Cyclosporine in Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock (CLOTILDE)
15. března 2016 aktualizováno: Hospices Civils de Lyon
The size of the acute myocardial infarction (AMI) is related to ischemia and injury induced by tissue reperfusion.
These reperfusion's injuries can be reduced by injection of cyclosporin A (CsA) at the time of reperfusion.
This post-conditioning reduces the final infarct size 20 to 40%.
This has been demonstrated in STEMI patients non-complicated by cardiogenic shock.
Early revascularization in the AMI complicated by cardiogenic shock improves short-term and long term survival by reducing the size of the myocardial infarction.
The hypothesis of this study is that the administration of Cyclosporin A to these patients, in addition to mechanical reperfusion, is likely to reduce the severity of the multi-organ failure associated with the cardiogenic shock and improve clinical outcome.
Přehled studie
Postavení
Staženo
Podmínky
Typ studie
Intervenční
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Aix-en-Provence, Francie, 13616
- CH Pays d'Aix
-
Bayonne, Francie, 64100
- Clinique de La Fourcade
-
Bron, Francie, 69677
- CHU Hopital Cardiologique Louis Pradel
-
Clermont-ferrand, Francie, 63003
- Hôpital Gabriel Montpied
-
Dijon, Francie, 21034
- CHU Hopital du Bocage
-
Grenoble, Francie, 38043
- Chu Hopital A Michallon
-
Lyon, Francie
- Hopital St Luc St Joseph
-
Montpellier, Francie, 34295
- CHU Arnaud de Villeneuve
-
Nantes, Francie, 44093
- Hôpital Guillaume et René Laënnec
-
Nimes, Francie, 30029
- CHU de Nimes
-
PAU, Francie, 64011
- Centre Hospitalier de Pau
-
Paris, Francie, 75018
- APHP Hôpital Bichat
-
Pessac, Francie, 33604
- CHU de Bordeaux
-
Rouen, Francie, 76031
- Hôpital Charles Nicolle
-
Strasbourg, Francie, 67091
- Nouvel Hopital Civil
-
Toulouse, Francie, 31403
- CHU de Rangueil
-
Tours, Francie, 37044
- Chru de Tours
-
Vandoeuvre Les Nancy, Francie, 54511
- CHU de Nancy Brabois
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Inclusion Criteria:
- Patients ( male or female), aged over 18, without any legal protection measure
- Having a health coverage
- Presenting within 12 hours of the onset of chest pain, with a ST segment elevation or non ST elevation and for whom the clinical decision was made to treat with percutaneous coronary intervention (PCI) primary or rescue
- Occlusion of culprit coronary artery (TIMI flow grade = 0 or 1) at the time of admission in the catheterism laboratory
- Patient presenting a cardiogenic shock defined by a SBP<90mmhg for a period over 30 minutes and do not answering to a test of vascular charge associated with signs peripheral hypoperfusion (cold extremities, cyanosis, oliguria with urine output <50 ml/h or alteration of higher mental functions).
- Clear information is delivered to the patient or a legal representative if present and preliminary oral consent obtained, followed by obtaining written consent signed as soon as possible, in accordance with ICH.
NB: Patients undergoing either primary PCI or rescue PCI are eligible for the study.
Patients with previous AMI, PCI or coronary artery bypass surgery (CABG) are eligible for the study.
Exclusion Criteria:
- TIMI flow grade >1
- Patients in cardiac arrest
- Patients with mechanical complication of myocardial infarction at admission (septal, broken pillar cracking or myocardial rupture, tamponade).
- Patients with other causes of hemodynamic shock: hemorrhagic, septic or anaphylactic.
- Patients with known hypersensitivity to cyclosporine, hypersensitivity to egg, peanut or Soya-bean proteins
- Renal insufficiency (either known creatinine clearance < 30 ml/min/1.73m² or current medical care for severe renal insufficiency)
- Patients treated with any compound containing Hypericum perforatum (St. John's Wort) or Stiripentol or Aliskiren or Bosentan or Rosuvastatine
- Female patients currently pregnant or women of childbearing age who were not using contraception (oral diagnosis).
- Patients with any disorder associated with immunological dysfunction more recently than 6 months prior to presentation, cancer, lymphoma, known positive serology for HIV, or hepatitis
- Participation to another clinical trial
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CsA Group
|
The investigational medicinal product is cyclosporine A (CicloMulsion®, Neurovive). Cyclosporine A is an immunosuppressive treatment usually used in the prevention of acute rejection after organ transplant, including cardiac transplantation. Usual dosages in organ transplantation are about 2.5 mg / kg per day in 2 doses. CicloMulsion® is ready-to-use lipid emulsions, i.e. do not need any step of preparation or dilution. Production blinded labelling, packaging and delivering the study drugs in every participating centre of the trial will be performed by a company following European Union's Good Manufacturing Practice. CicloMulsion® 5mg/ml is provided in colourless glass bottles sealed with a rubber stopper, containing a nominal fill volume of 50 ml. The study treatment will be directly taken into the vial and injected via a catheter positioned within an antecubital vein. The injection will be performed slowly over 2 to 3 minutes. |
|
Komparátor placeba: Placebo skupina
|
The matching placebo of CicloMulsion® (Neurovive) is composed with refined Soya-bean oil, medium-chain triglycerides, egg lecithin, water-free glycerol, sodium oleate, sodium hydroxide, water injection. The qualitative composition of CicloMulsion® and its placebo only differ in the presence or absence of Cyclosporine A, so the final emulsions will be visually indistinguishable. The placebo use here is ready-to-use lipid emulsions, i.e. do not need any step of preparation or dilution. The placebo is provided in colourless glass bottles sealed with a rubber stopper, containing a nominal fill volume of 50 ml. The study treatment will be directly taken into the vial and injected via a catheter positioned within an antecubital vein. The injection will be performed slowly over 2 to 3 minutes. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
multiorgan failure evaluated by the SOFA score
Časové okno: At 24 hours after admission
|
The SOFA clinico-biological score takes into account the respiratory status, cardiac, hepatic, renal, neurological and the biological parameters of coagulation of the patient.
This score is spread from 0 to 24 points.
|
At 24 hours after admission
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
multiorgan failure by SOFA score
Časové okno: At 48 hours after admission
|
The SOFA clinico-biological score takes into account the respiratory status, cardiac, hepatic, renal,neurological and the biological parameters of coagulation of the patient.
This score is spread from 0 to 24 points.
|
At 48 hours after admission
|
|
multiorgan failure by SAPSII scores
Časové okno: At 24 hours and at 48 hours
|
The SAPSII score takes into account the hemodynamic, clinical, biological status of the patient.
The parameters are : history of patient (type of admission, chronic disease, age), clinical parameters as systolic pressure measurement, heart rate, temperature, urine output of 24 hours and biological parameters as measurement of blood count white, serum total bilirubin, serum urea, serum sodium, serum potassium and bicarbonate level serum.
pressure measurement arterial oxygen in arterial blood gases.
This score is spread from 0 to 163 points.
|
At 24 hours and at 48 hours
|
|
Cardiac output (CO)
Časové okno: At 24 hours after inclusion
|
The hemodynamic changes will be estimated by measuring the cardiac output (CO) obtained by echocardiography.
|
At 24 hours after inclusion
|
|
Reduction of infarct size
Časové okno: during the first 72 hours after admission
|
evaluation of the under curve area of serum creatinin kinase (CK) measured during the 72 first hours after admission (12 blood sampling).
|
during the first 72 hours after admission
|
|
Reduction of cardiovascular morbidity and mortality
Časové okno: at 1 month
|
The incidence that occurred in one month (D30) of the following clinical criteria will be collected: death, ventricular fibrillation or ventricular tachycardia requiring electrical cardioversion, placed under mechanical cardiac support (other than against drive-by intra-aortic balloon) , reinfarction, hospitalization for heart failure.
|
at 1 month
|
|
Reduction of Left ventricular remodeling
Časové okno: at 1 month
|
Left ventricular remodeling will be assessed at 1 month among surviving patients by measurement of left ventricular end-diastolic volume by transthoracic echocardiography
|
at 1 month
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eric Bonnefoy-Cudraz, MD, PhD, CHU-Hôpital Cardiologique Louis Pradel BRON
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. září 2015
Primární dokončení (Očekávaný)
1. října 2015
Dokončení studie (Očekávaný)
1. října 2015
Termíny zápisu do studia
První předloženo
11. července 2013
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
15. července 2013
První zveřejněno (Odhad)
17. července 2013
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
16. března 2016
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
15. března 2016
Naposledy ověřeno
1. března 2016
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Šokovat
- Infarkt myokardu
- Infarkt
- Šok, kardiogenní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Dermatologická činidla
- Antifungální látky
- Inhibitory kalcineurinu
- Cyklosporin
- Cyklosporiny
Další identifikační čísla studie
- 2012.754
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .