- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01494025
Rasvahappojen beetahapetuksen lihasspesifisten biomarkkerien tunnistaminen (FL-68)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat käyttävät useita kattavia huippuluokan metaboliittianalyysialustoja testatakseen hypoteesia, jonka mukaan tietyt systeemiset metaboliitit tai metaboliittien allekirjoitukset korreloivat myosellulaaristen rasvahappojen palamisen kanssa. Tämän jälkeen tutkijat määrittävät, heijastavatko mainitut metaboliitit todellakin aineenvaihdunnan terveydentilaa ennustetulla tavalla, määrittämällä, ovatko profiilit muuttuneet lihavilla henkilöillä, joiden insuliiniherkkyys ja lihasten FA ß-hapetus paranevat aerobisen harjoituksen ja ruokavalion avulla. Erityisesti tässä tutkimuksessa tutkitaan lihasrasvan palamista heijastavien metabolisten profiilien hyödyllisyyttä aineenvaihdunnan terveyteen liittyvien muutosten ennustamisessa liikalihavien koehenkilöiden ruokavalion ja liikunnan jälkeen. Tutkijat olettavat, että normaalia, tehokasta lihasten ß-hapettumista heijastavia biomarkkereita lisääntyy ja lihasrasvan huonoon palamiseen viittaavien markkerien määrä vähenee istumista liikalihavien henkilöiden ryhmässä sen jälkeen, kun he ovat käyneet läpi 4 kuukauden ruokavalio-harjoitusohjelman, joka lisää lihaskuntoa ja parantaa insuliinin toimintaa.
Odotettaessa 16 koehenkilön valmistuvan tutkimukseen, Davisin ja Sacramenton alueilta rekrytoidaan jopa 20 lihavaa naispuolista henkilöä, ja heitä pyydetään osallistumaan laihdutusohjelmaan, joka sisältää kalorirajoituksen (noin 25 %:n vähennys tyypillisestä kalorisaannista, 7 vuorottelua). -päivämenut, jotka perustuvat Yhdysvaltain ravintoohjeiden mukaisiin ravintokoostumuksiin) ja säännöllinen aerobinen harjoittelu, jonka tavoitteena on 10 % painonpudotus 4 kuukauden aikana (Goodpaster et ai., Diabetes 52: 2191-97, 2003). Tähän tutkimukseen osallistuvilla vapaaehtoisilla on seuraavat ominaisuudet: ikä 30-50, BMI 30-34,9 ja oma kehonpaino on vakaa viimeisen 6 kuukauden aikana, istuva (ei osallistu säännölliseen harjoitusohjelmaan, tyypillinen suunniteltu harjoitus). ≤30 min. viikossa arvioitu esiseulonnalla puhelinkyselyllä), tupakoimaton, ei kliinisiä infektion merkkejä (eli ei kuumetta, CBC wnl), ei henkilökohtaista sydän- ja verisuonitautia, ei kliinisesti merkitsevää verenpaineen nousua tai diabetesta, ei säännölliset lääkkeet (paitsi suun kautta otettavat ehkäisylääkkeet, allergialääkkeet) tai huumeiden väärinkäyttö. Näissä ensimmäisissä tutkimuksissa on mukana vain naisia, jotta (a) vähennetään mahdollista sukupuoleen liittyvää metaboliittien vaihtelua ja (b) jotta aiempien tutkimusten kohteena olevat ominaisuudet vastaisivat paremmin. Jokainen koehenkilö toimii omana kontrollinaan, ja aineenvaihduntaprofiilien muutokset interventioiden jälkeen lasketaan kullekin yksilölle. Imeytymisen jälkeisiä insuliini- ja glukoosimittauksia tehdään insuliiniherkkyyden arvioimiseksi HOMA:n avulla, ja OGTT-esi- ja jälkikäsittelyn jälkeisiä kuvioita käytetään insuliiniherkkyysindeksin arvioimiseen Matsudan et al. menetelmällä. (Matsuda & DeFronzo, Diabetes Care 22:1462-70, 1999). Yksittäisten muutosten HOMA- ja insuliiniherkkyysarvoissa verrattaessa interventiota edeltäviä ja sen jälkeisiä ajanjaksoja pidetään osoituksena insuliinin vaikutuksen muutoksista. Akuutti harjoitusprotokolla lihastyön aikaansaamiseksi suoritetaan 20 minuutin ajan. FA:n metabolisen virtauksen lisäämiseksi lihaksessa, strategia, joka on suunniteltu rikastamaan plasmaa lihasmetaboliiteilla. Tulosmuuttujien erot testataan toistuvilla ANOVA-mittauksilla kuntointerventioharjoituksen ja interventioharjoituksen vuorovaikutusten merkityksen määrittämiseksi.
Seulonta: Suostumuslomakkeen allekirjoittamisen jälkeen otetaan ensimmäinen paastoveri (enintään 20 ml) ja elintoiminnot sen varmistamiseksi, että mahdolliset koehenkilöt täyttävät kliiniset kriteerit. Pituus ja paino määritetään ja haastatteluilla arvioidaan, täyttävätkö ne edellä mainitut kriteerit. Kehon paino mitataan 0,1 kg:n tarkkuudella koehenkilöillä, jotka käyttävät kevyitä kirurgisia kuorintaaineita. Korkeus mitataan 0,1 cm:n tarkkuudella seinään kiinnitetyllä Ayrton Stadiometer Model S100 -mittarilla (Ayrton Corporation, Prior Lake, MN). Body Mass Index (BMI) lasketaan kg/m2. Vyötärön ympärysmitta mitataan seisoma-asennossa, ja mittaukset on tehty kylkiluun alareunan ja suoliluun harjanteen puolivälissä. Mittaus tehdään uloshengityksen puolivälissä ja kahden lukeman keskiarvo kirjataan. Lantion ympärysmitta mitataan pakaroiden suurimmasta ulkonemasta. Ylimääräinen 5 ml verta otetaan 2 tuntia sen jälkeen, kun koehenkilöt ovat nauttineet juoman, joka sisältää 75 g annoksen sokeria (lyhennetty suun kautta otettava glukoosinsietotesti) insuliiniherkkyyden arvioimiseksi. Baecke-kyselylomakkeella arvioidaan fyysisen aktiivisuuden tasoa, jota käytetään DRI-laskelmissa ylläpitokaloreista ennen interventiota. Minimoidaksemme vaihtelua tulosmittareissamme, joita kuukautiskierron hormonaaliset muutokset voivat aiheuttaa, pyrimme säilyttämään johdonmukaisuuden arvioimalla koehenkilöitä kuukautiskierron follikulaarisessa vaiheessa (kukin naisen kiertotietueiden perusteella), mieluiten päivästä 4 alkaen. kuukautiskierrosta. Koehenkilöt, jotka käyttävät ehkäisylääkitystä, arvioidaan myös mieluiten kuukautiskierron 4. päivänä. Koehenkilöille annetaan kalenteri ja ohjeet kuukautiskierron kirjaamiseen koko tutkimuksen ajan. Tukikelpoisia henkilöitä pyydetään vierailemaan WHNRC:ssä useita kertoja seuraavasti:
Testiviikko 1: Kuukautiskiertonsa 4 päivänä koehenkilöt tulevat klinikalle testiviikon 1 alkuun. Joka päivä koehenkilöille annetaan valmiita aterioita syötäväksi WHNRC:ssä tai pakataan lopullisten valmistusohjeiden mukana. Koeviikon aikana koehenkilöt saavat aterioita ja välipaloja 7 päivän ruokalistalle, jonka WHNRC Metabolic Kitchen on laatinut ja joka perustuu Yhdysvaltain ruokavaliosuosituksiin ja joka on määrätty ylläpitämään vakaata ruumiinpainoa. Vapaaehtoisille tarjotaan päivittäinen monivitamiinilisätutkimus, ja heidän tulee pidättäytyä henkilökohtaisten ravintolisien tai vitamiinien ottamisesta tutkimuksen aikana. Tämä on suunniteltu varmistamaan samanlainen ravitsemusprofiili kaikille koehenkilöille ennen bionesteiden hankkimista metabolomista analyysiä varten fysiologisen vaihtelun minimoimiseksi. Koehenkilöt