Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Transitional Palliative Care in End-stage Heart Failure

maanantai 21. elokuuta 2017 päivittänyt: Frances Kam Yuet WONG, The Hong Kong Polytechnic University

Effects of a Transitional Palliative Care Model on Patients With End-stage Heart Failure

Palliative care for end-stage organ failure patients has been included as one of the key programs to be implemented in 2011-2012 in the Hospital Authority, Hong Kong. Among all the disease groups, end-stage heart failure patients have the highest mortality rate. Patients at the end stage of heart failure have health concerns shared by other end-stage patients including cancer patients. Many guidelines, local and world-wide, have advocated a palliative approach of care for those heart failure patients who are at end stage. Studies have shown that end-stage heart failure patients tend to have frequent emergency room visits and repeated hospital admissions. Also, these patients suffer from a number of health problems that adversely affect their Quality Of Life.

There is scarcity of experimental studies informing practitioners which models work best for palliative patients in Hong Kong. There were randomized controlled trials conducted outside Hong Kong which suggest multidisciplinary approach of palliative care is possible to reduce readmissions but evidence is not present for other outcomes such as symptom control and carer burden.

In an attempt to fill knowledge gap and inform practice using evidence, this study is launched to compare the effects of a customary hospital-based palliative heart failure care and an interventional Home-based Palliative heart failure Program.

Hypothesis

  • there is no difference in health care utilization for end-stage heart failure patients between the customary hospital-based group and the Home based palliative heart failure program group
  • there is no difference in evaluated health outcomes (functional status, symptom intensity, and satisfaction with care) between the customary hospital-based group and the Home based palliative heart failure program group
  • there is no difference in perceived health outcomes (quality of life, caregiver burden) between the customary hospital-based group and the Home based palliative heart failure program group
  • there is no difference in cost effectiveness between the customary hospital-based group and the Home based palliative heart failure program group
  • there is no difference In patients' lived experiences between the customary hospital-based group and the Home based palliative heart failure program group

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

As described

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

84

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Grantham Hospital
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Haven of Hope Hospital
      • Hong Kong, Hong Kong
        • United Christian Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • Ability to speak Cantonese
  • Living within the hospital service area
  • Ability to be contacted by phone

  • Identified as end-stage heart failure eligible for palliative care, guided by Prognostic Indicator Guidance, National Gold Standards Framework,to fulfill at least two of the indicators below:

    (i) Congestive heart failure New York Heart Association stage III or IV (ii) Patient thought to be in the last year of life by the care team (iii) Repeated hospital admissions with symptoms of heart failure (3 hospital admissions within one year) (iv) Existence of physical or psychological symptoms despite optimal tolerated therapy

Exclusion Criteria:

  • Discharged to nursing home or other institution
  • Inability to communicate
  • Diagnosed with severe psychiatric disorders such as schizophrenia, bipolar disorder

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Usual Care + Transitional Care Model
Transitional Care, Evidence-based symptom management, Protocol-driven home visit and telephone follow-up, Trained nurse case manager and volunteer partnership
Käyttäytyminen: Transitional Care Model
Symptom assessment and management, care goal setting, post-discharge support
Käyttäytyminen: Usual care
Usual care is the routine practice in the hospital
Active Comparator: Usual Care
Usual care
Käyttäytyminen: Usual care
Usual care is the routine practice in the hospital

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Healthcare utilization
Aikaikkuna: up to 12 months
The time from hospital discharge to hospital readmission using hospital clinical management system to retrieve data
up to 12 months

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Quality of Life
Aikaikkuna: baseline, 1 month, 3 months, 6 months, 12 month
Change from baseline in quality of life on the palliative specific McGill Quality of Life Questionnaire Hong Kong version (MQOL-HK) at 1 month; change from baseline in MQOL-HK at 3 months; change from baseline in MQOL-HK at 6 months; change from baseline in MQOL-HK at 12 months
baseline, 1 month, 3 months, 6 months, 12 month
Quality of Life
Aikaikkuna: Baseline, 1 month, 3 months, 6 months, 12 months
Change from baseline in quality of life on the heart failure specific Chronic Heart Failure Questionnaire-Chinese version (CHQ) at 1 month; change from baseline in CHQ score at 3 months; change from baseline in CHQ score at 6 months; change from baseline in CHQ score at 12 months
Baseline, 1 month, 3 months, 6 months, 12 months
Functional status
Aikaikkuna: Baseline, 1 month, 3 months, 6 months, 12 months
Change from baseline in functional status on the Palliative Performance Scale (PPS) at 1 month; change from baseline in PPS at 3 months; change from baseline in PPS at 6 months; change from baseline in PPS at 12 months
Baseline, 1 month, 3 months, 6 months, 12 months
Symptom intensity
Aikaikkuna: Baseline, 1 month, 3 month, 6 month, 12 month
Change from baseline in symptom intensity on the Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) at 1 month; change from baseline in ESAS score at 3 month; change from baseline in ESAS score at 6 month; change from baseline in ESAS score at 12 month.
Baseline, 1 month, 3 month, 6 month, 12 month
Satisfaction with care
Aikaikkuna: 1 month, 3 months, 6 months, 12 months
Change from 1 month in satisfaction with care on the 15-item questionnaire developed by the principal investigator which validity confirmed by an expert panel and reported test-retest reliability of .87 (Sat-care) at 3 month; change from 1 month in Sat-care score at 6 months; change from 1 month in Sat-care score at 12 months
1 month, 3 months, 6 months, 12 months
Caregiver burden
Aikaikkuna: Baseline, 1 month, 3 months, 6 months, 12 months
Change from baseline in caregiver burden on the Zarit Caregiver Burden Scale (ZCBS) at 1 month; change from baseline in ZCBS score at 3 months; change from baseline in ZCBS score at 6 months; change from baseline in ZCBS score at 12 months
Baseline, 1 month, 3 months, 6 months, 12 months

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

The Hong Kong Polytechnic University

Tutkijat

  • Päätutkija: Frances KY Wong, The Hong Kong Polytechnic University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. tammikuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. helmikuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. joulukuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 7. maaliskuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 12. maaliskuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 13. maaliskuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 22. elokuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 21. elokuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. elokuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • PolyU5492

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa