Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av ukentlig administrering av Rifapentin og Isoniazid på Steady State Farmakokinetikk av Tenofovir Alafenamide hos friske frivillige (YODA)

Effekten av ukentlig administrering av Rifapentin og Isoniazid på stabil tilstandsfarmakokinetikk av tenofoviralafenamid hos friske frivillige

Bakgrunn:

Humant immunsviktvirus (HIV) behandles med antiretrovirale legemidler. Mange mennesker med hiv har også lungeinfeksjonen tuberkulose (TB). De fleste TB-behandlinger er kompliserte. En enklere behandling av to TB-medisiner kan tas en gang i uken. Forskere ønsker å studere hvordan HIV- og TB-medisinene påvirker hverandre, slik at personer som tar begge kan behandles trygt.

Objektiv:

For å undersøke om rifapentin og isoniazid påvirker blodnivået av den vanlige antiretrovirale TAF.

Kvalifisering:

Friske voksne i alderen 18-65 år uten HIV, TB eller hepatitt

Design:

Deltakerne faster før visningsbesøket. De vil ha en sykehistorie, fysisk undersøkelse og blodprøver. Kvinner kan ha en graviditetstest.

I løpet av studiet må deltakerne:

Bruk effektiv prevensjon

Ikke ta de fleste medisiner

Ikke drikke alkohol

Ved baseline-besøket vil deltakerne gjenta screeningtester og få TAF-tabletter.

Deltakerne vil ta TAF en gang om dagen i 31 dager. De vil holde styr på doser og bivirkninger.

Over 32 dager vil deltakerne ha 4 lange besøk og 4 korte.

Ved alle besøk vil deltakerne:

Fast kvelden før

Få mat

Ta den dagen TAF

Se gjennom deres TAF-forsyning

Ta graviditet og blodprøver

Rapporter bivirkninger

Ved 3 besøk vil deltakerne også ta 2 TB-medisinene og vitamin B6.

Ved 3 lange besøk vil deltakerne også få tatt blod 8 ganger over 8 timer med plastrør i en armåre.

Rundt dag 46 skal deltakerne faste og ta blod- og graviditetstester. To uker senere vil de bli oppringt for å høre hvordan de har det....

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Rifapentin (RPT) er et langtidsvirkende rifamycin som kan brukes ukentlig med isoniazid (INH) som et førstelinjeregime i behandlingen av latent tuberkuloseinfeksjon (LTBI). Selv om dette regimet gir flere potensielle fordeler, er bruken av ukentlig RPT pluss INH begrenset hos voksne infisert med humant immunsviktvirus (HIV) på antiretroviral terapi (ART) på grunn av mangel på medikamentinteraksjonsdata med antiretrovirale midler (ARV). Tenofoviralafenamid (TAF) er et foretrukket ryggradsmiddel av gjeldende ARV-retningslinjer for Department of Health and Human Services og er en del av flere anbefalte førstelinjeregimer for behandling av HIV. Bruk av TAF med rifamyciner, inkludert RPT, anbefales imidlertid ikke på grunn av potensielle legemiddelinteraksjoner. Derfor er formålet med denne studien å bestemme effekten av samtidig RPT- og INH-administrasjon på steady state-farmakokinetikken (PK) til plasma-TAF, plasmatenofovir (TFV) og intracellulært TFV-difosfat (dp).

Dette er en åpen-label, fast sekvens, intra-subjekt legemiddel-legemiddel interaksjonsstudie designet for å evaluere steady state PK av TAF, TFV og TFV-dp med samtidig administrering av en gang ukentlig RPT + INH administrert i doser som brukes til å behandle LTBI. Studien vil bestå av to faser: (1) TAF én gang daglig alene (dag 1-14) og (2) TAF én gang daglig + vektbasert RPT + INH én gang ukentlig (dag 15-31). Deltakerne vil gjennomgå periodiske serielle ARV PK-blodprøver over 24 timer på dagene 14-15, 22-23 og 31-32.

TAF, TFV og TFV-dp PK vil bli bestemt ved bruk av ikke-kompartmentelle metoder. Følgende PK-parametere vil bli sammenlignet mellom faser: areal under kurven over doseringsintervallet, maksimal plasmakonsentrasjon, tid til maksimal plasmakonsentrasjon, terminal halveringstid, tilsynelatende oral clearance og minimum plasmakonsentrasjon. Uønskede hendelser vil bli gradert og registrert.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

51

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

  • DELTAKERINKLUSJONSKRITERIER:

Enkeltpersoner må oppfylle alle følgende kriterier for å være kvalifisert for studiedeltakelse:

  1. Alder 18-65 år.
  2. Vekt større enn eller lik 45 kg og mindre enn eller lik 120 kg ELLER kroppsmasseindeks større enn eller lik 18,0 og < 30.
  3. Bedømt til å være frisk basert på sykehistorie, fysisk undersøkelse, vitale tegn og kliniske laboratorietester: leverfunksjonstester (AST, ALT, Tbili) mindre enn eller lik øvre normalgrense [ULN], SCr mindre enn eller lik ULN , blodplater (PLT) > 150 000/mikroL, hemoglobin (Hgb) > 13 g/dL (hann); større enn eller lik 12g/dL (kvinner), C-reaktivt protein (CRP) mindre enn eller lik ULN, CK mindre enn eller lik 2x ULN, fastende totalkolesterol < 240 mg/dL, eller fastende triglyserider < 240 mg /dL, uringlukose < grad 2 (per DAIDS AE-tabell), urinprotein < grad 2 (per DAIDS AE-tabell).
  4. Negativ QuantiFERON-TB Gold-test ved screening.
  5. HIV-negativ, bestemt av standard serologiske analyser for HIV-infeksjon.
  6. Ingen laboratoriebevis for aktiv eller kronisk hepatitt A-, B- eller C-infeksjon.
  7. Villig til å avstå fra alkoholforbruk gjennom hele studieperioden.
  8. Godtar genetisk testing og lagring av prøver for fremtidig forskning.
  9. Kunne gi informert samtykke.
  10. Negativ serum- eller uringraviditetstest for kvinner i fertil alder.
  11. Deltakerne må samtykke i å ikke bli gravide eller impregnere en partner i løpet av studien. Bruk av hormonelle prevensjonsmidler vil ikke være tillatt. Studiedeltakere må bruke en av følgende prevensjonsmetoder når de deltar i seksuelle aktiviteter som kan resultere i graviditet, med start ved screening til det siste studiebesøket.

    1. Mannlig eller kvinnelig kondom.
    2. Diafragma eller livmorhalshette med et sæddrepende middel.
    3. Intrauterin enhet uten hormoner.

KRITERIER FOR DELTAKER:

Personer som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert fra studiedeltakelse:

  1. Kjent overfølsomhet overfor TAF, TDF, INH, RPT og andre rifamycinanaloger.
  2. Historikk eller tilstedeværelse av noen av følgende:

    1. Latent eller aktiv TB-infeksjon.
    2. Gastrointestinal (GI) sykdom som er ukontrollert, krever daglig behandling med medisiner, eller som vil forstyrre en deltakers evne til å absorbere legemidler (f.eks. diaré, pankreatitt eller magesår).
    3. Nedsatt nyrefunksjon (kronisk nyresvikt på et hvilket som helst stadium av kronisk nyresykdom, eller akutt nyresvikt som ikke er indusert av medikamentell behandling definert som eGFR < 90 ml/min eller SCr > ULN).
    4. Luftveissykdom som er ukontrollert eller krever daglig behandling med medisiner (f.eks. astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom).
    5. Kardiovaskulær sykdom (f.eks. hypertensjon [systolisk blodtrykk > 140 mm Hg eller diastolisk blodtrykk > 90 mm Hg], hjertesvikt eller arytmi).
    6. Metabolske forstyrrelser (f.eks. diabetes mellitus).
    7. Hematologiske eller blødningsforstyrrelser (f.eks. anemi, hemofili, alvorlige/større blødningshendelser, menorragi [kvinnelige deltakere]).
    8. Immunologiske lidelser.
    9. Hormonelle eller endokrine lidelser.
    10. Psykiatrisk sykdom som ville forstyrre deres evne til å følge studieprosedyrer eller som krever daglig behandling med medisiner.
    11. Anfallsforstyrrelse, med unntak av feberkramper i barndommen.
    12. Enhver nåværende eller historie med malignitet, med unntak av kutant basalcellekarsinom, ikke-invasivt plateepitelkarsinom eller andre maligne sykdommer som ikke krever systemisk

      terapi.

    13. Nåværende eller historie med osteopeni og osteoporose.
  3. Gjeldende deltakelse i en pågående undersøkelseslegemiddelprotokoll eller bruk av et hvilket som helst undersøkelseslegemiddel innen 30 dager (basert på siste mottatt dose) før mottak av studiemedikamenter.
  4. Terapi med reseptbelagte, reseptfrie (OTC), urte- eller holistiske medisiner, inkludert hormonelle prevensjonsmidler, uansett vei, innen 5 halveringstider fra legemidlet før mottak av studiemedisiner vil ikke være tillatt med følgende unntak : Intermitterende eller kortvarig terapi (
  5. Manglende evne til å få venøs tilgang for prøvetaking.
  6. Manglende evne til å svelge hele kapsler og/eller tabletter.
  7. Gravid eller ammende.
  8. Legemiddelbruk som kan svekke sikkerhet eller etterlevelse.
  9. Bruk av nikotinholdige produkter, inkludert sigaretter og tyggetobakk, nikotinplaster, tyggegummi, elektroniske sigaretter, etc.
  10. Organ- eller stamcelletransplantert mottaker.
  11. Ukorrigerte og vedvarende elektrolyttavvik (f.eks. kalium, magnesium og kalsium).
  12. Aktuelle alkoholbruksforstyrrelser (DSM-5-kriterier).
  13. Fastende totalkolesterol > 240 mg/dL eller fastende triglyserider > 240 mg/dL ved screening.
  14. Enhver tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, kontraindiserer deltakelse i denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Farmakokinetisk studie hos friske frivillige
Friske frivillige fikk Tenofovir alafenamid (TAF) 25 mg én gang daglig i 14 dager etterfulgt av TAF 25 mg én gang daglig og Rifapentine (RPT) dosert etter vekt i 150 mg tablett-trinn (maksimal oral dose på 900 mg) 750 eller 900 mg (avhengig av på vekt) og Isoniazid (INH+ pyridoksin), 15 mg/kg (opptil 900 mg) en gang i uken fra dag 15-31.
Hver tablett inneholder 25 mg tenofoviralafenamid.
Andre navn:
  • Vemlidy
Hver tablett inneholder 150 mg rifapentin. Deltakere som veier 45 til < 50 kg vil ta 750 mg (5 tabletter), og deltakere som veier (Bullet) 50 kg vil ta 900 mg (6 tabletter).
Andre navn:
  • Priftin
Hver tablett er formulert som 100 eller 300 mg isoniazid.
Hver tablett inneholder 50 mg pyridoksin
Andre navn:
  • Vitamin B6

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Plasmaområde under kurven (AUC) for tenofovir (TFV) under doseringsintervallet på 0 til 24 timer (AUC0-24 timer)
Tidsramme: 0-24 timer etter dosering på dag 14, 22 og 31
Plasmaareal under kurven (AUC) i løpet av doseringsintervallet på 0 til 24 timer (AUC0-24 timer) på dag 14, 22 og 31 av TFV ble beregnet ved å bruke den lineære opp/logge trapesregelen ved bruk av ikke-kompartmentelle metoder på Phoenix WinNonlin ®
0-24 timer etter dosering på dag 14, 22 og 31

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
(1) Intracellulær AUC0-24 timer og t (Omega) for TFV-dp. (2) AE og unormale laboratorieverdier, som gradert i henhold til DAIDS AE-tabellen og toksisitetsgraderingsskalaen for friske voksne og unge frivillige som er registrert i forebyggende vaksinetri...
Tidsramme: Dag 14-15, 22-23 og 31-32 ved 0 (førdose), 0,25,0,5,1,2,4,6,8 og 24 timer etter dose.
(1) For å evaluere effekten av en gang ukentlig administrering av vektbasert RPT + INH (+ pyridoksin) på den steady-state intracellulære PK av TFV-difosfat (dp). (2) For å evaluere sikkerheten ved samtidig administrering av TAF med RPT +INH (+ pyridoksin én gang i uken) gjennom dokumentasjon av uønskede hendelser (AE) i henhold til avdelingen for AIDS (DAIDS) AE-tabell for gradering av alvorlighetsgraden av bivirkninger hos voksne og barn Hendelsestabell og toksisitetsgraderingsskalaen for friske voksne og unge frivillige som er registrert i AE-tabellen for forebyggende vaksineforsøk (kun total bilirubin [Tbili]).
Dag 14-15, 22-23 og 31-32 ved 0 (førdose), 0,25,0,5,1,2,4,6,8 og 24 timer etter dose.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Joseph A Kovacs, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

12. juni 2018

Primær fullføring (Faktiske)

15. november 2022

Studiet fullført (Faktiske)

21. desember 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. april 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. april 2018

Først lagt ut (Faktiske)

27. april 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. oktober 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. september 2023

Sist bekreftet

21. desember 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

.Individuelle deltakerdata vil ikke rapporteres eller deles. Studieteamet er de eneste personene som har tilgang til individuelle deltakerdata. Alle data vil bli analysert og rapportert samlet.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Friske Frivillige

Kliniske studier på Tenofoviralafenamid

3
Abonnere