Identificación y eficacia terapéutica de la diabetes tipo 2 en pacientes hispanos

Los dos tipos principales de diabetes son la diabetes tipo 1 y tipo 2. Aunque la mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen más de 40 años, se ha notificado diabetes tipo 2 con una frecuencia cada vez mayor entre pacientes menores de 20 años. Esta forma de diabetes se ha denominado diabetes tipo 2 de la juventud, abreviada tipo 2Y. Poco se sabe sobre la etiología del tipo 2Y; sin embargo, los médicos creen que ocurre con mayor frecuencia en niños obesos de grupos étnicos particulares. Una historia familiar positiva parece ser un factor de riesgo importante para desarrollar diabetes tipo 2Y. La contribución individual del origen étnico, la obesidad y la genética al tipo 2Y aún no se ha dilucidado. No hay consenso en cuanto al tratamiento de la diabetes tipo 2Y. La observación de nuestros pacientes hispanos en el área de Houston revela un gran número con tipo 2Y. El objetivo principal de este estudio es examinar los factores de riesgo genéticos y ambientales, como los antecedentes familiares, el origen étnico y la obesidad en niños hispanos con diabetes tipo 2Y. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1) Examinar los factores de riesgo genéticos y ambientales y los signos clínicos asociados con la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 de los jóvenes. 2) Comparar la eficacia de las modalidades de tratamiento, insulina y agentes orales, en pacientes tipo 2Y. MÉTODOS: Realizaremos un estudio de caso retrospectivo, para incluir una revisión de los factores de riesgo hipotéticos en todos los registros médicos de pacientes con diabetes pediátrica atendidos en la Universidad de Texas. Anticipamos que se identificarán aproximadamente 200 pacientes con diabetes tipo 1 y 30 pacientes con diabetes tipo 2Y. Se realizará una prueba de provocación con Sustacal en pacientes con sospecha diagnóstica de tipo 2Y para confirmar el diagnóstico clínico. Los padres serán contactados por teléfono para una admisión detallada del pedigrí. Los pacientes tipo 1 y tipo 2Y se compararán para cada una de las características estudiadas. Se llevará a cabo una revisión retrospectiva de las terapias para la diabetes tipo 2 utilizadas en pacientes tipo 2Y a través de un examen más detallado de los registros médicos para comparar el tratamiento con insulina con los agentes orales. También evaluaremos un subconjunto de pacientes para el gen identificado en adultos hispanos con diabetes tipo 2.