Combined Intravenous and Irrigation Tranexamic Acid During Percutaneous Nephrolithotomy
keskiviikko 6. toukokuuta 2026 päivittänyt: Hossam Hassan Mohamed Mandour, Benha University
The Role of Tranexamic Acid Combined Dose Intravenous and in Irrigation Fluid in Optimizing Percutaneous Nephrolithotomy: A Prospective, Randomized, Controlled and Double-blind Study
Percutaneous nephrolithotomy is a minimally invasive surgical procedure used to remove large kidney stones. Although it is an effective treatment, bleeding during and after the procedure remains one of the main concerns and may sometimes require blood transfusion.
Tranexamic acid is a medication that helps reduce bleeding by limiting the breakdown of blood clots. It can be given through a vein and may also be used locally in irrigation fluid during surgery. This study evaluates whether using tranexamic acid by both routes during percutaneous nephrolithotomy can reduce blood loss, improve the clarity of the surgical field during endoscopy, and reduce the need for blood transfusion.
The study included adult patients with kidney stones larger than two centimeters who were suitable for percutaneous nephrolithotomy. Patients were randomly assigned to receive either tranexamic acid through a vein and in the irrigation fluid, or normal saline as a control treatment. Blood loss was assessed using hemoglobin and hematocrit levels before and after surgery, as well as hemoglobin concentration in the irrigation fluid collected at the end of the operation. The surgeon also assessed the clarity of the surgical field using a ten-point visual scale.
The hypothesis of the study is that combined intravenous and local administration of tranexamic acid in irrigation fluid during percutaneous nephrolithotomy reduces blood loss, improves surgical visibility, and lowers the need for blood transfusion compared with normal saline.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
90
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Qalyubia Governorate
-
Banhā, Qalyubia Governorate, Egypti, 13511
- Benha University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Adult patients aged 18 to 70 years.
- Patients with renal stones larger than 2 centimeters.
- Patients scheduled for percutaneous nephrolithotomy.
- Normal renal function, defined as serum creatinine less than or equal to 1.5 milligrams per deciliter.
- American Society of Anesthesiologists physical status class 1 or 2.
Exclusion Criteria:
- Hypersensitivity to tranexamic acid.
- Pregnancy.
- Current anticoagulation therapy.
- Untreated urinary tract infection or urosepsis.
- Renal anatomical anomalies, including ectopic kidney, duplex collecting system, or horseshoe kidney.
- Solitary functioning kidney.
- Decompensated coagulopathy or known hematological disease.
- Acute or chronic renal disease.
- History of cerebrovascular events or thromboembolism.
- Uncontrolled arrhythmia.
- Morbid obesity.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Combined Tranexamic Acid Group
Participants in this arm received tranexamic acid 10 milligrams per kilogram intravenously in 250 milliliters normal saline 15 minutes before induction of anesthesia, in addition to the same dose of tranexamic acid added to the first 4 liters of irrigation fluid during percutaneous nephrolithotomy.
|
Tranexamic acid was administered as a combined intravenous and local intervention during percutaneous nephrolithotomy.
The intravenous dose was given before anesthesia induction, and the local dose was added to the initial irrigation fluid used during the procedure.
|
|
Placebo Comparator: Normal Saline Control Group
Participants in this arm received 250 milliliters normal saline intravenously 15 minutes before induction of anesthesia, in addition to normal saline placebo added to the first 4 liters of irrigation fluid during percutaneous nephrolithotomy.
|
Normal saline was used as the placebo comparator.
It was administered intravenously before anesthesia induction and added to the initial irrigation fluid during percutaneous nephrolithotomy.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Change in hemoglobin concentration after percutaneous nephrolithotomy
Aikaikkuna: Preoperative, immediate postoperative, and 24 hours postoperative
|
Difference in hemoglobin concentration measured before surgery and after surgery to assess perioperative blood loss.
|
Preoperative, immediate postoperative, and 24 hours postoperative
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Change in hematocrit concentration after percutaneous nephrolithotomy
Aikaikkuna: Preoperative, immediate postoperative, and 24 hours postoperative
|
Difference in hematocrit concentration measured before surgery and after surgery as an additional indicator of perioperative blood loss.
|
Preoperative, immediate postoperative, and 24 hours postoperative
|
|
Need for blood transfusion
Aikaikkuna: Intraoperatively and up to 24 hours postoperatively
|
Number of participants who required blood transfusion during the intraoperative or postoperative hospital stay period.
|
Intraoperatively and up to 24 hours postoperatively
|
|
Hemoglobin concentration in irrigation fluid
Aikaikkuna: At the end of surgery
|
Hemoglobin concentration measured in the irrigation fluid collected at the end of surgery as an estimate of intraoperative blood loss.
|
At the end of surgery
|
|
Endoscopic surgical field visibility score
Aikaikkuna: At the end of surgery
|
Surgical field visibility was assessed by the operating surgeon using a 10-point visual scale.
The score ranges from 1 to 10, where 1 indicates very poor visibility and 10 indicates perfect visibility.
Higher scores indicate better endoscopic surgical field visibility.
|
At the end of surgery
|
|
Postoperative Hematuria
Aikaikkuna: Up to 24 hours postoperatively
|
Number of participants who developed visible blood-stained urine after percutaneous nephrolithotomy.
|
Up to 24 hours postoperatively
|
|
Need for Additional Hemostatic Intervention
Aikaikkuna: Up to 24 hours postoperatively
|
Number of participants who required an additional intervention to control bleeding after percutaneous nephrolithotomy.
|
Up to 24 hours postoperatively
|
|
Postoperative Infection
Aikaikkuna: Up to 24 hours postoperatively
|
Number of participants who developed postoperative infection after percutaneous nephrolithotomy.
|
Up to 24 hours postoperatively
|
|
Postoperative Hematuria
Aikaikkuna: Up to 24 hours postoperatively
|
Number of participants with visible hematuria requiring continued nephrostomy tube closure or delayed nephrostomy tube removal.
|
Up to 24 hours postoperatively
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 30. toukokuuta 2025
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 15. huhtikuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 15. huhtikuuta 2026
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 6. toukokuuta 2026
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 6. toukokuuta 2026
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 12. toukokuuta 2026
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 12. toukokuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 6. toukokuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. toukokuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Patologiset prosessit
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Calculi
- Patologiset tilat, anatomiset
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Virtsakivitauti
- Virtsakivi
- Intraoperatiiviset komplikaatiot
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Munuaiskivi
- Munuaiskivitauti
- Verenvuoto
- Verenmenetys, kirurginen
- Orgaaniset kemikaalit
- Lääkevalmisteet
- Karboksyylihapot
- Kristalloidiliuokset
- Isotoniset ratkaisut
- Ratkaisut
- Hapot, karbosyklinen
- Sykloheksanikarboksyylihappot
- Traneksaamihappo
- Suolaliuos
Muut tutkimustunnusnumerot
- MS 33-5-2025
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Deidentified individual participant data related to the study outcomes will be available for sharing.
The shared data may include baseline characteristics, operative data, hemoglobin and hematocrit measurements, blood transfusion data, irrigation fluid hemoglobin concentration, surgical field visibility score, and recorded postoperative outcomes.
IPD-jaon aikakehys
Data will become available beginning 6 months after publication of the study results and will remain available for 2 years.
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Data will be available upon reasonable request from qualified researchers for scientific purposes.
Requests will be reviewed by the study investigators, and data will be shared after approval and completion of a data use agreement.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .