- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03510468
Impacto de la administración semanal de rifapentina e isoniazida en la farmacocinética de estado estacionario de tenofovir alafenamida en voluntarios sanos (YODA)
Impacto de la administración semanal de rifapentina e isoniazida en la farmacocinética de estado estacionario de tenofovir alafenamida en voluntarios sanos
Antecedentes:
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se trata con medicamentos antirretrovirales. Muchas personas con VIH también tienen la infección pulmonar tuberculosis (TB). La mayoría de los tratamientos para la TB son complicados. Se puede tomar un tratamiento más simple de dos medicamentos contra la TB una vez a la semana. Los investigadores quieren estudiar cómo los medicamentos contra el VIH y la TB se afectan entre sí para que las personas que toman ambos puedan recibir un tratamiento seguro.
Objetivo:
Estudiar si la rifapentina y la isoniazida afectan los niveles en sangre del TAF antirretroviral común.
Elegibilidad:
Adultos sanos de 18 a 65 años sin VIH, tuberculosis o hepatitis
Diseño:
Los participantes ayunarán antes de la visita de selección. Tendrán un historial médico, un examen físico y análisis de sangre. Las mujeres pueden hacerse una prueba de embarazo.
Durante el estudio, los participantes deben:
Utilice un método anticonceptivo eficaz
No tomar la mayoría de los medicamentos
no beber alcohol
En la visita inicial, los participantes repetirán las pruebas de detección y recibirán tabletas TAF.
Los participantes tomarán TAF una vez al día durante 31 días. Realizarán un seguimiento de las dosis y los efectos secundarios.
Durante 32 días, los participantes tendrán 4 visitas largas y 4 cortas.
En todas las visitas, los participantes:
Ayuna la noche anterior
Conseguir comida
Tome el TAF de ese día
Revisar su suministro de TAF
Tener pruebas de embarazo y de sangre.
Informar efectos secundarios
En 3 visitas, los participantes también tomarán los 2 medicamentos para la TB y la vitamina B6.
En 3 visitas largas, a los participantes también se les extraerá sangre 8 veces durante 8 horas mediante un tubo de plástico en una vena del brazo.
Alrededor del día 46, las participantes ayunarán y se harán pruebas de sangre y de embarazo. Dos semanas después, recibirán una llamada para ver cómo se sienten....
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La rifapentina (RPT) es una rifamicina de acción prolongada que se puede usar semanalmente con isoniazida (INH) como régimen de primera línea en el tratamiento de la infección tuberculosa latente (LTBI). Aunque este régimen ofrece varios beneficios potenciales, el uso de RPT semanal más INH es limitado en adultos infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en terapia antirretroviral (ART) debido a la falta de datos de interacción de medicamentos con antirretrovirales (ARV). Tenofovir alafenamida (TAF) es un agente principal preferido por las pautas actuales de ARV del Departamento de Salud y Servicios Humanos y es parte de múltiples regímenes de primera línea recomendados para el tratamiento del VIH. Sin embargo, no se recomienda el uso de TAF con rifamicinas, incluida la RPT, debido a las posibles interacciones farmacológicas. Por lo tanto, el propósito de este estudio es determinar los efectos de la administración concomitante de RPT e INH sobre la farmacocinética (PK) en estado estacionario de TAF en plasma, tenofovir en plasma (TFV) y difosfato de TFV intracelular (dp).
Este es un estudio abierto, de secuencia fija, de interacción farmacológica intrasujeto, diseñado para evaluar la farmacocinética en estado estacionario de TAF, TFV y TFV-dp con la coadministración de RPT + INH una vez por semana administrados en las dosis utilizadas para tratar la LTBI. El estudio constará de dos fases: (1) TAF una vez al día solo (días 1 a 14) y (2) TAF una vez al día + RPT basado en el peso + INH una vez a la semana (días 15 a 31). Los participantes se someterán a extracciones de sangre ARV PK periódicas en serie durante 24 horas en los días 14-15, 22-23 y 31-32.
TAF, TFV y TFV-dp PK se determinarán utilizando métodos no compartimentales. Los siguientes parámetros farmacocinéticos se compararán entre fases: área bajo la curva durante el intervalo de dosificación, concentración plasmática máxima, tiempo hasta la concentración plasmática máxima, semivida terminal, aclaramiento oral aparente y concentración plasmática mínima. Los eventos adversos serán calificados y registrados.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Doris Z Swaim, R.N.
- Número de teléfono: (301) 827-9716
- Correo electrónico: doris.swaim@nih.gov
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN DE PARTICIPANTES:
Las personas deben cumplir con todos los siguientes criterios para ser elegibles para participar en el estudio:
- Edades 18-65 años.
- Peso mayor o igual a 45 kg y menor o igual a 120 kg O índice de masa corporal mayor o igual a 18,0 y < 30.
- Considerado saludable según la historia clínica, el examen físico, los signos vitales y las pruebas de laboratorio clínico: pruebas de función hepática (AST, ALT, Tbili) inferiores o iguales al límite superior de lo normal [ULN], SCr inferior o igual a ULN , plaquetas (PLT) > 150.000/microL, hemoglobina (Hgb) > 13 g/dL (hombres); mayor o igual a 12 g/dL (mujeres), proteína C reactiva (PCR) menor o igual al ULN, CK menor o igual a 2x ULN, colesterol total en ayunas < 240 mg/dL o triglicéridos en ayunas < 240 mg /dL, glucosa en orina < grado 2 (según la tabla DAIDS AE), proteína en orina < grado 2 (según la tabla DAIDS AE).
- Prueba QuantiFERON-TB Gold negativa en la selección.
- VIH negativo, según lo determinado por ensayos serológicos estándar para la infección por VIH.
- Sin evidencia de laboratorio de infección activa o crónica por hepatitis A, B o C.
- Dispuesto a abstenerse del consumo de alcohol durante todo el período de estudio.
- Está de acuerdo con las pruebas genéticas y el almacenamiento de muestras para futuras investigaciones.
- Capaz de proporcionar consentimiento informado.
- Prueba de embarazo en suero u orina negativa para mujeres en edad fértil.
Los participantes deben aceptar no quedar embarazadas ni embarazar a una pareja durante la duración del estudio. No se permitirá el uso de anticonceptivos hormonales. Las participantes del estudio deben usar uno de los siguientes métodos anticonceptivos cuando participen en actividades sexuales que puedan resultar en un embarazo, desde la selección hasta la visita final del estudio.
- Condón masculino o femenino.
- Diafragma o capuchón cervical con espermicida.
- Dispositivo intrauterino sin hormonas.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN DE PARTICIPANTES:
Las personas que cumplan con cualquiera de los siguientes criterios serán excluidas de la participación en el estudio:
- Hipersensibilidad conocida a TAF, TDF, INH, RPT y otros análogos de rifamicina.
Antecedentes o presencia de cualquiera de los siguientes:
- Infección tuberculosa latente o activa.
- Enfermedad gastrointestinal (GI) que no está controlada, requiere tratamiento diario con medicamentos o podría interferir con la capacidad de un participante para absorber los medicamentos (p. ej., diarrea, pancreatitis o úlcera péptica).
- Insuficiencia renal (insuficiencia renal crónica de cualquier etapa de la enfermedad renal crónica, o insuficiencia renal aguda no inducida por la terapia con medicamentos definida como eGFR < 90 mL/min o SCr > LSN).
- Enfermedad respiratoria que no está controlada o requiere tratamiento diario con medicamentos (p. ej., asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica).
- Enfermedad cardiovascular (p. ej., hipertensión [presión arterial sistólica > 140 mm Hg o presión arterial diastólica > 90 mm Hg], insuficiencia cardíaca o arritmia).
- Trastornos metabólicos (p. ej., diabetes mellitus).
- Trastornos hematológicos o hemorrágicos (p. ej., anemia, hemofilia, eventos hemorrágicos graves/grandes, menorragia [participantes mujeres]).
- Trastornos inmunológicos.
- Trastornos hormonales o endocrinos.
- Enfermedad psiquiátrica que interfiera con su capacidad para cumplir con los procedimientos del estudio o que requiera tratamiento diario con medicamentos.
- Trastorno convulsivo, con la excepción de las convulsiones febriles infantiles.
Cualquier malignidad actual o anterior, con la excepción del carcinoma cutáneo de células basales, el carcinoma de células escamosas no invasivo o cualquier otra malignidad que no requiera tratamiento sistémico.
terapia.
- Actualmente o antecedentes de osteopenia y osteoporosis.
- Participación actual en un protocolo de fármaco en investigación en curso o uso de cualquier fármaco en investigación dentro de los 30 días (según la última dosis recibida) antes de recibir cualquier fármaco del estudio.
- No se permitirá la terapia con cualquier medicamento recetado, de venta libre (OTC), a base de hierbas o holístico, incluidos los anticonceptivos hormonales por cualquier vía, dentro de las 5 vidas medias del agente antes de recibir cualquier medicamento del estudio, con la siguiente excepción : Terapia intermitente o de corta duración (
- Incapacidad para obtener acceso venoso para la recolección de muestras.
