Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Impact of Clopidogrel Dose Adjustment According to Platelet Reactivity Monitoring in Patients With High on Treatment Platelet Reactivity Undergoing Percutaneous Coronary Intervention

tiistai 22. toukokuuta 2012 päivittänyt: Assistance Publique Hopitaux De Marseille

Acute coronary syndromes are related to the development of a platelet derived thrombus on a ruptured coronary atheroma. Use of dual antiplatelet therapy aspirin-thienopyridine a significantly reduced the risk of major adverse cardiovascular events (MACE) after percutaneous coronary intervention (PCI). However despite these therapeutic innovations, the rate of MACE in patients treated using PCI and particularly in those suffering of an acute coronary syndrome is around 5% in randomized trials. Within the factors associated with MACE, high on treatment platelet reactivity following clopidogrel loading dose has been identified as a key factor. In fact it is widely recognized that there is a large inter individual variability in clopidogrel responsiveness. In addition several authors have demonstrated a strong link between high on treatment platelet reactivity following clopidogrel loading dose and the occurrence of post PCI MACE. Vasodilator Phosphoprotein index measurement (VASP index) enables a reproducible, standardized and specific assessment of clopidogrel responsiveness.

The investigators previous works have demonstrated that a VASP index ≥ 50% had a high negative predictive value for post PCI MACE in patients undergoing PCI and that tailored clopidogrel loading dose in order to obtain a VASP index < 50% before PCI resulted in a reduction in the rate of post PCI MACE.

Prasugrel is a new generation thienopyridine with a faster and more powerful anti platelet effect compared to clopidogrel. It was shown to be superior to clopidogrel to reduce post PCI MACE in acute coronary syndromes. However in this randomized trial prasugrel achieved an excessive blockade of platelet reactivity responsible for a significant increase in bleeding events in some patients and an insufficient blockade in up to 325% of the remaining patients.

Therefore the investigators hypothesized that a strategy of individually tailored loading and maintenance dose of clopidogrel may be superior to prasugrel standard therapy in achieving an optimal platelet reactivity inhibition in acute coronary syndrome patients undergoing PCI.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

187

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Ranska
      • Marseille, Ranska, 13354
        • Assistance Publique Hôpitaux de Marseille

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • Subject in front of benefited from a coronary angioplasty with setting-up of an endoprothese for a SCA
  • Subject agreeing to be followed over a period of 1 month
  • Subject agreeing to participate in the research and having given its signed enlightened consent

Exclusion Criteria:

  • Subject minor or of more than 75 years old

    • Subject presenting a rate of red blood cells < 4 G/l or a thrombocytopenia > 100 000 / mm3 plaques
    • unaffiliated Subject in a benefit system
    • pregnant or breast-feeding Woman: a pregnancy test will be realized in a systematic way, as well as a stake under contraception of the women old enough to procreate
    • Intolerance or allergy in the aspirin or in the clopidogrel
    • Pathology associated with a life expectancy 6-month-old subordinate according to the investigator
    • haemorrhagic Syndrome threatening the vital forecast, the intra-cranial tumor
    • Contraindication in one of the medicines of the study
    • Severe hepatocellular incapacity
    • Fibrinolyse meadow or hospital intra
    • Ceaseless ventricular arrhythmias
    • State of cardiogenic shock
    • History of cerebral vascular accident
    • Weight lower than 60 kg

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: CLOPIDOGREL GROUP
Lääke: Clopidogrel

600 mg clopidogrel will be administered during the first 6 to 12 hours then a measure of platelets reactivity will be done. An additional administration of clopidogrel (600 mg) could be done every 6 hours until to obtain a VASP <50%. No more than 3 * 600mg of clopidogrel will be authorized in this protocol.

Then for patient which have received more than one dose of clopidogrel 600mg , 150 mg per day of clopidogrel will be administrated, for which who have received only one dose of 600mg of clopidogrel , 75 mg per day will be administrated during one month at least.
Active Comparator: PRASUGREL GROUP
Lääke: PRASUGREL
60 mg the first day then 10 mg per day during one month

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
the biological efficacy of tailored clopidogrel therapy
Aikaikkuna: 12 months
To compare the biological efficacy of tailored clopidogrel therapy according to the VASP index and prasugrel standard therapy in acute coronary syndromes patients undergoing PCI.
12 months

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
clinical efficacy
Aikaikkuna: 12 MONTHS
Baseline in Systolic Blood Pressure at 6 months
12 MONTHS
Tolerability
Aikaikkuna: 12 MONTHS
adverse event outcome at 6 months
12 MONTHS

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Assistance Publique Hopitaux De Marseille

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. heinäkuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. toukokuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. toukokuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 25. elokuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 6. tammikuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 9. tammikuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 23. toukokuuta 2012

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 22. toukokuuta 2012

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. toukokuuta 2012

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2010-020095-32
  • 2009-39 (Muu tunniste: AP HM)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa