Анализ затрат на бариатрическую хирургию в системе здравоохранения на основе персонала после покрытия хирургии

Эпидемиологические исследования показывают, что заболеваемость морбидным ожирением увеличивается значительно быстрее, чем любая другая категория ожирения. Национальные институты здравоохранения, а также ряд медицинских и научных национальных и международных профессиональных организаций признают, что бариатрическая хирургия является единственным долгосрочным эффективным методом лечения людей с морбидным ожирением. Наряду с массивной и устойчивой потерей веса бариатрическая хирургия устраняет/улучшает сопутствующие ожирению заболевания (диабет 2 типа, гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания, жировую болезнь печени, астму, остеоартрит, жировую болезнь печени, обструктивное апноэ во сне, дислипидемию, гиперлипидемию, бесплодие, депрессию). , риск рака, фертильность и многое другое) и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Несмотря на хорошо задокументированные преимущества бариатрической хирургии с точки зрения здоровья и затрат на здравоохранение, многие страховщики отказывают в страховом покрытии операции из-за опасений, что стоимость операции станет финансовым бременем для системы. Эти страховщики, однако, не учитывают улучшения в отношении заболеваний, связанных с ожирением, и связанную с этим экономию средств. Недавнее изменение политики системы здравоохранения больниц Флориды (FHHS), которое позволяет частично покрывать расходы на бариатрическую хирургию, дает уникальную возможность проспективно изучить экономическую эффективность операции, т. е. стоимость операции по сравнению с экономией средств. В число участников исследования войдут примерно от 75 до 100 лиц, охваченных FHHS (от 18 до 64 лет), которые были одобрены для бариатрической хирургии и которые предоставили свое письменное согласие на участие в исследовании.

Протокол исследования будет включать обзор страховых записей пациентов для анализа стоимости лекарств и медицинских расходов до операции и в течение двух лет после операции. Пациентов также попросят дать согласие на заполнение ежегодной анкеты, касающейся состояния их сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, использования и дозировки лекарств, а также отпуска по болезни. Результаты этого проспективного исследования позволят оценить затраты на операцию, экономию затрат на лекарства и медицинские расходы, а также потенциальный период времени, необходимый для окупаемости инвестиций. Такие данные, если они будут переданы другим через рецензируемые журнальные публикации, могут помочь другим системам здравоохранения сотрудников в их решении обеспечить покрытие бариатрических процедур.