied techniques with respect to perioperative opioid consumption (primary outcome), postoperative pain scores on the Numeric Rating Scale, total rescue analgesic dose within the first 24 postoperative hours, incidence and severity of postoperative nausea and vomiting, and length of hospital stay (secondary outcomes). A minimum of 58 patients will be enrolled based on a priori power analysis. The aim is to determine which of the two existing analgesia protocols better minimizes postoperative analgesic consumption and supports early recovery, in order to inform future pain management protocols.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

60

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Patients scheduled for elective oncoplastic or reconstructive reduction mammoplasty surgery.
  • Patients aged between 18 and 70 years.American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status classification I, II, or III.
  • Patients who voluntarily agree to participate and sign the informed consent form.

Exclusion Criteria:

  • Patient refusal to participate in the study or to receive regional anesthesia.
  • Active localized infection at the site of the proposed block or surgical area.
  • Coagulopathy, bleeding disorders, or patients on active anticoagulant therapy.
  • Psychiatric or cognitive disorders that prevent the understanding of the NRS or QoR-15 scoring systems.
  • History of revision breast surgery or emergency procedures.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Reduction Mammoplasty
Reduction mammoplasty, also known as breast reduction, is a surgical procedure that removes excess breast tissue, fat, and skin to reduce breast size and weight. It aims to alleviate physical symptoms like chronic back and neck pain while reshaping the breasts to improve the patient's quality of life.
Verfahren: PECS II block
pectoral nerve block type II (PECS II): ultrasound guided plane block which is administered local analgesic between pectoserratal and interpectoral muscles
Verfahren: SAPB block
SAPB Block: ultrasound guided plane block which is administered local analgesic into the plane between serratus anterior and intercostal muscles
Verfahren: Tumescent local anesthesia
Tumescent Infiltration Group: Patients will receive standard tumescent infiltration by the surgical team.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Total Post-operative Opioid Consumption
Zeitfenster: Up to 24 hours post-operatively.
The total amount of opioid analgesics (converted to intravenous morphine equivalents in milligrams) consumed by the patient via patient-controlled analgesia (PCA) or rescue medication.
Up to 24 hours post-operatively.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Quality of Recovery-15 (QoR-15) Score
Zeitfenster: Baseline (pre-operatively) and at 24 hours post-operatively.
The QoR-15 is a validated 15-item patient-reported questionnaire used to assess the quality of post-operative recovery. It evaluates five dimensions of health: emotional state, physical comfort, psychological support, physical independence, and pain. Each item is scored on a 0-10 scale, yielding a total score ranging from 0 (poor recovery) to 150 (excellent recovery). Higher scores indicate better quality of recovery.
Baseline (pre-operatively) and at 24 hours post-operatively.
Post-operative Pain Intensity (NRS Scores)
Zeitfenster: At post-operative 1st, 2nd, 4th, 6th, 12th, and 24th hours.
Assessment of post-operative pain using the 11-point Numeric Rating Scale (NRS), where 0 represents "no pain" and 10 represents "the worst imaginable pain." Pain scores will be recorded both at rest and during movement (e.g., arm abduction).
At post-operative 1st, 2nd, 4th, 6th, 12th, and 24th hours.

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Incidence of Post-operative Nausea and Vomiting (PONV)
Zeitfenster: Up to 24 hours post-operatively.
The presence or absence of nausea, vomiting, or the need for antiemetic medication will be monitored and recorded as a percentage or scale score.
Up to 24 hours post-operatively.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Gaziantep City Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

15. Januar 2027

Primärer Abschluss (Geschätzt)

15. Februar 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

15. März 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. September 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. September 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. September 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. September 2026

Zuletzt verifiziert

1. September 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2026/206

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Individual participant data will not be shared publicly to maintain patient confidentiality and privacy. The informed consent and institutional review board approval obtained for this study do not cover the public repository sharing of raw patient data.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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