punnitaan päivittäin testiviikkojen 1 ja 2 aikana, jotta varmistetaan ruumiinpainon ylläpito ja ruokavalion reseptien muuttaminen tarvittaessa. Tämän testiviikon aikana jokainen koehenkilö osallistuu ruokavaliota ja ruokavalion noudattamista koskevaan ohjeistuntoon rekisteröidyn ravitsemusterapeutin ohjauksessa. Tämä opetus voidaan tehdä yksin tai ryhmässä. Jokaisen yksilön ruokavalio (perustuu Yhdysvaltain ravitsemussuosituksiin) ja harjoitussuunnitelma suunnitellaan siten, että tavoitteena on 10 %:n painonpudotus ja kunnon parantaminen 16 viikon interventiojakson aikana. Testiviikko 2: Testiviikko 2 toistaa testiviikkoa 1. Koehenkilöt ajoitetaan heidän kuukautiskalentereidensa perusteella. Tämä saattaa tarkoittaa, että koehenkilöt jatkavat harjoittelua vielä lisäpäivinä, jotta ne osuvat kuukautiskierron neljänteen päivään, jolloin ruokavalio järjestetään ja testaus alkaa. Akuutti harjoitus on 40-50 % testiviikon 1 VO2max:sta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Davis, California, Yhdysvallat, 95616
- Western Human Nutrition Research Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nainen
- ikä 30-50
- kuukautiset säännöllisin väliajoin
- BMI välillä 30-37,5 vakaalla ruumiinpainolla (muutos <5 %) viimeisen 6 kuukauden aikana
- vyötärön ja lantion välinen suhde >0,9
- istuva elämäntapa (tyypillinen liikunta < 30 min. viikossa)
- tupakoimaton
- näyttöä esidiabeteksesta (hyperinsulinemia ja/tai verensokeri > 100 < 126 mg/dl)
Poissulkemiskriteerit:
- kliinisesti merkittäviä poikkeavia laboratorioarvoja
- kaikki kliiniset infektion merkit (eli kuume)
- kaikki krooniset sairaudet
- henkilökohtainen sydän- ja verisuonitautihistoria
- kliinisesti merkitsevä verenpaineen nousu (≥130/85)
- diabetes tai muu krooninen sairaus
- tavallisia lääkkeitä tai huumeiden väärinkäyttöä
- raskaus tai imetys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ruokavalio ja liikunta
|
Koehenkilöille tehtiin ruokavalio, jonka tavoitteena oli saada aikaan 10 % painonpudotus.
Ruokavaliot suunniteltiin Yhdysvaltain ravitsemussuositusten perusteella, ja kalorivajeet on yksilöity kullekin henkilölle.
Aerobista harjoittelua seurattiin noin 14 viikon ajan useita kertoja viikossa, jotta VO2max lisääntyi merkittävästi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos VO2max:ssa
Aikaikkuna: Viikko 1 vs. viikko 16
|
Yön yli paastoavat koehenkilöt aloittavat testin alhaisella sykliergometrin vastustasolla ja kannustavat ylläpitämään tasaista poljinnopeutta, ja vastus kasvaa 2 minuutin välein, kunnes he alkavat väsyä.
Epäsuoraa kalorimetriaa käytetään mittaamaan VO2- ja CO2-arvoja jatkuvasti rasitustestin aikana.
