¿La rehabilitación pulmonar cambia la velocidad de marcha autoseleccionada y máxima sostenible en pacientes con enfermedad pulmonar?

Justificación: La rehabilitación pulmonar (RP) se considera un estándar de atención para pacientes con enfermedad pulmonar sintomática. Ha logrado una fuerte evidencia para reducir los síntomas y mejorar la tolerancia al ejercicio. Caminar es la forma más común de actividad física y la mayoría de las personas necesitan caminar en el transcurso de sus actividades diarias. La velocidad de marcha elegida es un buen indicador de los efectos debilitantes de la enfermedad y la mejora en la velocidad de marcha habitual se ha asociado con una reducción sustancial de la mortalidad en sujetos de edad avanzada. Por lo tanto, es importante que los médicos entiendan cómo los pacientes eligen caminar en relación con sus capacidades, así como saber cómo cambia esta relación con la RP.

El objetivo principal de este estudio es examinar la relación entre la velocidad al caminar y la resistencia al caminar antes y después de la PR.

Objetivo principal: estimar la velocidad de marcha máxima que se puede mantener durante > 24 min (es decir, velocidad de marcha máxima sostenible; MSWS) a partir de la relación entre la velocidad de marcha y el tiempo de marcha en pacientes con enfermedad pulmonar sintomática.

Objetivos secundarios: (i) determinar si la velocidad elegida durante la prueba de caminata de resistencia es diferente del MSWS, (ii) determinar si el MSWS y la velocidad elegida para la prueba de caminata de resistencia cambian en respuesta a PR y, (iii) medir la repetibilidad del tiempo de caminata de resistencia (EWT), definida como la duración que un paciente puede caminar a un ritmo seleccionado por él mismo antes de la primera necesidad de detenerse y descansar.

Importancia: Caminar es la forma más común de actividad física. La velocidad de marcha elegida y la capacidad de soportar caminar a diferentes velocidades pueden ayudar a cuantificar la discapacidad. Además, no se dispone de estudios que examinen el efecto de la RP en la supervivencia. Sin embargo, la evidencia indirecta sugiere que la RP mejora muchos de los factores de riesgo asociados con la mortalidad en pacientes con EPOC. Este estudio examinará el efecto de la PR sobre la velocidad de marcha habitual seleccionada por personas con enfermedad pulmonar sintomática, que ha demostrado ser un predictor de mortalidad en personas de edad avanzada. Por lo tanto, nuestro estudio puede contribuir a la evidencia indirecta de los efectos de la RP en la supervivencia.