- Incapacidad para tragar cápsulas y/o comprimidos enteros.
- Embarazada o amamantando.
- Uso de medicamentos que pueden afectar la seguridad o la adherencia.
- Uso de productos que contienen nicotina, incluidos cigarrillos y tabaco de mascar, parches de nicotina, chicles, cigarrillos electrónicos, etc.
- Receptor de trasplante de órganos o células madre.
- Anomalías electrolíticas no corregidas y persistentes (p. ej., potasio, magnesio y calcio).
- Trastornos actuales por consumo de alcohol (criterios DSM-5).
- Colesterol total en ayunas > 240 mg/dl o triglicéridos en ayunas > 240 mg/dl en la selección.
- Cualquier condición que, a juicio del investigador, contraindique la participación en este estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Estudio farmacocinético en voluntarios sanos.
Los voluntarios sanos recibieron tenofovir alafenamida (TAF) 25 mg una vez al día durante 14 días, seguido de TAF 25 mg una vez al día y rifapentina (RPT) dosificada según el peso en incrementos de comprimidos de 150 mg (dosis oral máxima de 900 mg), 750 o 900 mg (según según el peso) e Isoniazida (INH+ piridoxina), 15 mg/kg (hasta 900 mg) una vez por semana desde los días 15-31.
|
Cada comprimido contiene 25 mg de tenofovir alafenamida.
Otros nombres:
Cada comprimido contiene 150 mg de rifapentina.
Los participantes que pesen entre 45 y <50 kg tomarán 750 mg (5 comprimidos) y los participantes que pesen (Bullet) 50 kg tomarán 900 mg (6 comprimidos).
Otros nombres:
Cada comprimido está formulado como 100 o 300 mg de isoniazida.
Cada comprimido contiene 50 mg de piridoxina.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Área plasmática bajo la curva (AUC) de tenofovir (TFV) durante el intervalo de dosificación de 0 a 24 horas (AUC0-24 h)
Periodo de tiempo: 0-24 horas después de la dosificación los días 14, 22 y 31
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El área plasmática bajo la curva (AUC) durante el intervalo de dosificación de 0 a 24 horas (AUC0-24 h) en los días 14, 22 y 31 de TFV se calculó utilizando la regla trapezoidal lineal arriba/registro abajo usando métodos no compartimentales en Phoenix WinNonlin®
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0-24 horas después de la dosificación los días 14, 22 y 31
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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(1) AUC0-24hr intracelular yt (Omega) para TFV-dp. (2) EA y valores anormales de laboratorio, clasificados de acuerdo con la tabla DAIDS AE y la Escala de calificación de toxicidad para voluntarios adultos y adolescentes sanos inscritos en el Tri de vacunas preventivas...
Periodo de tiempo: Días 14-15, 22-23 y 31-32 a las 0 (antes de la dosis), 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 y 24 horas después de la dosis.
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(1) Evaluar el efecto de la administración una vez por semana de RPT + INH (+ piridoxina) basado en el peso sobre la farmacocinética intracelular en estado estacionario de TFV difosfato (dp).
(2) Evaluar la seguridad de la coadministración de TAF con RPT + INH (+ piridoxina) una vez por semana a través de la documentación de eventos adversos (EA) de acuerdo con la Tabla de EA para la clasificación de la gravedad de los efectos adversos en adultos y niños de la División de SIDA (DAIDS). Tabla de eventos y escala de clasificación de toxicidad para voluntarios adultos y adolescentes sanos inscritos en ensayos de vacunas preventivas Tabla AE (bilirrubina total [Tbili] solamente).
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Días 14-15, 22-23 y 31-32 a las 0 (antes de la dosis), 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 y 24 horas después de la dosis.
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: Joseph A Kovacs, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
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Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de la transcriptasa inversa
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Anti-VIH
- Agentes antirretrovirales
- Antimetabolitos
- Micronutrientes
- Agentes hipolipidémicos
- Agentes reguladores de lípidos
- Agentes antibacterianos
- Agentes leprostáticos
- Vitaminas
- Complejo de vitamina B
- Agentes antituberculosos
- Antibióticos, Antituberculosos
- Inhibidores de la síntesis de ácidos grasos
- Tenofovir
- Rifapentina
- Vitamina B 6
- Piridoxina
- Isoniazida
Otros números de identificación del estudio
- 180087
- 18-CC-0087
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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