Анестезиологическое обеспечение женщин с сердечными заболеваниями во время родов

Заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями среди беременных женщин увеличивается. Сердечно-сосудистые изменения, связанные с беременностью, могут быть особенно опасными как для матери, так и для плода в подгруппе этих пациентов. Периодом наибольшего риска является перинатальный период, когда эти пациентки находятся под наблюдением акушера и анестезиолога. Воздействие общей анестезии на пациента с скомпрометированным состоянием дополнительно осложняется реакцией сердечно-сосудистой системы на стресс при интубации и хирургическом вмешательстве, кардиореспираторными последствиями искусственной вентиляции легких, угнетением сердечной деятельности и вазодилатацией от общих анестетиков, остаточной послеоперационной депрессией дыхания от общих анестетиков и наркотиков, а также стрессом. отлучения от ИВЛ и послеоперационных болей.

В рамках Программы лечения врожденных пороков сердца у взрослых за акушерскими пациентами наблюдает специализированная бригада кардиологов, акушеров и анестезиологов, которые также наблюдают за всеми беременными женщинами, направленными с приобретенными пороками сердца. Из этой практики направления в настоящее время наблюдается примерно 100 пациенток в год во время их беременности и родов. В связи с действующей системой мы намерены идентифицировать всех рожениц, рожавших в Университетской сети здравоохранения (Главная больница Торонто) или в больнице Маунт-Синай в период с 1986 по 2001 год. Мы оценим анестезиологическое обеспечение всех женщин с сердечными заболеваниями, беременность которых наблюдалась в Университетской сети здравоохранения и/или в больнице Маунт-Синай в период с 1986 по 2001 год.