Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Neoadjuvant RC48 Plus Gemcitabine in HER2-Expressing MIBC

maanantai 6. heinäkuuta 2026 päivittänyt: Zhiquan Hu

Neoadjuvant RC48 Plus Gemcitabine for HER2 1~3+ MIBC: A Prospective, Multicenter, Randomized, Controlled, Non-inferiority Study (GUARD-02)

Objectives: To evaluate the non-inferiority of disitamab vedotin plus gemcitabine versus disitamab vedotin plus toripalimab in terms of the pathological complete response (pCR) rate as neoadjuvant therapy for muscle-invasive bladder cancer (MIBC).

This study is designed to evaluate two parallel neoadjuvant treatment strategies followed by definitive local therapy and adjuvant treatment. Eligible patients will be assigned to either the Experimental Arm, receiving neoadjuvant Disitamab Vedotin (RC48) combined with Gemcitabine, or the Active Comparator Arm, receiving neoadjuvant RC48 combined with Toripalimab. Both neoadjuvant regimens are administered every two weeks for 3 to 6 cycles, contingent upon imaging-based tumor response. Following the neoadjuvant phase, patients from both arms will proceed to receive standard Radical Cystectomy (RC) combined with Pelvic Lymph Node Dissection (PLND) within four weeks of their final dose, with a trimodality therapy (TMT) bladder-sparing approach strictly restricted to a selected minority of patients. In the postoperative phase, eligible patients will receive adjuvant therapy consisting of RC48 plus Toripalimab for 6 cycles, followed by Toripalimab maintenance monotherapy for a duration of ≤ 1 year (or a maximum of 1 year).Patients post-RC require abdominopelvic/chest imaging q3-6m; non-RC patients need cystoscopy q3m and abdominopelvic/chest CT q3-6m. Follow-up staff should proactively contact patients q3m to record imaging findings and inquire about hematuria, stomal lesions, cough/chest pain, CNS symptoms, and accurately document recurrence/progression, metastasis, death with dates.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

170

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Kiina, 230022
        • Rekrytointi
        • The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
          • Hanjiang Xu, M.D.
          • Puhelinnumero: 18326170623
        • Päätutkija:
          • Hanjiang Xu, M.D.
    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Kiina, 350001
        • Rekrytointi
        • Fujian Medical University Union Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Shaoxing Zhu, M.D.
      • Xiamen, Fujian, Kiina, 361003
        • Rekrytointi
        • The First Affiliated Hospital of Xiamen University
        • Päätutkija:
          • Wei Li, M.D.
        • Ottaa yhteyttä:
          • Wei Li, M.D.
          • Puhelinnumero: 13666028912
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510280
        • Rekrytointi
        • ZhuJiang Hospital of Southern Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Abai Xu, M.D.
      • Shenzhen, Guangdong, Kiina, 518117
        • Rekrytointi
        • Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences, Shenzhen Center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Dongwen Wang, M.D.
    • Hubei
      • Enshi, Hubei, Kiina, 445000
        • Rekrytointi
        • The Central Hospital of Enshi Tujia and Miao Autonomous Prefecture
        • Ottaa yhteyttä:
          • Su Chen, M.D.
          • Puhelinnumero: 13477894099
        • Päätutkija:
          • Su Chen, M.D.
      • Huanggang, Hubei, Kiina, 438000
        • Rekrytointi
        • Huanggang Central Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Jiayi Tao, M.D.
      • Huangshi, Hubei, Kiina, 435000
        • Rekrytointi
        • Huangshi Central Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Dingwen Gui, M.D.
          • Puhelinnumero: 13971778131
          • Sähköposti: 68661272@qq.com
        • Päätutkija:
          • Dingwen Gui, M.D.
      • Jingmen, Hubei, Kiina, 448000
        • Rekrytointi
        • Jingmen Central Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Zeming Liao, M.D.
      • Jingzhou, Hubei, Kiina, 434020
        • Rekrytointi
        • Jingzhou Central Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Yixiang Liao, M.D.
          • Puhelinnumero: 18107167675
          • Sähköposti: 25261193@qq.com
        • Päätutkija:
          • Yixiang Liao, M.D.
      • Jingzhou, Hubei, Kiina, 434000
        • Rekrytointi
        • Jingzhou First People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Haitao Dai, M.D.
      • Shiyan, Hubei, Kiina, 442000
        • Rekrytointi
        • Taihe Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Congbo Chen, M.D.
          • Puhelinnumero: 13907204825
        • Päätutkija:
          • Congbo Chen, M.D.
      • Wuhan, Hubei, Kiina, 430071
        • Rekrytointi
        • Zhongnan Hospital of Wuhan University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Xingyuan Xiao, M.D.
      • Wuhan, Hubei, Kiina, 430060
        • Rekrytointi
        • Renmin Hospital of Wuhan University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Zhiyuan Chen, M.D.
      • Wuhan, Hubei, Kiina, 430079
        • Rekrytointi
        • Hubei Cancer Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Diansheng Cui, M.D.
      • Wuhan, Hubei, Kiina, 430022
        • Rekrytointi
        • Wuhan No.1 Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Gaofeng Zhou, M.D.
      • Wuhan, Hubei, Kiina, 430014
        • Rekrytointi
        • The Central Hospital of Wuhan
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Yonglian Guo, M.D.
      • Wuhan, Hubei, Kiina, 430030
        • Rekrytointi
        • Department of Urology, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Zhiquan Hu, M.D.
        • Alatutkija:
          • Chunguang Yang, M.D.
        • Alatutkija:
          • Haijun Huang, M.M.
      • Xiangyang, Hubei, Kiina, 441021
        • Rekrytointi
        • Xiangyang Central Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Bin Chen, M.D.
      • Yichang, Hubei, Kiina, 443003
        • Rekrytointi
        • Yichang Central People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Xiaobo Chen, M.D.
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Kiina, 330006
        • Rekrytointi
        • Jiangxi Provincial People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Kehua Jiang, M.D.
          • Puhelinnumero: 18571225053
        • Päätutkija:
          • Kehua Jiang, M.D.
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Kiina, 250117
        • Rekrytointi
        • Shandong Cancer Hospital And Institute
        • Päätutkija:
          • Jiasheng Bian, M.D.
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  1. Informed Consent & Compliance: Provision of signed informed consent and ability to comply with study procedures and follow-up requirements.
  2. Age: Age 18 to 75 years (inclusive).
  3. Planned Surgery: Planned to undergo radical cystectomy (RC) with lymph node dissection (LND).
  4. Clinical Stage: Clinical stage T2-T4aNxM0, as assessed by CT, MRI, or PET-CT.
  5. Pathology & Biomarker: Histologically confirmed predominant urothelial carcinoma by cystoscopic biopsy or transurethral resection of bladder tumor (TURBT), with HER2 expression of 1+ to 3+ determined by immunohistochemistry (IHC).
  6. Performance Status: Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of ≤ 2.
  7. Adequate Organ Function: Laboratory values meeting the following criteria: Absolute neutrophil count (ANC) ≥ 1.5 × 10^9/L; Platelet count ≥ 100 × 10^9/L; Hemoglobin ≥ 80 g/L; Total bilirubin ≤ 1.5 × upper limit of normal (ULN); Aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), and alkaline phosphatase (ALP) ≤ 2.5 × ULN
  8. Cardiac Function: New York Heart Association (NYHA) class < 3.
  9. Reproductive Status & Contraception: *Female: Must be surgically sterile, postmenopausal, or agree to use highly effective contraception during the study and for 6 months after the last dose of study treatment. Must not be lactating. *Male: Must agree to use a medically acceptable method of contraception (e.g., condoms, abstinence) during the study and for 6 months after the last dose of study treatment.

Exclusion Criteria：

  1. Receipt of live attenuated vaccine within 4 weeks prior to enrollment or planned receipt during the study period.
  2. Receipt of systemic chemotherapy, or anti-PD-1, anti-PD-L1, or HER2-targeted therapy within the past 6 months.
  3. Known hypersensitivity to gemcitabine, disitamab vedotin, toripalimab, or any of their excipients.
  4. Active, known, or suspected autoimmune disease.
  5. Known history of primary immunodeficiency.
  6. History of allogeneic organ transplantation or allogeneic hematopoietic stem cell transplantation.
  7. Untreated acute or chronic active hepatitis B virus (HBV) or hepatitis C virus (HCV) infection. (Patients receiving continuous antiviral therapy with monitored viral loads may be eligible at the investigator's discretion).
  8. Uncontrolled concurrent illness including, but not limited to: human immunodeficiency virus (HIV) infection, active or poorly controlled severe infection, or evidence of uncontrolled systemic disease (e.g., severe psychiatric/neurological disorders, decompensated respiratory failure).
  9. History of other malignancies within the past 5 years, excluding clinically cured early-stage tumors.
  10. Active tuberculosis.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Experimental Arm (RC48 + Gemcitabine)
Patients in this arm receive neoadjuvant Disitamab Vedotin (RC48) at a dose of 2.0 mg/kg via intravenous (IV) infusion (60-90 minutes) on Day 1, followed by Gemcitabine 1000 mg/m² IV on Day 2. The regimen is administered every 2 weeks (Q2W). Tumor response is evaluated via imaging after 3 cycles. Patients who do not achieve a clinical complete response (cCR) will continue the treatment for an additional 3 cycles (totaling 3 to 6 cycles).
Lääke: Gemcitabine
On Day 2 of each neoadjuvant therapy cycle, a dose of 1000 mg/m² is administered via intravenous infusion. The regimen is administered every 2 weeks (Q2W).
Lääke: Disitamab Vedotin (RC48)
On Day 1 of each neoadjuvant therapy cycle, a dose of 2 mg/kg is administered via intravenous infusion over 30-60 minutes.
Menettely: Radical Cystectomy
Patients are scheduled to undergo radical cystectomy (RC) within 4 weeks after the last dose of neoadjuvant therapy, and the postoperative specimens will be assessed for pathological response.
Active Comparator: Active Comparator Arm (RC48 + Toripalimab)
Patients in this arm receive neoadjuvant Disitamab Vedotin (RC48) at a dose of 2.0 mg/kg via IV infusion (60-90 minutes) on Day 1, followed by Toripalimab 3 mg/kg IV on Day 2. The regimen is administered every 2 weeks (Q2W). Tumor response is evaluated via imaging after 3 cycles, with treatment continuing for a total of 3 to 6 cycles based on the tumor response evaluation.
Lääke: Disitamab Vedotin (RC48)
On Day 1 of each neoadjuvant therapy cycle, a dose of 2 mg/kg is administered via intravenous infusion over 30-60 minutes.
Menettely: Radical Cystectomy
Patients are scheduled to undergo radical cystectomy (RC) within 4 weeks after the last dose of neoadjuvant therapy, and the postoperative specimens will be assessed for pathological response.
Lääke: Toripalimab
On Day 2 of each neoadjuvant therapy cycle, a dose of 3 mg/kg is administered via intravenous infusion. The regimen is administered every 2 weeks (Q2W).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pathological Complete Response (pCR)
Aikaikkuna: Within 1 week after completion of radical cystectomy.
Defined as the absence of residual viable tumor cells (ypT0N0) in RC+PLND specimens. Assessed post-surgery. Method: A central pathology review committee performs centralized, blinded independent review of slides from all eligible patients. Sites ship de-identified slides and clinical forms to a central lab for uniform anonymization, QC, H&E staining, and supplementary IHC if needed. All materials are fully de-identified, presented in random order without clinical data. Two senior uropathologists (associate professor level or above) read independently; consensus is final, otherwise a third senior pathologist adjudicates blindly. ypT and ypN are recorded.
Within 1 week after completion of radical cystectomy.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Incidence of Grade ≥3 Treatment-Related Adverse Events (TRAEs) During Neoadjuvant Therapy
Aikaikkuna: The period starting from the first administration of neoadjuvant therapy and extending through 4 weeks following the last dose.
Defined as the proportion of patients in the safety set experiencing at least one Grade ≥3 TRAE (CTCAE v5.0) during neoadjuvant therapy. Assessed from the first cycle to 4 weeks after the last cycle, with comprehensive tests each cycle, a scheduled visit 1 week after the last dose of each cycle, and immediate evaluation upon any alert or complaint. Method: Uniform site training, structured eCRF recording of AE terms, dates, grades, relatedness, actions, outcomes. An independent Clinical Endpoint Committee (CEC) conducts centralized, blinded review of all Grade ≥3 events for final adjudication.
The period starting from the first administration of neoadjuvant therapy and extending through 4 weeks following the last dose.

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Clinical Complete Response (cCR)
Aikaikkuna: Within 1 week after completion of radical cystectomy.
Defined as no clinical evidence of residual tumor in primary and regional nodes after neoadjuvant therapy, assessed hierarchically: surgical patients based on pathological pCR (ypT0/Tis ypN0); non-surgical patients based on imaging CR per RECIST 1.1 (target lesions disappear, nodes <10 mm, no new lesions). Assessed post-neoadjuvant. Method: Surgical patients use central pathology review (same as pCR); non-surgical patients use independent imaging review committee blinded to RECIST 1.1. A CEC reviews all data in blinded fashion, adjudicates cCR per hierarchy, ensuring uniformity.
Within 1 week after completion of radical cystectomy.
Event-Free Survival (EFS)
Aikaikkuna: From date of first neoadjuvant dose until the date of first documented events above, whichever came first, assessed up to 36 months.
Defined as time from neoadjuvant start to first occurrence of: ① disease progression (local/regional recurrence, distant metastasis, or definite clinical progression); ② death from any cause; ③ initiation of new anti-cancer therapy due to progression or toxicity. Censored at last known event-free assessment. Assessed at scheduled visits. Method: A central follow-up unit conducts structured symptom queries; any suspected event triggers medical evaluation. All potential event materials (imaging, records, symptom logs, death certificates) are submitted to an independent CEC for blinded adjudication of event and date, final for analysis.
From date of first neoadjuvant dose until the date of first documented events above, whichever came first, assessed up to 36 months.
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: From date of first neoadjuvant dose until the date of death from any cause, assessed up to 36 months.
Defined as time from neoadjuvant start to death from any cause. Assessed at scheduled visits. Method: Central follow-up unit collects objective death documents from multiple sources. The independent CEC reviews all documents in a fully blinded manner, verifies and adjudicates the exact date of death, which serves as the final basis for OS calculation.
From date of first neoadjuvant dose until the date of death from any cause, assessed up to 36 months.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Zhiquan Hu

Yhteistyökumppanit

Tongji Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. heinäkuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. heinäkuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 28. kesäkuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 6. heinäkuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 9. heinäkuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 9. heinäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 6. heinäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • TJ-IRB202605029

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa