Bariatrisen leikkauksen kustannusanalyysi työntekijälähtöisessä terveydenhuoltojärjestelmässä leikkauksen kattavuuden jälkeen

Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että sairaalloisen liikalihavuuden ilmaantuvuus lisääntyy huomattavasti nopeammin kuin mikään muu liikalihavuus. National Institutes of Health yhdessä useiden lääketieteellisten ja tieteellisten kansallisten ja kansainvälisten ammattijärjestöjen kanssa tunnustavat, että bariatrinen kirurgia on ainoa pitkän aikavälin tehokas hoitomuoto sairaalloisesta liikalihavuudesta kärsiville henkilöille. Massiivisen ja jatkuvan painonpudotuksen ohella bariatrinen leikkaus ratkaisee/parantaa liikalihavuuden rinnakkaissairauksia (tyypin 2 diabetes, verenpainetauti, sydän- ja verisuonisairaudet, rasvamaksatauti, astma, nivelrikko, rasvamaksatauti, obstruktiivinen uniapnea, dyslipidemia, hyperlipidemia, hedelmättömyys, masennus syöpäriskiä, ​​hedelmällisyyttä ja paljon muuta) ja pidentää merkittävästi pitkäikäisyyttä.

Huolimatta bariatrisen leikkauksen hyvin dokumentoiduista eduista terveyden ja terveydenhuollon kustannuksissa, monet vakuutusyhtiöt kieltävät leikkauksen kattavuuden peläten, että leikkauksen kustannukset rasittavat järjestelmää taloudellisesti. Nämä vakuutusyhtiöt eivät kuitenkaan ota huomioon lihavuuteen liittyvien sairauksien paranemista ja niihin liittyviä kustannussäästöjä. Florida Hospital Healthcare Systemin (FHHS) äskettäinen käytäntömuutos, joka mahdollistaa osittaisen bariatrisen leikkauksen kattamisen, tarjoaa ainutlaatuisen mahdollisuuden tutkia leikkauksen kustannustehokkuutta, eli leikkauksen kustannuksia verrattuna kustannussäästöihin. Tutkimukseen osallistuu noin 75–100 FHHS:n piiriin kuuluvaa henkilöä (18–64 vuotta), jotka on hyväksytty bariatriseen kirurgiaan ja jotka ovat antaneet kirjallisen suostumuksensa tutkimukseen osallistumiseen.

Tutkimuspöytäkirja sisältää potilasvakuutustietojen tarkastelun lääkekustannusten ja sairaanhoitokulujen analysoimiseksi ennen leikkausta ja kahden vuoden ajan leikkauksen jälkeen. Potilailta pyydetään myös suostumus vuotuisen kyselyn täyttämiseen liikalihavuuden rinnakkaissairauksien tilasta, lääkkeiden käytöstä ja annostuksesta sekä sairauslomasta. Tämän prospektiivisen tutkimuksen tulosten avulla voidaan arvioida leikkauksen kustannuksia, kustannussäästöjä lääkitys- ja sairaanhoitokuluissa sekä potentiaalista sijoitetun pääoman tuottoaikaa. Tällaiset tiedot, kun ne jaetaan muiden kanssa vertaisarvioitujen aikakauslehtien julkaisujen kautta, voivat auttaa muita työntekijöiden terveydenhuoltojärjestelmiä heidän päätöksessään tarjota kattavuutta bariatrisiin toimenpiteisiin.