Predicción de SBP en pacientes cirróticos por recuento de platlet, NA y índice ALBL.

Este es un estudio observacional prospectivo diseñado para mejorar la predicción de la peritonitis bacteriana espontánea (SBP) en pacientes con cirrosis hepática y ascitis mediante la integración de los niveles de sodio sérico y el recuento de plaquetas con la puntuación de albúmina-bilirrubina (ALBI). SBP sigue siendo una complicación grave y potencialmente fatal en pacientes cirróticos, con un diagnóstico retrasado que contribuye a malos resultados. La puntuación ALBI, que refleja la función hepática objetivamente, junto con la hiponatremia y la trombocitopenia común en cirrosis, no proporcionar un método simple y de bajo costo para la identificación temprana de pacientes con alto riesgo de SBP.

El estudio se llevará a cabo durante 6 meses en las unidades de medicina y hepatología internas, Hospital Universitario de Sohag. Todos los pacientes adultos elegibles (≥18 años) con cirrosis hepática y ascitis que se someten a una paracentesis de diagnóstico serán examinados para su inclusión.

Los criterios de inclusión incluyen pacientes cirróticos con ascitis sometidos a paracentesis de diagnóstico.

Los criterios de exclusión incluyen peritonitis secundaria, carcinoma hepatocelular avanzado, ictericia obstructiva, uso de antibióticos recientes (<7 días), enfermedad renal en etapa terminal que requiere diálisis, uso actual de terapia inmunosupresora y datos incompletos.

Cada participante se someterá a evaluación clínica y pruebas de laboratorio, incluida la albúmina sérica, la bilirrubina (para el cálculo de Albi), el conteo de sodio y el recuento de plaquetas. El análisis de fluido ascítico se realizará para diagnosticar SBP en función del recuento de PMN ≥250 células/mm³.

El estudio evaluará si una puntuación combinada (ALBI-NA-Platelet) puede mejorar la precisión de la predicción. El análisis estadístico implicará la regresión logística y el análisis de la curva ROC para evaluar el poder predictivo de los parámetros combinados.

Todos los participantes proporcionarán consentimiento informado por escrito. El estudio es aprobado por el Comité de Ética Médica de la Universidad de Sohag, Facultad de Medicina.