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S0816 Fludésoxyglucose F 18-PET/CT Imagerie et chimiothérapie combinée avec ou sans chimiothérapie supplémentaire et G-CSF dans le traitement des patients atteints d'un lymphome hodgkinien de stade III ou IV

16 août 2022 mis à jour par: Southwest Oncology Group

Un essai de phase II sur la thérapie adaptée à la réponse du lymphome hodgkinien de stade III-IV à l'aide de l'imagerie TEP-FDG intermédiaire précoce

JUSTIFICATION : Les médicaments utilisés en chimiothérapie agissent de différentes manières pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en les empêchant de se diviser. L'administration de plus d'un médicament (chimiothérapie combinée) peut tuer davantage de cellules cancéreuses. Le G-CSF peut aider à atténuer les effets secondaires chez les patients recevant une chimiothérapie. Les procédures d'imagerie, telles que l'imagerie au fludésoxyglucose F 18-PET/CT, peuvent aider les médecins à prédire comment les patients répondront au traitement.

OBJECTIF : Cet essai de phase II étudie l'imagerie au fludésoxyglucose F 18-PET/CT pour voir dans quelle mesure il fonctionne dans l'évaluation de la réponse à la chimiothérapie combinée et permet aux médecins de mieux planifier un traitement supplémentaire supplémentaire pour traiter les patients atteints d'un lymphome de Hodgkin de stade III ou IV.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

OBJECTIFS:

Primaire

  • Estimer la survie sans progression (PFS) à 2 ans des patients séronégatifs atteints d'un lymphome hodgkinien de stade III-IV traités avec une thérapie adaptée à la réponse basée sur l'imagerie TEP au fludésoxyglucose F 18 (FDG) après 2 cycles de chlorhydrate de doxorubicine, bléomycine , vinblastine et dacarbazine (ABVD).
  • Estimer la SSP à 2 ans des patients positifs à la TEP après un traitement avec 2 cycles d'ABVD et un schéma posologique augmenté comprenant du cyclophosphamide, du chlorhydrate de doxorubicine, de l'étoposide, du sulfate de vincristine, de la bléomycine, du chlorhydrate de procarbazine et de la prednisone (BEACOPP).

Secondaire

  • Estimer la survie globale (SG) à 2 ans des patients traités avec ces régimes.
  • Estimer le taux de réponse (c'est-à-dire les réponses complètes et partielles) chez les patients traités avec ces régimes.
  • Évaluer la toxicité de ces régimes adaptés à la réponse.
  • Documenter la faisabilité d'un examen centralisé en temps réel de l'imagerie FDG-PET pour les études de groupe coopératives aux États-Unis.
  • Évaluer de manière prospective le taux de réponse global, le taux de réponse complète, la SSP et la SG des patients séropositifs traités avec ces schémas thérapeutiques adaptés à la réponse.

APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique.

Tous les patients subissent une imagerie TEP/TDM du corps entier au fludésoxyglucose F 18 (FDG) avant de commencer la chimiothérapie. Les patients reçoivent ensuite du chlorhydrate de doxorubicine IV, de la bléomycine IV, de la vinblastine IV et de la dacarbazine IV (ABVD) aux jours 1 et 15. Le traitement se répète tous les 28 jours jusqu'à 2 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Entre les jours 22 et 25 du cours 2, les patients subissent un deuxième FDG-PET/CT scan pour évaluer la réponse. Le traitement ultérieur est basé sur les résultats du FDG-PET/CT scan. Les patients sont stratifiés selon la positivité FDG-PET (oui vs non). Les patients qui sont FDG-PET-négatifs continuent le traitement par ABVD jusqu'à 4 cycles supplémentaires en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients positifs au FDG-PET sont ensuite stratifiés en fonction de leur séropositivité (oui ou non) et reçoivent l'un des schémas thérapeutiques suivants :

  • Chimiothérapie BEACOPP à dose augmentée : les patients séronégatifs reçoivent une chimiothérapie BEACOPP à dose augmentée comprenant du chlorhydrate de doxorubicine IV et du cyclophosphamide IV le jour 1, de l'étoposide IV les jours 1 à 3, du chlorhydrate de procarbazine par voie orale les jours 1 à 7, de la prednisone par voie orale les jours 1 à 14, et bléomycine IV et vincristine IV le jour 8. Les patients reçoivent du filgrastim (G-CSF) par voie sous-cutanée les jours 8 à 14. Le traitement se répète tous les 21 jours jusqu'à 6 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
  • Chimiothérapie BEACOPP à dose standard : les patients séropositifs reçoivent une chimiothérapie BEACOPP à dose standard comprenant du chlorhydrate de doxorubicine IV et du cyclophosphamide IV le jour 1, de l'étoposide IV les jours 1 à 3, du chlorhydrate de procarbazine par voie orale les jours 1 à 7 et de la prednisone par voie orale les jours 1 à 14. , et bléomycine IV et vincristine IV au jour 8. Le traitement se répète tous les 21 jours jusqu'à 6 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

Six à huit semaines après la fin de la chimiothérapie, les patients subissent un examen FDG-PET/CT après le traitement.

Certains patients peuvent subir une biopsie de la moelle osseuse 1 mois après le dernier cycle de chimiothérapie.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis périodiquement pendant 7 ans.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

371

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Arizona
      • Tucson, Arizona, États-Unis, 85719
        • Arizona Cancer Center at University Medical Center North
      • Tucson, Arizona, États-Unis, 85724-5024
        • Arizona Cancer Center at University of Arizona Health Sciences Center
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72205
        • Arkansas Cancer Research Center at University of Arkansas for Medical Sciences
      • Rogers, Arkansas, États-Unis, 72758
        • Highlands Oncology Group - Springdale
    • California
      • Anaheim, California, États-Unis, 92807
        • Kaiser Permanente Medical Center - Anaheim/Orange County
      • Antioch, California, États-Unis, 94531
        • Kaiser Permanente - Deer Valley
      • Baldwin Park, California, États-Unis, 91706
        • Kaiser Permanente Medical Center - Baldwin Park
      • Bellflower, California, États-Unis, 90706
        • Kaiser Permanente Medical Center - Bellflower
      • Duarte, California, États-Unis, 91010-3000
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Fontana, California, États-Unis, 92335
        • Kaiser Permanente Medical Center - Fontana
      • Fremont, California, États-Unis, 94538
        • Kaiser Permanente - Fremont
      • Fresno, California, États-Unis, 93720
        • Kaiser Permanente Fresno Medical Center
      • Harbor City, California, États-Unis, 90710
        • Kaiser Permanente Medical Center - Harbor City
      • Hayward, California, États-Unis, 94545
        • Kaiser Permanente Medical Center - Hayward
      • Irvine, California, États-Unis, 92618
        • Kaiser Permanente - Irvine
      • La Jolla, California, États-Unis, 92093-0658
        • Rebecca and John Moores UCSD Cancer Center
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90027
        • Kaiser Permanente Medical Center - Los Angeles
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90034
        • Kaiser Foundation Hospital - West Los Angeles
      • Oakland, California, États-Unis, 94611
        • Kaiser Permanente Medical Center - Oakland
      • Panorama City, California, États-Unis, 91402
        • Kaiser Permanente Medical Group
      • Redwood City, California, États-Unis, 94063
        • Kaiser Permanente Medical Center - Redwood City
      • Richmond, California, États-Unis, 94801
        • Kaiser Permanente Medical Center - Richmond
      • Riverside, California, États-Unis, 92505
        • Kaiser Permanente Medical Center - Riverside
      • Roseville, California, États-Unis, 95661
        • Kaiser Permanente Medical Center - Roseville
      • Sacramento, California, États-Unis, 95817
        • University of California Davis Cancer Center
      • Sacramento, California, États-Unis, 95823
        • South Sacramento Kaiser-Permanente Medical Center
      • Sacramento, California, États-Unis, 95825
        • Kaiser Permanente Medical Center - Sacramento
      • San Diego, California, États-Unis, 92120
        • Kaiser Permanente Medical Center - Kaiser Foundation Hospital - San Diego
      • San Francisco, California, États-Unis, 94115
        • UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
      • San Francisco, California, États-Unis, 94115
        • Kaiser Permanente Medical Center - San Francisco Geary Campus
      • San Jose, California, États-Unis, 95119
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Teresa
      • San Marcos, California, États-Unis, 92078
        • Kaiser Permanente Health Care
      • San Rafael, California, États-Unis, 94903
        • Kaiser Foundation Hospital - San Rafael
      • Santa Clara, California, États-Unis, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara Kiely Campus
      • Santa Rosa, California, États-Unis, 95403
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Rosa
      • South San Francisco, California, États-Unis, 94080
        • Kaiser Permanente Medical Center - South San Francisco
      • Stanford, California, États-Unis, 94305-5824
        • Stanford Cancer Center
      • Stockton, California, États-Unis, 95210
        • Kaiser Permanente Medical Facility - Stockton
      • Vacaville, California, États-Unis, 95688
        • Kaiser Permanente Medical Center - Vacaville
      • Vallejo, California, États-Unis, 94589
        • Kaiser Permanente Medical Center - Vallejo
      • Walnut Creek, California, États-Unis, 94596
        • Kaiser Permanente Medical Center - Walnut Creek
      • Woodland Hills, California, États-Unis, 91367
        • Kaiser Permanente Medical Cener - Woodland Hills
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, États-Unis, 80012
        • Aurora Presbyterian Hospital
      • Boulder, Colorado, États-Unis, 80301-9019
        • Boulder Community Hospital
      • Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80933
        • Penrose Cancer Center at Penrose Hospital
      • Denver, Colorado, États-Unis, 80210
        • Porter Adventist Hospital
      • Denver, Colorado, États-Unis, 80220
        • Rose Medical Center
      • Denver, Colorado, États-Unis, 80218
        • Presbyterian - St. Luke's Medical Center
      • Denver, Colorado, États-Unis, 80204
        • St. Anthony Central Hospital
      • Denver, Colorado, États-Unis, 80218
        • St. Joseph Hospital
      • Denver, Colorado, États-Unis, 80222
        • CCOP - Colorado Cancer Research Program
      • Denver, Colorado, États-Unis, 80205
        • Kaiser Permanente - Denver
      • Englewood, Colorado, États-Unis, 80110
        • Swedish Medical Center
      • Fort Collins, Colorado, États-Unis, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins, Colorado, États-Unis, 80528
        • Front Range Cancer Specialists
      • Grand Junction, Colorado, États-Unis, 81502
        • St. Mary's Regional Cancer Center at St. Mary's Hospital and Medical Center
      • Greeley, Colorado, États-Unis, 80631
        • North Colorado Medical Center
      • Lafayette, Colorado, États-Unis, 80026
        • Kaiser Permanente - Lafayette
      • Littleton, Colorado, États-Unis, 80122
        • Littleton Adventist Hospital
      • Lone Tree, Colorado, États-Unis, 80124
        • Sky Ridge Medical Center
      • Longmont, Colorado, États-Unis, 80501
        • Hope Cancer Care Center at Longmont United Hospital
      • Loveland, Colorado, États-Unis, 80539
        • McKee Medical Center
      • Parker, Colorado, États-Unis, 80138
        • Parker Adventist Hospital
      • Pueblo, Colorado, États-Unis, 81004
        • St. Mary - Corwin Regional Medical Center
      • Thornton, Colorado, États-Unis, 80229
        • North Suburban Medical Center
      • Wheat Ridge, Colorado, États-Unis, 80033
        • Exempla Lutheran Medical Center
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, États-Unis, 06105
        • Saint Francis/Mount Sinai Regional Cancer Center at Saint Francis Hospital and Medical Center
      • Manchester, Connecticut, États-Unis, 06040
        • Manchester Memorial Hospital
      • New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520-8028
        • Yale Cancer Center
    • Delaware
      • Lewes, Delaware, États-Unis, 19958
        • Tunnell Cancer Center at Beebe Medical Center
      • Newark, Delaware, États-Unis, 19713
        • CCOP - Christiana Care Health Services
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, États-Unis, 20007
        • Lombardi Comprehensive Cancer Center at Georgetown University Medical Center
    • Florida
      • Orlando, Florida, États-Unis, 32806
        • M.D. Anderson Cancer Center at Orlando
    • Georgia
      • Athens, Georgia, États-Unis, 30607
        • Northeast Georgia Cancer Care, LLC - Medical Oncology
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
        • Winship Cancer Institute of Emory University
      • Augusta, Georgia, États-Unis, 30912
        • MBCCOP - Medical College of Georgia Cancer Center
    • Hawaii
      • 'Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
        • Kapiolani Medical Center at Pali Momi
      • Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
        • Cancer Research Center of Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96826
        • Kapiolani Medical Center for Women and Children
      • Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
        • OnCare Hawaii, Incorporated - Lusitana
      • Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
        • Queen's Cancer Institute at Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
        • Straub Clinic and Hospital, Incorporated
      • Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
        • Hawaii Medical Center - East
      • Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
        • OnCare Hawaii, Incorporated - Kuakini
      • Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96859
        • Tripler Army Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96819
        • Kaiser Permanente - Moanalua Medical Center and Clinic
      • Kailua, Hawaii, États-Unis, 96734
        • Castle Medical Center
      • Lihue, Hawaii, États-Unis, 96766
        • Kauai Medical Clinic
      • Wailuku, Hawaii, États-Unis, 96793
        • Maui Memorial Medical Center
      • Wailuku, Hawaii, États-Unis, 96793
        • Pacific Cancer Institute - Maui
    • Idaho
      • Boise, Idaho, États-Unis, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center at Saint Alphonsus Regional Medical Center
      • Lewiston, Idaho, États-Unis, 83501
        • St. Joseph Regional Medical Center
      • Meridian, Idaho, États-Unis, 83642
        • Idaho Urologic Institute, PA
    • Illinois
      • Bloomington, Illinois, États-Unis, 61701
        • Illinois CancerCare - Bloomington
      • Bloomington, Illinois, États-Unis, 61701
        • St. Joseph Medical Center
      • Canton, Illinois, États-Unis, 61520
        • Illinois CancerCare - Canton
      • Canton, Illinois, États-Unis, 61520
        • Graham Hospital
      • Carthage, Illinois, États-Unis, 62321
        • Memorial Hospital
      • Carthage, Illinois, États-Unis, 62321
        • Illinois CancerCare - Carthage
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60637-1470
        • University of Chicago Cancer Research Center
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60612-3785
        • John H. Stroger, Jr. Hospital of Cook County
      • Decatur, Illinois, États-Unis, 62526
        • Decatur Memorial Hospital Cancer Care Institute
      • Elgin, Illinois, États-Unis, 60123
        • Sherman Hospital
      • Eureka, Illinois, États-Unis, 61530
        • Illinois CancerCare - Eureka
      • Eureka, Illinois, États-Unis, 61530
        • Eureka Community Hospital
      • Galesburg, Illinois, États-Unis, 61401
        • Illinois CancerCare - Galesburg
      • Galesburg, Illinois, États-Unis, 61401
        • Galesburg Clinic, PC
      • Geneva, Illinois, États-Unis, 60134
        • Delnor Hospital - Geneva
      • Havana, Illinois, États-Unis, 62644
        • Illinois CancerCare - Havana
      • Kewanee, Illinois, États-Unis, 61443
        • Illinois CancerCare - Kewanee Clinic
      • Macomb, Illinois, États-Unis, 61455
        • Illinois CancerCare - Macomb
      • Macomb, Illinois, États-Unis, 61455
        • Mcdonough District Hospital
      • Maywood, Illinois, États-Unis, 60153
        • Cardinal Bernardin Cancer Center at Loyola University Medical Center
      • Monmouth, Illinois, États-Unis, 61462
        • Illinois CancerCare - Monmouth
      • Monmouth, Illinois, États-Unis, 61462
        • OSF Holy Family Medical Center
      • Normal, Illinois, États-Unis, 61761
        • Bromenn Regional Medical Center
      • Normal, Illinois, États-Unis, 61761
        • Community Cancer Center
      • Normal, Illinois, États-Unis, 61761
        • Illinois CancerCare - Community Cancer Center
      • Ottawa, Illinois, États-Unis, 61350
        • Community Hospital of Ottawa
      • Ottawa, Illinois, États-Unis, 61350
        • Oncology Hematology Associates of Central Illinois, PC - Ottawa
      • Pekin, Illinois, États-Unis, 61554
        • Cancer Treatment Center at Pekin Hospital
      • Pekin, Illinois, États-Unis, 61603
        • Illinois CancerCare - Pekin
      • Peoria, Illinois, États-Unis, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, États-Unis, 61614
        • Proctor Hospital
      • Peoria, Illinois, États-Unis, 61637
        • OSF St. Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, États-Unis, 61615
        • CCOP - Illinois Oncology Research Association
      • Peoria, Illinois, États-Unis, 61615
        • Oncology Hematology Associates of Central Illinois, PC - Peoria
      • Peru, Illinois, États-Unis, 61354
        • Illinois CancerCare - Peru
      • Peru, Illinois, États-Unis, 61354
        • Illinois Valley Community Hospital
      • Princeton, Illinois, États-Unis, 61356
        • Perry Memorial Hospital
      • Princeton, Illinois, États-Unis, 61356
        • Illinois CancerCare - Princeton
      • Spring Valley, Illinois, États-Unis, 61362
        • Illinois CancerCare - Spring Valley
      • Springfield, Illinois, États-Unis, 62781-0001
        • Regional Cancer Center at Memorial Medical Center
      • Warrenville, Illinois, États-Unis, 60555
        • Central Dupage Cancer Center
    • Indiana
      • Beech Grove, Indiana, États-Unis, 46107
        • St. Francis Hospital and Health Centers - Beech Grove Campus
      • Fort Wayne, Indiana, États-Unis, 46845
        • Fort Wayne Medical Oncology and Hematology
      • Richmond, Indiana, États-Unis, 47374
        • Reid Hospital & Health Care Services
    • Iowa
      • Sioux City, Iowa, États-Unis, 51101
        • Siouxland Hematology-Oncology Associates, LLP
      • Sioux City, Iowa, États-Unis, 51102
        • Mercy Medical Center - Sioux City
      • Sioux City, Iowa, États-Unis, 51104
        • St. Luke's Regional Medical Center
    • Kansas
      • Chanute, Kansas, États-Unis, 66720
        • Cancer Center of Kansas, PA - Chanute
      • Dodge City, Kansas, États-Unis, 67801
        • Cancer Center of Kansas, PA - Dodge City
      • El Dorado, Kansas, États-Unis, 67042
        • Cancer Center of Kansas, PA - El Dorado
      • Fort Scott, Kansas, États-Unis, 66701
        • Cancer Center of Kansas - Fort Scott
      • Independence, Kansas, États-Unis, 67301
        • Cancer Center of Kansas-Independence
      • Kansas City, Kansas, États-Unis, 66112
        • Providence Medical Center
      • Kingman, Kansas, États-Unis, 67068
        • Cancer Center of Kansas, PA - Kingman
      • Lawrence, Kansas, États-Unis, 66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Liberal, Kansas, États-Unis, 67901
        • Cancer Center of Kansas, PA - Liberal
      • McPherson, Kansas, États-Unis, 67460
        • Cancer Center of Kansas, PA - McPherson
      • Newton, Kansas, États-Unis, 67114
        • Cancer Center of Kansas, PA - Newton
      • Overland Park, Kansas, États-Unis, 66209
        • Menorah Medical Center
      • Overland Park, Kansas, États-Unis, 66213
        • Saint Luke's Hospital - South
      • Parsons, Kansas, États-Unis, 67357
        • Cancer Center of Kansas, PA - Parsons
      • Prairie Village, Kansas, États-Unis, 66208
        • CCOP - Kansas City
      • Pratt, Kansas, États-Unis, 67124
        • Cancer Center of Kansas, PA - Pratt
      • Salina, Kansas, États-Unis, 67401
        • Cancer Center of Kansas, PA - Salina
      • Salina, Kansas, États-Unis, 67401
        • Tammy Walker Cancer Center at Salina Regional Health Center
      • Topeka, Kansas, États-Unis, 66606
        • Cotton-O'Neil Cancer Center
      • Wellington, Kansas, États-Unis, 67152
        • Cancer Center of Kansas, PA - Wellington
      • Wichita, Kansas, États-Unis, 67208
        • Cancer Center of Kansas, PA - Medical Arts Tower
      • Wichita, Kansas, États-Unis, 67214
        • Cancer Center of Kansas, PA - Wichita
      • Wichita, Kansas, États-Unis, 67214
        • CCOP - Wichita
      • Wichita, Kansas, États-Unis, 67214
        • Via Christi Cancer Center at Via Christi Regional Medical Center
      • Wichita, Kansas, États-Unis, 67208
        • Associates in Womens Health, PA - North Review
      • Winfield, Kansas, États-Unis, 67156
        • Cancer Center of Kansas, PA - Winfield
