Tratamiento con luz brillante en el hogar para controlar el dolor crónico en los veteranos de EE. UU.

Casi el 50 % de los veteranos estadounidenses informan que experimentan dolor de manera regular. Este dolor crónico a menudo coexiste con otros trastornos, como el trastorno de estrés postraumático (TEPT), la depresión, la ansiedad y el insomnio. Un enfoque común para tratar el dolor crónico son los analgésicos opioides, que no siempre son efectivos y se asocian cada vez más con el abuso y el mal uso. Por lo tanto, existe una necesidad urgente de desarrollar enfoques no farmacológicos complementarios fáciles de conseguir, seguros y prácticos para controlar el dolor crónico en los veteranos estadounidenses. El dolor crónico es un fenómeno multidimensional, interrelacionado con muchos factores, incluido el estado de ánimo negativo y la falta de sueño. Se reconoce que el reloj circadiano central, en el núcleo supraquiasmático del hipotálamo, regula tanto el estado de ánimo como el sueño, e incluso pequeños retrasos (desplazamientos posteriores) en el ritmo circadiano/sueño se asocian con depresión y sueño interrumpido. Estos resultados sugieren que el ritmo circadiano/de sueño tardío puede ser un factor de riesgo modificable para el dolor. Por lo tanto, un tratamiento de luz brillante matinal autoadministrado en el hogar puede ser una estrategia complementaria potencialmente eficaz para controlar el dolor crónico. Esta subvención R34 desarrollará un tratamiento de luz brillante por la mañana para ayudar a controlar el dolor crónico y mejorar los síntomas del TEPT, la depresión, la ansiedad y el sueño en los veteranos de EE. UU. Los pacientes tendrán 7 días de referencia en el hogar, seguidos de una evaluación de la sensibilidad al dolor de referencia y una evaluación de la fase circadiana en el hogar (aparición de melatonina en luz tenue). Después de una visita domiciliaria instructiva, los pacientes se autoadministrarán un tratamiento de luz brillante por la mañana durante 6 días, seguido de reevaluaciones de la sensibilidad al dolor y la fase circadiana. Las evaluaciones se repetirán después de otros 7 días de tratamiento con luz brillante por la mañana. El dolor, el estado de ánimo y el sueño (actigrafía de la muñeca) se evaluarán diariamente durante la línea de base y el tratamiento. Los veteranos también evaluarán el dolor, el estado de ánimo y el sueño diariamente durante un seguimiento de 1 mes después de la interrupción del tratamiento con luz. Este estudio determinará la viabilidad, aceptabilidad y eficacia del tratamiento con luz brillante en una muestra de veteranos estadounidenses que experimentan dolor lumbar crónico.