Manejo anestésico de mujeres con enfermedades cardíacas para trabajo de parto y parto

Las enfermedades cardíacas entre las mujeres embarazadas están aumentando en incidencia. Los cambios cardiovasculares asociados con el embarazo pueden ser particularmente peligrosos tanto para la madre como para el feto en un subgrupo de estas pacientes. El período de mayor riesgo es el periparto mientras estas pacientes están bajo el cuidado del obstetra y anestesiólogo. La exposición de un paciente comprometido a la anestesia general se complica aún más por la respuesta de estrés cardiovascular a la intubación y la cirugía, las implicaciones cardiorrespiratorias de la ventilación mecánica, la depresión cardíaca y la vasodilatación de los anestésicos generales, la depresión respiratoria postoperatoria residual de los anestésicos generales y los narcóticos y el estrés del destete de la ventilación mecánica y el dolor postoperatorio.

En el Programa de Cardiopatías Congénitas del Adulto, las pacientes obstétricas son seguidas por un equipo especializado de cardiólogos, obstetras y anestesiólogos que también acompañan a todas las gestantes derivadas con cardiopatía adquirida. A partir de esta práctica de referencia, ahora se siguen aproximadamente 100 pacientes por año durante su embarazo y parto. Junto con el sistema en curso, tenemos la intención de identificar a todas las parturientas que dieron a luz en la Red de Salud de la Universidad (Hospital General de Toronto) o en el Hospital Mount Sinai entre los años 1986 y 2001. Evaluaremos el manejo anestésico de todas las mujeres con cardiopatía cuyos embarazos fueron seguidos en la Red de Salud Universitaria y/o el Hospital Mount Sinai entre 1986 y 2001.