Cyclosporine in Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock (CLOTILDE)
tiistai 15. maaliskuuta 2016 päivittänyt: Hospices Civils de Lyon
The size of the acute myocardial infarction (AMI) is related to ischemia and injury induced by tissue reperfusion.
These reperfusion's injuries can be reduced by injection of cyclosporin A (CsA) at the time of reperfusion.
This post-conditioning reduces the final infarct size 20 to 40%.
This has been demonstrated in STEMI patients non-complicated by cardiogenic shock.
Early revascularization in the AMI complicated by cardiogenic shock improves short-term and long term survival by reducing the size of the myocardial infarction.
The hypothesis of this study is that the administration of Cyclosporin A to these patients, in addition to mechanical reperfusion, is likely to reduce the severity of the multi-organ failure associated with the cardiogenic shock and improve clinical outcome.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Peruutettu
Ehdot
Opintotyyppi
Interventio
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Aix-en-Provence, Ranska, 13616
- CH Pays d'Aix
-
Bayonne, Ranska, 64100
- Clinique de La Fourcade
-
Bron, Ranska, 69677
- CHU Hopital Cardiologique Louis Pradel
-
Clermont-ferrand, Ranska, 63003
- Hôpital Gabriel Montpied
-
Dijon, Ranska, 21034
- CHU Hopital du Bocage
-
Grenoble, Ranska, 38043
- Chu Hopital A Michallon
-
Lyon, Ranska
- Hopital St Luc St Joseph
-
Montpellier, Ranska, 34295
- CHU Arnaud de Villeneuve
-
Nantes, Ranska, 44093
- Hopital Guillaume Et Rene Laennec
-
Nimes, Ranska, 30029
- CHU de Nîmes
-
PAU, Ranska, 64011
- Centre Hospitalier de Pau
-
Paris, Ranska, 75018
- APHP Hôpital Bichat
-
Pessac, Ranska, 33604
- CHU de Bordeaux
-
Rouen, Ranska, 76031
- Hôpital Charles Nicolle
-
Strasbourg, Ranska, 67091
- Nouvel hopital civil
-
Toulouse, Ranska, 31403
- CHU de Rangueil
-
Tours, Ranska, 37044
- CHRU de Tours
-
Vandoeuvre Les Nancy, Ranska, 54511
- CHU de Nancy Brabois
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Patients ( male or female), aged over 18, without any legal protection measure
- Having a health coverage
- Presenting within 12 hours of the onset of chest pain, with a ST segment elevation or non ST elevation and for whom the clinical decision was made to treat with percutaneous coronary intervention (PCI) primary or rescue
- Occlusion of culprit coronary artery (TIMI flow grade = 0 or 1) at the time of admission in the catheterism laboratory
- Patient presenting a cardiogenic shock defined by a SBP<90mmhg for a period over 30 minutes and do not answering to a test of vascular charge associated with signs peripheral hypoperfusion (cold extremities, cyanosis, oliguria with urine output <50 ml/h or alteration of higher mental functions).
- Clear information is delivered to the patient or a legal representative if present and preliminary oral consent obtained, followed by obtaining written consent signed as soon as possible, in accordance with ICH.
NB: Patients undergoing either primary PCI or rescue PCI are eligible for the study.
Patients with previous AMI, PCI or coronary artery bypass surgery (CABG) are eligible for the study.
Exclusion Criteria:
- TIMI flow grade >1
- Patients in cardiac arrest
- Patients with mechanical complication of myocardial infarction at admission (septal, broken pillar cracking or myocardial rupture, tamponade).
- Patients with other causes of hemodynamic shock: hemorrhagic, septic or anaphylactic.
- Patients with known hypersensitivity to cyclosporine, hypersensitivity to egg, peanut or Soya-bean proteins
- Renal insufficiency (either known creatinine clearance < 30 ml/min/1.73m² or current medical care for severe renal insufficiency)
- Patients treated with any compound containing Hypericum perforatum (St. John's Wort) or Stiripentol or Aliskiren or Bosentan or Rosuvastatine
- Female patients currently pregnant or women of childbearing age who were not using contraception (oral diagnosis).
- Patients with any disorder associated with immunological dysfunction more recently than 6 months prior to presentation, cancer, lymphoma, known positive serology for HIV, or hepatitis
- Participation to another clinical trial
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CsA Group
|
The investigational medicinal product is cyclosporine A (CicloMulsion®, Neurovive). Cyclosporine A is an immunosuppressive treatment usually used in the prevention of acute rejection after organ transplant, including cardiac transplantation. Usual dosages in organ transplantation are about 2.5 mg / kg per day in 2 doses. CicloMulsion® is ready-to-use lipid emulsions, i.e. do not need any step of preparation or dilution. Production blinded labelling, packaging and delivering the study drugs in every participating centre of the trial will be performed by a company following European Union's Good Manufacturing Practice. CicloMulsion® 5mg/ml is provided in colourless glass bottles sealed with a rubber stopper, containing a nominal fill volume of 50 ml. The study treatment will be directly taken into the vial and injected via a catheter positioned within an antecubital vein. The injection will be performed slowly over 2 to 3 minutes. |
|
Placebo Comparator: Placebo ryhmä
|
The matching placebo of CicloMulsion® (Neurovive) is composed with refined Soya-bean oil, medium-chain triglycerides, egg lecithin, water-free glycerol, sodium oleate, sodium hydroxide, water injection. The qualitative composition of CicloMulsion® and its placebo only differ in the presence or absence of Cyclosporine A, so the final emulsions will be visually indistinguishable. The placebo use here is ready-to-use lipid emulsions, i.e. do not need any step of preparation or dilution. The placebo is provided in colourless glass bottles sealed with a rubber stopper, containing a nominal fill volume of 50 ml. The study treatment will be directly taken into the vial and injected via a catheter positioned within an antecubital vein. The injection will be performed slowly over 2 to 3 minutes. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
multiorgan failure evaluated by the SOFA score
Aikaikkuna: At 24 hours after admission
|
The SOFA clinico-biological score takes into account the respiratory status, cardiac, hepatic, renal, neurological and the biological parameters of coagulation of the patient.
This score is spread from 0 to 24 points.
|
At 24 hours after admission
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
multiorgan failure by SOFA score
Aikaikkuna: At 48 hours after admission
|
The SOFA clinico-biological score takes into account the respiratory status, cardiac, hepatic, renal,neurological and the biological parameters of coagulation of the patient.
This score is spread from 0 to 24 points.
|
At 48 hours after admission
|
|
multiorgan failure by SAPSII scores
Aikaikkuna: At 24 hours and at 48 hours
|
The SAPSII score takes into account the hemodynamic, clinical, biological status of the patient.
The parameters are : history of patient (type of admission, chronic disease, age), clinical parameters as systolic pressure measurement, heart rate, temperature, urine output of 24 hours and biological parameters as measurement of blood count white, serum total bilirubin, serum urea, serum sodium, serum potassium and bicarbonate level serum.
pressure measurement arterial oxygen in arterial blood gases.
This score is spread from 0 to 163 points.
|
At 24 hours and at 48 hours
|
|
Cardiac output (CO)
Aikaikkuna: At 24 hours after inclusion
|
The hemodynamic changes will be estimated by measuring the cardiac output (CO) obtained by echocardiography.
|
At 24 hours after inclusion
|
|
Reduction of infarct size
Aikaikkuna: during the first 72 hours after admission
|
evaluation of the under curve area of serum creatinin kinase (CK) measured during the 72 first hours after admission (12 blood sampling).
|
during the first 72 hours after admission
|
|
Reduction of cardiovascular morbidity and mortality
Aikaikkuna: at 1 month
|
The incidence that occurred in one month (D30) of the following clinical criteria will be collected: death, ventricular fibrillation or ventricular tachycardia requiring electrical cardioversion, placed under mechanical cardiac support (other than against drive-by intra-aortic balloon) , reinfarction, hospitalization for heart failure.
|
at 1 month
|
|
Reduction of Left ventricular remodeling
Aikaikkuna: at 1 month
|
Left ventricular remodeling will be assessed at 1 month among surviving patients by measurement of left ventricular end-diastolic volume by transthoracic echocardiography
|
at 1 month
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Eric Bonnefoy-Cudraz, MD, PhD, CHU-Hôpital Cardiologique Louis Pradel BRON
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Tiistai 1. syyskuuta 2015
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Torstai 1. lokakuuta 2015
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Torstai 1. lokakuuta 2015
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 11. heinäkuuta 2013
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 15. heinäkuuta 2013
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 17. heinäkuuta 2013
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Keskiviikko 16. maaliskuuta 2016
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 15. maaliskuuta 2016
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. maaliskuuta 2016
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Shokki
- Sydäninfarkti
- Infarkti
- Sokki, kardiogeeninen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Dermatologiset aineet
- Antifungaaliset aineet
- Kalsineuriinin estäjät
- Syklosporiini
- Syklosporiinit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2012.754
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .