- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07916870
Photodynamic Therapy Combined With a Self-expandable Radioactive Particle-loaded Biliary Stent for Unresectable Extrahepatic Cholangiocarcinoma (Photodynamic T)
A Clinical Study on the Application Value of Photodynamic Therapy Combined With a Self-expandable Radioactive Particle-loaded Biliary Stent in Unresectable Extrahepatic Cholangiocarcinoma
This is a prospective, single-arm, interventional clinical study. The purpose of this study is to evaluate the clinical efficacy and safety of Photodynamic Therapy (PDT) combined with a self-expandable radioactive particle-loaded biliary stent in patients with unresectable extrahepatic cholangiocarcinoma.
Patients diagnosed with extrahepatic cholangiocarcinoma who are unable to undergo surgical resection will be enrolled. After initial percutaneous transhepatic cholangial drainage (PTCD) to improve liver function, patients will receive an intravenous injection of a photosensitizer (Hematoporphyrin, 3 mg/kg). Approximately 48-72 hours later, PDT will be performed under DSA guidance (1-2 sessions). Subsequently, a self-expandable biliary stent loaded with Iodine-125 radioactive particles will be implanted into the stricture to maintain biliary patency and provide local brachytherapy.
The primary outcome is tumor response or biliary patency evaluated by RECIST v1.1. Secondary outcomes include overall survival, stent patency duration, changes in liver function and tumor markers, and incidence of adverse events. This study aims to provide a new, effective treatment strategy for unresectable extrahepatic cholangiocarcinoma.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Background: Extrahepatic cholangiocarcinoma is often diagnosed at an advanced stage, precluding curative surgery. Traditional treatments like chemotherapy and radiotherapy have limited efficacy. Photodynamic therapy (PDT) is a minimally invasive local treatment that can destroy tumor cells, but its effective depth is limited (4-6 mm), which may lead to rapid tumor progression or recurrent biliary obstruction. The self-expandable radioactive particle-loaded biliary stent not only provides mechanical biliary drainage but also delivers continuous local brachytherapy (Iodine-125) to inhibit tumor growth. This study proposes that combining PDT with this radioactive stent may provide synergistic effects, prolonging stent patency and improving survival for patients with unresectable extrahepatic cholangiocarcinoma.
Study Design: Prospective, single-arm, interventional clinical study.
Procedures:
PTCD will be performed first to relieve jaundice and improve liver function.
A skin test for photosensitizer allergy will be conducted. If negative, Hematoporphyrin (3mg/kg) will be administered intravenously.
48-72 hours later, DSA-guided biliary tumor biopsy and PDT will be performed (1-2 sessions depending on tolerance).
A self-expandable biliary stent loaded with Iodine-125 particles will be implanted into the stricture after balloon dilation. The drainage tube will be kept for 1-2 weeks post-operation and then removed.
Follow-up: Patients will be followed up every 3-4 weeks initially, and then every 3 months after stabilization (up to 2 years) to monitor tumor response, survival, stent patency, liver function, and adverse events.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Wenlong Zhai, MD
- Puhelinnumero: +86-371-66913095
- Sähköposti: fcczhaiwl@zzu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kiina, 450052
- Rekrytointi
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Ottaa yhteyttä:
- Wenlong Zhai, MD
- Puhelinnumero: +86-371-66913095
- Sähköposti: fcczhaiwl@zzu.edu.cn
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Age ≥ 18 years, male or female.
Histologically, cytologically, or radiologically confirmed extrahepatic cholangiocarcinoma.
Poor cardiopulmonary or renal function, unable to tolerate surgical resection.
Extensive tumor invasion, unable to achieve complete surgical resection.
Unable to tolerate surgery due to age or other factors.
Patients who refuse surgical treatment.
Participants voluntarily join the study, sign the informed consent form, have good compliance, and cooperate with follow-up.
Exclusion Criteria:
- Allergic to photosensitizers.
Severe liver dysfunction, hepatic encephalopathy, refractory ascites, or hepatorenal syndrome.
Severe coagulation disorders that cannot be corrected.
Active biliary tract infection.
Severe renal insufficiency.
Cachexia with an expected survival of less than 3 months.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Experimental: PDT combined with Radioactive Stent
Patients will first undergo percutaneous transhepatic cholangial drainage (PTCD). After a negative skin test, Hematoporphyrin (3mg/kg) will be injected intravenously. 48-72 hours later, Photodynamic Therapy (PDT) will be performed under DSA guidance. Subsequently, a self-expandable biliary stent loaded with Iodine-125 radioactive particles will be implanted. |
Intravenous injection of photosensitizer at a dose of 3mg/kg before PDT. Implantation of a biliary stent loaded with Iodine-125 radioactive particles for biliary drainage and local brachytherapy. DSA-guided biliary tumor biopsy and photodynamic laser irradiation (1-2 sessions). Initial biliary drainage to improve liver function and reduce infection risk before PDT. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tumor response and biliary patency evaluated by RECIST v1.1
Aikaikkuna: From baseline up to 24 months
|
Tumor response will be assessed by RECIST v1.1 using upper abdominal contrast-enhanced MRI or CT. Biliary patency will be evaluated based on imaging and liver function tests (e.g., total, direct, and indirect bilirubin). |
From baseline up to 24 months
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: From enrollment up to 24 months
|
Time from enrollment to death from any cause. |
From enrollment up to 24 months
|
|
Duration of stent patency
Aikaikkuna: From stent implantation up to 24 months
|
Time from stent implantation to stent occlusion or dysfunction. |
From stent implantation up to 24 months
|
|
Incidence of adverse events and complications
Aikaikkuna: From baseline up to 24 months
|
Incidence and severity of adverse events (e.g., biliary perforation, infection, cholangitis, photosensitivity) evaluated according to CTCAE v5.0. |
From baseline up to 24 months
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Zhai, MD, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Adenokarsinooma
- Karsinooma
- Kolangiokarsinooma
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Terapeuttiset lääkkeet
- Lääkehoito
- Atsolit
- Biologinen pigmentit
- Biologiset tekijät
- Polisykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 4 tai useammat renkaat
- Pyrrolit
- Makrosykliset yhdisteet
- Yhdistetty modaalisuushoito
- Fototerapia
- Porfyriinit
- Tetrapyrroolit
- Hematoporfyriinit
- Fotokemoterapia
Muut tutkimustunnusnumerot
- ZZU-2025-PDT-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .