Correspondencia, resultados y costos en abuso de sustancias/tratamiento psiquiátrico
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Fondo:
El objetivo de este proyecto es mejorar la calidad de la atención y reducir los costos de tratamiento para los veteranos con abuso de sustancias y problemas psiquiátricos.
Objetivos:
Este proyecto está evaluando una estrategia de emparejamiento de pacientes y tratamientos para mejorar el tratamiento residencial para pacientes con trastornos psiquiátricos que abusan de sustancias. Su objetivo inmediato es examinar si la estrategia de emparejamiento da como resultado un tratamiento más eficaz y rentable en los programas de VA. Presumimos que los pacientes con problemas clínicos graves tendrán mejores resultados cuando se les asignan programas intensivos en servicios; los pacientes con problemas moderados obtendrán mejores resultados cuando se les empareje con programas que tengan una menor intensidad de servicios. Para ambos grupos de pacientes, el tratamiento comunitario debería resultar más rentable que el tratamiento hospitalario.
Métodos:
El proyecto utilizó un diseño aleatorio estratificado. Emparejamos cada uno de los tres programas hospitalarios de VA que tratan a pacientes con diagnóstico dual y son de alta intensidad con un centro residencial comunitario (CRF) cercano de alta intensidad que tiene contrato con VA. También emparejamos cuatro hospitales VA y cuatro CRF que son de baja intensidad. Los veteranos que solicitaron tratamiento por abuso de sustancias en las instalaciones de VA fueron asignados aleatoriamente al hospital de VA o al CRF. Las evaluaciones de los pacientes se realizaron en la admisión (N = 230), el alta y un seguimiento de 4 meses. Los resultados primarios son la gravedad del abuso de sustancias y los problemas psiquiátricos de los pacientes. Los resultados secundarios son el estado funcional de los pacientes y su utilización de atención médica VA y no VA y sus costos.
Estado:
Terminado.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Long Beach, California, Estados Unidos, 90822
- VA Long Beach Healthcare System, Long Beach, CA
-
Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304-1290
- VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32608
- North Florida/South Georgia Veterans Health System, Gainesville, FL
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68105-1873
- Omaha VA Nebraska-Western Iowa Health Care System, Omaha, NE
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
- Oklahoma City VA Medical Center, Oklahoma City, OK
-
-
Virginia
-
Hampton, Virginia, Estados Unidos, 23667
- Hampton VA Medical Center, Hampton, VA
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Los pacientes deben ingresar a un programa de tratamiento psiquiátrico o de abuso de sustancias para pacientes internados del VA y ser evaluados clínicamente como apropiados para la atención residencial comunitaria o para pacientes internados.
Criterio de exclusión:
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Otro: Brazo 1
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Christine Timko, PhD, VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Timko C, Sempel JM, Moos RH. Models of standard and intensive outpatient care in substance abuse and psychiatric treatment. Adm Policy Ment Health. 2003 May;30(5):417-36. doi: 10.1023/a:1024693614501.
- Timko C, Sempel JM. Short-term outcomes of matching dual diagnosis patients' symptom severity to treatment intensity. J Subst Abuse Treat. 2004 Apr;26(3):209-18. doi: 10.1016/S0740-5472(04)00002-9.
- Timko C, Lesar M, Calvi NJ, Moos RH. Trends in acute mental health care: comparing psychiatric and substance abuse treatment programs. J Behav Health Serv Res. 2003 Apr-Jun;30(2):145-60. doi: 10.1007/BF02289804.
- Timko C, Lesar M, Engelbrekt M, Moos RH. Changes in services and structure in community residential treatment facilities for substance abuse patients. Psychiatr Serv. 2000 Apr;51(4):494-8. doi: 10.1176/appi.ps.51.4.494.
- Timko C, Sempel JM. Intensity of acute services, self-help attendance and one-year outcomes among dual diagnosis patients. J Stud Alcohol. 2004 Mar;65(2):274-82. doi: 10.15288/jsa.2004.65.274.
- Chen S, Barnett PG, Sempel JM, Timko C. Outcomes and costs of matching the intensity of dual-diagnosis treatment to patients' symptom severity. J Subst Abuse Treat. 2006 Jul;31(1):95-105. doi: 10.1016/j.jsat.2006.03.015.
- Timko C, Yu K, Moos RH. Demand characteristics of residential substance abuse treatment programs. J Subst Abuse. 2000;12(4):387-403. doi: 10.1016/s0899-3289(01)00056-6.
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Términos relacionados con este estudio
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Otros números de identificación del estudio
- IIR 95-011
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