A Study of Ketamine as an Antidepressant
Recently, interest has emerged in the use of ketamine as an antidepressant. Recent placebo-controlled clinical trials administering a single dose and an open label trial giving repeated doses shown that ketamine is markedly superior to placebo at reducing depression, including in treatment-resistant patients, and that its antidepressant effects have a very rapid onset.
This clinical study consists of two phases. In Phase I, participants who satisfy inclusion criteria will receive ketamine at variable doses (0.1mg/kg-0.5mg/kg) or a placebo (saline, or 0.01mg/kg midazolam) once a week over up to 6 weeks. If participants qualify for Phase II, they will receive repeated sessions of ketamine at variable doses over three weeks. During both phases, mood, psychiatric, and neuropsychological outcomes will be measured.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
This clinical study consists of two phases. In Phase I, participants will receive variable doses of intravenous, intramuscular, or subcutaneous ketamine (0.1-0.5mg/kg) or placebo (saline, or 0.01mg/kg midazolam) weekly for up to 6 consecutive weeks. Prior to receiving ketamine/placebo, participants' mood and psychiatric symptoms will be assessed. Once they have received their treatment, mood, psychiatric side effects, ketamine blood levels, heart rate, blood pressure and biomarkers will be assessed. Mood and cognitive performance be assessed again after 4 hours. Finally, mood will also be assessed the next day.
Some participants may be eligible to continue to Phase II. In this phase, participants will receive doses of ketamine approximately weekly for up to 6 months. During this phase, participants' mood, psychiatric, biomarkers and cognitive outcomes will be assessed.
The purpose of the trial is to investigate the antidepressant and safety effects of using ketamine as a treatment in depression.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Angelo Alonzo
- Número de teléfono: 61 02 9382 3720
- Correo electrónico: TMSandDCS@unsw.edu.au
Ubicaciones de estudio
-
-
New South Wales
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Kogarah, New South Wales, Australia, 2217
- Reclutamiento
- Wesley Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Inclusion Criteria:
- Satisfy DSM-IV-TR criteria for Major Depressive Episode
- 18 years or over
- Able to give informed consent
Exclusion Criteria:
- Diagnosis of schizophrenia, schizoaffective disorder, rapid cycling bipolar disorder, or current psychotic symptoms
- Known sensitivity or contraindication to ketamine
- Recent drug abuse
- Pregnant
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Change from baseline on depression rating scales
Periodo de tiempo: Before, 4 hours after, and 24 hours after ketamine session
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Before, 4 hours after, and 24 hours after ketamine session
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Psychiatric side effects (BPRS, CADSS) and memory tests
Periodo de tiempo: Cognitive battery done before and after 3 weeks; side effects measured immediately before and 4 hours after each ketamine session in both phases.
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Cognitive battery done before and after 3 weeks; side effects measured immediately before and 4 hours after each ketamine session in both phases.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Colleen K Loo, MB BS FRANZCP MD, University of New South Wales
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Zarate CA Jr, Singh JB, Carlson PJ, Brutsche NE, Ameli R, Luckenbaugh DA, Charney DS, Manji HK. A randomized trial of an N-methyl-D-aspartate antagonist in treatment-resistant major depression. Arch Gen Psychiatry. 2006 Aug;63(8):856-64. doi: 10.1001/archpsyc.63.8.856.
- aan het Rot M, Collins KA, Murrough JW, Perez AM, Reich DL, Charney DS, Mathew SJ. Safety and efficacy of repeated-dose intravenous ketamine for treatment-resistant depression. Biol Psychiatry. 2010 Jan 15;67(2):139-45. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.08.038.
- Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, Krystal JH. Antidepressant effects of ketamine in depressed patients. Biol Psychiatry. 2000 Feb 15;47(4):351-4. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00230-9.
- Diazgranados N, Ibrahim L, Brutsche NE, Newberg A, Kronstein P, Khalife S, Kammerer WA, Quezado Z, Luckenbaugh DA, Salvadore G, Machado-Vieira R, Manji HK, Zarate CA Jr. A randomized add-on trial of an N-methyl-D-aspartate antagonist in treatment-resistant bipolar depression. Arch Gen Psychiatry. 2010 Aug;67(8):793-802. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.90.
- Larkin GL, Beautrais AL. A preliminary naturalistic study of low-dose ketamine for depression and suicide ideation in the emergency department. Int J Neuropsychopharmacol. 2011 Sep;14(8):1127-31. doi: 10.1017/S1461145711000629. Epub 2011 May 5.
- George D, Galvez V, Martin D, Kumar D, Leyden J, Hadzi-Pavlovic D, Harper S, Brodaty H, Glue P, Taylor R, Mitchell PB, Loo CK. Pilot Randomized Controlled Trial of Titrated Subcutaneous Ketamine in Older Patients with Treatment-Resistant Depression. Am J Geriatr Psychiatry. 2017 Nov;25(11):1199-1209. doi: 10.1016/j.jagp.2017.06.007. Epub 2017 Jun 13.
- Loo CK, Galvez V, O'Keefe E, Mitchell PB, Hadzi-Pavlovic D, Leyden J, Harper S, Somogyi AA, Lai R, Weickert CS, Glue P. Placebo-controlled pilot trial testing dose titration and intravenous, intramuscular and subcutaneous routes for ketamine in depression. Acta Psychiatr Scand. 2016 Jul;134(1):48-56. doi: 10.1111/acps.12572. Epub 2016 Mar 30.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Anestésicos, Disociativos
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Generales
- Anestésicos
- Antagonistas de aminoácidos excitatorios
- Agentes de aminoácidos excitatorios
- Agentes tranquilizantes
- Drogas psicotropicas
- Hipnóticos y sedantes
- Adyuvantes, Anestesia
- Agentes contra la ansiedad
- Moduladores GABA
- Agentes GABA
- Ketamina
- Midazolam
Otros números de identificación del estudio
- HREC 10409
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