Koehenkilöt saavat esitestin EKG:n, hengitystilavuustestin ja lääketieteellisen tutkimuksen varmistaakseen, ettei koehenkilöllä ole taustalla olevia lääketieteellisiä ongelmia, jotka asettaisivat heidät kohtuuttoman riskiin rasitustestien aikana.
|
Viikko 1 vs. viikko 16
|
|
Muutos kehon koostumuksessa (BODPOD)
Aikaikkuna: Viikko 1 vs. viikko 16
|
Kehon rasvamassa ja rasvaton massa mitataan BOD POD:lla.
Koehenkilöitä pyydetään vaihtamaan muotoon istuvat uimapuvut tai yksikerroksiset kompressiohousut ja yksikerroksiset lenkkiliivit naisille.
Koehenkilöitä pyydetään myös käyttämään mukana toimitettua uimalakkia päänsä hiusten puristamiseksi.
Pituuden ja painon mittaamisen jälkeen he istuvat mukavasti BOD PODissa ja rajoittavat liikkumistaan hengittäessään normaalisti.
Viimeisen osan aikana koehenkilöitä pyydetään hengittämään putkeen ja antamaan kolme puhallusta, kun tietokoneen näyttö osoittaa.
|
Viikko 1 vs. viikko 16
|
|
Muutos insuliiniherkkyydessä
Aikaikkuna: Viikko 1 vs. viikko 16
|
OGTT (oraalinen glukoositoleranssitesti) Suoritetaan tavallinen oraalinen 75 g:n glukoositoleranssitesti (OGTT) ja insuliiniherkkyysindeksi lasketaan Matsudan ja DeFronzon mukaan.
Seulontaa varten verinäyte otetaan 2 tunnin kuluttua.
Testiviikon aikana verinäytteitä otetaan 0, 15, 30, 60, 90 ja 120 minuuttia glukoosin nauttimisen jälkeen (verta saadaan enintään 8 ml/aikapiste).
|
Viikko 1 vs. viikko 16
|
|
Muutos aineenvaihdunnan profiloinnissa ja aineenvaihdunnassa
Aikaikkuna: Viikko 1 vs. viikko 16
|
Yön paastonneiden koehenkilöiden EDTA-plasma ja näytteet, jotka on saatu rasitustesteistä, jotka on saatu ennen interventiota ja sen jälkeisiä testiviikkoja, analysoidaan.
Näytteet analysoidaan käyttämällä useita massaspektriin perustuvia metabolomiikkaalustoja.
Harjoitusnäytteet on saatu henkilöistä, jotka käyvät läpi 30 minuutin submax-harjoittelun (45 % VO2max), joka on kerätty 5 minuutin välein, sekä näytteet, jotka on kerätty 20 minuutin jäähdytysvaiheen aikana.
|
Viikko 1 vs. viikko 16
|
|
Muutos kehon koostumuksessa (DXA)
Aikaikkuna: Viikko 1 vs. viikko 16
|
Kehon rasvamassa ja rasvaton massa mitataan DXA:lla käyttämällä koko kehon skannausta.
Skannaus tehdään tutkimuksen alussa sekä ruokavalion ja liikunnan jälkeen.
WHNRC:n tekninen henkilökuntamme on koulutettu ja sertifioitu DXA-menetelmään.
Vapaaehtoinen käyttää kevyitä kirurgisia kuorintaaineita.
Skannausaika kestää enintään 30 minuuttia, kun säteilyaltistus on alle 0,1 mrem.
Koska koehenkilöillä on kuukautiset testiviikon aikana, ei ole vaaraa kehittyvälle sikiölle.
Raskaustestiä tarjotaan, mutta sitä ei vaadita.
|
Viikko 1 vs. viikko 16
|
|
Muutos kehon painossa
Aikaikkuna: Viikko 1 vs. viikko 16
|
Ruumiinpainot mitataan kalibroidulla asteikolla suunnilleen viikoittain koko tutkimuksen ajan ja päivittäin interventiota edeltävän testiviikon 1 ja toimenpiteen jälkeisen testiviikon 2 aikana.
|
Viikko 1 vs. viikko 16
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Sean H Adams, PhD, University of California, Davis
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 200816512
- R01DK078328 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .