Efficacy of Rilpivirine-based Regimens as Switch Therapy From Nevirapine-based Regimens in HIV-infected Patients
torstai 6. syyskuuta 2018 päivittänyt: Mahidol University
Efficacy of Rilpivirine-based Regimens as Switch Therapy From Nevirapine-based Regimens in HIV-infected Patients With Complete Virological Suppression: A Randomized Controlled Trial
Background: Nevirapine (NVP)-based antiretroviral therapy (ART) remains to be used in HIV-infected patients in resource limited countries despite its compliance and adverse effect concerns. Rilpivirine (RPV), a newer non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor, could be used as an alternative to NVP in virologically suppressed patients. However, there has been limited experience with switching from NVP-based to RPV-based regimens. The investigators aimed to study efficacy and adverse events after ART switching from NVP-based to RPV-based regimens.
Methods: A randomized controlled non-inferiority trial was conducted in HIV-infected patients who received NVP-based regimens and had undetectable plasma HIV RNA for more than 6 months. Patients were randomized 1:1 to continuation arm (NVP-based regimens were continued) or switch arm (NVP-based regimens were switched to RPV-based regimens). Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) plus lamivudine (3TC) or emtricitabine (FTC) remained as the backbone of the regimens. Primary endpoint was HIV RNA <40 copies/mL at 48 weeks, with a non-inferiority margin of 12%. Changes of CD4 cell counts and lipid profiles from baseline were analyzed.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
A single-center randomized controlled, non-inferiority trial to study 48-week treatment outcomes of RPV as a switch therapy was conducted at Ramathibodi Hospital, a tertiary care health center in Thailand from December 2016 to October 2017 Eligible patients who currently received TDF/3TC/NVP (group A) or TDF/FTC/NVP (group B) were block 4 randomly assigned (1:1) by computer-generated random numbers, to continue their current regimen of NVP 200 mg twice daily plus TDF/3TC (group A1) and plus TDF/FTC (groupB1), or to switch from NVP to RPV 25 mg once-daily plus TDF/3TC (group A2) and plus TDF/FTC (groupB2).
Patients were advised to take RPV with a meal.
Patients were scheduled trial visits at baseline, week 12, 24, 36 and week 48.
The laboratory assessment was performed at baseline week 24 and week 48.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
106
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Bangkok, Thaimaa
- Department of Medicine, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
19 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Recent plasma HIV-1 RNA viral load within 6 months of the screening that was less than 40 copies/mL, and a CD4 cell count that was more than 200 cells/mm3
- Patient who treated with TDF/FTC/NVP or TDF/3TC/NVP for at least 6 month
Exclusion Criteria:
- patients with a history of HIV drug resistance, patients who used other drugs or drugs which interact with RPV (proton pump inhibitors, histamine H2-receptor antagonists, rifampin, antiepileptic drugs), female patients during pregnancy or breastfeeding, patients whose estimated glomerular filtration rate (eGFR)was <60 mL/min/1.73m2 [by The Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) (12)], and patients diagnosed with depressive or psychiatric disorders.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: continuation arm
patients who currently received TDF/3TC/NVP (group A) or TDF/FTC/NVP (group B) were block 4 randomly assigned (1:1) by computer-generated random numbers, to continue their current regimen of NVP 200 mg twice daily plus TDF/3TC (group A1) and plus TDF/FTC (groupB1)
|
Patients were randomized 1:1 to continuation arm (NVP-based regimens).
Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) plus lamivudine (3TC) or emtricitabine (FTC) remained as the backbone of the regimens.
|
|
Active Comparator: switch arm
patients who currently received TDF/3TC/NVP (group A) or TDF/FTC/NVP (group B) were block 4 randomly assigned (1:1) by computer-generated random numbers to switch from NVP to RPV 25 mg once-daily plus TDF/3TC (group A2) and plus TDF/FTC (groupB2)
|
Patients were randomized 1:1 to switch arm (NVP-based regimens were switched to RPV-based regimens).
Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) plus lamivudine (3TC) or emtricitabine (FTC) remained as the backbone of the regimens.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HIV RNA viral load
Aikaikkuna: week 48
|
HIV-1 RNA viral load was performed at 48 by using Amplicor HIV-1 Monitor Test version 1.5 (Roche, Basel, Switzerland)
|
week 48
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CD4 cell count
Aikaikkuna: week 48
|
blood for CD4 cell count was performed at week 48
|
week 48
|
|
CD4 percentage
Aikaikkuna: week 48
|
blood for CD4 percentage was performed at week 48
|
week 48
|
|
Change of total cholesterol
Aikaikkuna: baseline and week 48
|
Change from baseline of total cholesterol was performed at week 48
|
baseline and week 48
|
|
Change of high-density lipoprotein cholesterol level (HDL-c)
Aikaikkuna: baseline and week 48
|
Change from baseline of high-density lipoprotein cholesterol level (HDL-c) was performed at week 48
|
baseline and week 48
|
|
Change of low-density lipoprotein cholesterol level (LDL-c)
Aikaikkuna: baseline and week 48
|
Change from baseline of low-density lipoprotein cholesterol level (LDL-c) was performed at week 48
|
baseline and week 48
|
|
Change of triglyceride
Aikaikkuna: baseline and week 48
|
Change from baseline of triglyceride was performed at week 48
|
baseline and week 48
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Hagins D, Orkin C, Daar ES, Mills A, Brinson C, DeJesus E, Post FA, Morales-Ramirez J, Thompson M, Osiyemi O, Rashbaum B, Stellbrink HJ, Martorell C, Liu H, Liu YP, Porter D, Collins SE, SenGupta D, Das M. Switching to coformulated rilpivirine (RPV), emtricitabine (FTC) and tenofovir alafenamide from either RPV, FTC and tenofovir disoproxil fumarate (TDF) or efavirenz, FTC and TDF: 96-week results from two randomized clinical trials. HIV Med. 2018 Nov;19(10):724-733. doi: 10.1111/hiv.12664. Epub 2018 Aug 12.
- Taramasso L, Tatarelli P, Ricci E, Madeddu G, Menzaghi B, Squillace N, De Socio GV, Martinelli C, Gulminetti R, Maggi P, Orofino G, Vichi F, Di Biagio A, Bonfanti P; CISAI Study Group. Improvement of lipid profile after switching from efavirenz or ritonavir-boosted protease inhibitors to rilpivirine or once-daily integrase inhibitors: results from a large observational cohort study (SCOLTA). BMC Infect Dis. 2018 Jul 31;18(1):357. doi: 10.1186/s12879-018-3268-5.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 1. joulukuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 31. lokakuuta 2017
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 31. lokakuuta 2017
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 16. elokuuta 2018
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 6. syyskuuta 2018
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 10. syyskuuta 2018
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 10. syyskuuta 2018
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 6. syyskuuta 2018
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. syyskuuta 2018
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Sytokromi P-450 entsyymin indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP3A:n indusoijat
- Nevirapiini
- Rilpiviriini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 10-59-04
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .