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Lactium Versus Midazolam Premedication on Postoperative Negative Behavioral Changes

4. November 2026 aktualisiert von: Osama Rehab, Tanta University

Effect of Lactium Versus Midazolam Premedication on Postoperative Negative Behavioral Changes in Children Undergoing Adenotonsillectomy: A Randomized Double-blind Placebo-controlled Trial

This prospective randomized double-blind placebo-controlled study will be conducted to compare the effects of preoperative oral lactium and midazolam on the incidence of postoperative negative behavioral changes in young children undergoing adenotonsillectomy.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Pre-anesthetic sedation may reduce postoperative negative behavioral changes. Midazolam, a benzodiazepine receptor agonist, has been used in attempts to improve child cooperation with anesthesia induction, though with reported variation in effectiveness for benefit at the different stages in the pre-, intra-, and postoperative periods. Lactium" is a synthetic derivative of alpha-s1 casein hydrolysate (ACH) containing the alpha-casozepine peptide, which is one of the main components of milk protein. It has been shown to interact with gamma-aminobutyric acid A receptors to provide anxiolytic and anti-stress effects. In this novel study, we hypothesize that the pre-emptive premedication by oral administration of lactium or midazolam can decrease the incidence of negative behavioral changes in children undergoing adenotonsillectomy.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

180

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

  • Ägypten
    • Gharbia Governorate
      • Tanta, Gharbia Governorate, Ägypten, 31527

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

3 Jahre bis 12 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Children aged 3 to 12 years.
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical Status I or II.
  • scheduled for adenotonsillectomy under sevoflurane general anesthesia.

Exclusion Criteria:

  • Parents declined to participate in the trial,
  • Children with behavioral changes; neurological or psychiatric diseases
  • Physical or developmental delay;
  • Sedative or anticonvulsant medication;
  • Pre-existing renal or cardiovascular disease.
  • Allergy to midazolam or lactose.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Lactium group

Cases will receive preoperative lactium (5 mg/kg). Each lentra sachet (containing 150 mg Lactium) will be totally dissolved in 60 ml water and (2 ml/kg) will be given to cases, 2 hours before surgery with a maximum dose of 300 mg.
Arzneimittel: Lactium

cases will receive preoperative lactium, each lentra sachet (containing 150 mg Lactium) will be totally dissolved in 60 ml water and 5 mg/kg (2 ml/kg) will be given to cases, 2 hours before surgery with a maximum dose of 300 mg. Also, they will receive volume matched and flavored matched water 30 minutes before surgery. The cups and the syringes will be opaque.
Experimental: Midazolam group

Cases will receive preoperative 0.5 mg/kg oral midazolam (maximum 20 mg), 30 minutes before surgery.
Arzneimittel: Midazolam

cases will receive 2 ml/kg of water dissolved into it a sweet- vanilla flavored powder, 2 hours before surgery. Also, 0.5 mg/kg oral midazolam (maximum 20 mg) will be given 30 minutes before surgery.
Placebo-Komparator: Control group

Cases will receive volume matched flavored solutions at each corresponding time point.
Sonstiges: Flavored oral solution

Cases will receive volume matched and flavored matched oral solution at each corresponding time point.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Incidence of negative behavioral changes at 24-h following surgery.
Zeitfenster: 24 hours after surgery.

It will be assessed by a validated Arabic version of the Post Hospitalization Behavior Questionnaire (PHBQ). This is a 27-item questionnaire that was used to evaluate the child's behavior. Significant negative behavioral changes will be defined as ≥ 7 negative changes on the PHBQ items in comparison with the pre-anesthesia baseline values.
24 hours after surgery.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Incidence of negative behavioral changes at 3, 7, 14, 30 days following surgery.
Zeitfenster: Up to 1 month after surgery

It will be assessed by a validated Arabic version of the Post Hospitalization Behavior Questionnaire (PHBQ). This is a 27-item questionnaire that was used to evaluate the child's behavior. Significant negative behavioral changes will be defined as ≥ 7 negative changes on the PHBQ items in comparison with the pre-anesthesia baseline values.
Up to 1 month after surgery
Incidence of emergence delirium.
Zeitfenster: Up to 1 hour after surgery.

It will be evaluated using the Pediatric Anesthesia Emergence Delirium scale (PAED) scale. A score >12 together with a Delirium-specific score ≥ 9 will be considered a diagnostic endpoint for the development of delirium.
Up to 1 hour after surgery.
Parent separation anxiety.
Zeitfenster: Perioperative.

It will be assessed at the time of taking the child to the operating theatre by the attending anesthesiologist using the Parent Separation Anxiety Scale (PSAS). (13) The PSAS ranges from one to four where one refers to easy separation; two equals whimpers; three denotes that the child cries and cannot be easily reassured but not clinging to parents; and 4 signifies crying and clinging to parents. A PSAS score of 1 or 2 was considered as 'acceptable' separation.
Perioperative.
Mask acceptance.
Zeitfenster: Perioperative.

The ease of mask acceptance will be graded using the Mask Acceptance Score (MAS) at the time of induction of general anesthesia with sevoflurane. (14) The MAS scale is a 4-point Likert scale: 1 = excellent (unafraid, accepts mask readily); 2 = good (slight fear of mask, easily reassured); 3 = fair (moderate fear of mask, not calmed with reassurance); and 4 = poor (terrified, combative and crying). A MAS of 1 or 2 was considered 'satisfactory' mask acceptance
Perioperative.
Postoperative pain.
Zeitfenster: Up to 1 hour after surgery.

Postoperative pain will be assessed using the Face, Legs, Activity, Cry and Consolability (FLACC) scale at post-anesthesia care unit arrival and every 0.25 hour for 1 hour after surgery.
Up to 1 hour after surgery.
Extubation time.
Zeitfenster: End of surgery.

At the end of surgery, the trachea will be extubated with the patient in the lateral position after confirmation that the gag reflex returned
End of surgery.
The total dose of rescue propofol.
Zeitfenster: Up to 1 hour after surgery.

Parental contact will be initiated as the first line management od delirium. If the PAED score remains at least 13 with a Delirium-specific score at least 9 despite parental contact, 1 mg/kg IV propofol will be administered. This dose will be repeated after 15 min if the child still agitated.
Up to 1 hour after surgery.
The total dose of rescue fentanyl.
Zeitfenster: Up to 1 hour after surgery.

A FLACC score of at least 4 will be treated with 0.5mcg/kg of IV fentanyl. This dose will be repeated after 15 min if the child still in pain. The total dose of rescue fentanyl will be recorded.
Up to 1 hour after surgery.
Anxiety scores.
Zeitfenster: Perioperative.

anxiety scores before the administration of the study drugs and during parent separation and during anesthesia induction will be assessed by the modified Yale preoperative anxiety scale-short form (m-YPAS-SF).
Perioperative.
Side effects.
Zeitfenster: Up to 1 hour after surgery.

Postoperative nausea and vomiting, bradycardia, hypotension, respiratory events will be recorded.
Up to 1 hour after surgery.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Tanta University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

15. November 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

15. Mai 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

15. Juni 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. November 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. November 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. November 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. November 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. November 2026

Zuletzt verifiziert

1. November 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 36265PR276/10/26

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

The data will be available upon a reasonable request from the corresponding author.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

The data will be available upon a reasonable request from the corresponding author after the end of study for one year.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

The data will be available upon a reasonable request from the corresponding author.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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