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, États-Unis, 40536-0093
        • Lucille P. Markey Cancer Center at University of Kentucky
      • Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
        • Louisville Oncology at Norton Cancer Institute - Louisville
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Baton Rouge
      • Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70809
        • Ochsner Health Center - Bluebonnet
      • Covington, Louisiana, États-Unis, 70433
        • Ochsner Health Center - Covington
      • New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70121
        • CCOP - Ochsner
      • New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
        • MBCCOP - LSU Health Sciences Center
      • New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70121
        • Ochsner Cancer Institute at Ochsner Clinic Foundation
      • New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
        • Medical Center of Louisiana - New Orleans
      • Shreveport, Louisiana, États-Unis, 71130-3932
        • Feist-Weiller Cancer Center at Louisiana State University Health Sciences
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21231-2410
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21215
        • Alvin and Lois Lapidus Cancer Institute at Sinai Hospital
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
        • Greenebaum Cancer Center at University of Maryland Medical Center
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21204
        • Greater Baltimore Medical Center Cancer Center
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20889-5600
        • National Naval Medical Center
      • Elkton, Maryland, États-Unis, 21921
        • Union Hospital of Cecil County
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02118
        • Boston University Cancer Research Center
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Dana-Farber/Harvard Cancer Center at Dana-Farber Cancer Institute
      • Gloucester, Massachusetts, États-Unis, 01930
        • Addison Gilbert Hospital
      • Worcester, Massachusetts, États-Unis, 01655
        • UMASS Memorial Cancer Center - University Campus
    • Michigan
      • Adrian, Michigan, États-Unis, 49221
        • Hickman Cancer Center at Bixby Medical Center
      • Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109-0942
        • University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48106-0995
        • Saint Joseph Mercy Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48106
        • CCOP - Michigan Cancer Research Consortium
      • Battle Creek, Michigan, États-Unis, 49017
        • Battle Creek Health System Cancer Care Center
      • Big Rapids, Michigan, États-Unis, 49307
        • Mecosta County Medical Center
      • Dearborn, Michigan, États-Unis, 48123-2500
        • Oakwood Cancer Center at Oakwood Hospital and Medical Center
      • Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
        • Josephine Ford Cancer Center at Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, États-Unis, 48201-1379
        • Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
      • Escanaba, Michigan, États-Unis, 49431
        • Green Bay Oncology, Limited - Escanaba
      • Flint, Michigan, États-Unis, 48503
        • Hurley Medical Center
      • Flint, Michigan, États-Unis, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Blanc, Michigan, États-Unis, 48439
        • Genesys Regional Medical Center
      • Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
        • Butterworth Hospital at Spectrum Health
      • Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
        • CCOP - Grand Rapids
      • Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
        • Lacks Cancer Center at Saint Mary's Health Care
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, États-Unis, 48236
        • Van Elslander Cancer Center at St. John Hospital and Medical Center
      • Iron Mountain, Michigan, États-Unis, 49801
        • Dickinson County Healthcare System
      • Jackson, Michigan, États-Unis, 49201
        • Foote Memorial Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49001
        • Borgess Medical Center
      • Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49007-3731
        • West Michigan Cancer Center
      • Lansing, Michigan, États-Unis, 48912-1811
        • Sparrow Regional Cancer Center
      • Livonia, Michigan, États-Unis, 48154
        • St. Mary Mercy Hospital
      • Monroe, Michigan, États-Unis, 48162
        • Community Cancer Center of Monroe
      • Monroe, Michigan, États-Unis, 48162
        • Mercy Memorial Hospital - Monroe
      • Muskegon, Michigan, États-Unis, 49444
        • Mercy General Health Partners
      • Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341-2985
        • St. Joseph Mercy Oakland
      • Port Huron, Michigan, États-Unis, 48060
        • Mercy Regional Cancer Center at Mercy Hospital
      • Reed City, Michigan, États-Unis, 49677
        • Spectrum Health Reed City Hospital
      • Saginaw, Michigan, États-Unis, 48601
        • Seton Cancer Institute at Saint Mary's - Saginaw
      • Traverse City, Michigan, États-Unis, 49684
        • Munson Medical Center
      • Warren, Michigan, États-Unis, 48093
        • St. John Macomb Hospital
    • Minnesota
      • Burnsville, Minnesota, États-Unis, 55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Coon Rapids, Minnesota, États-Unis, 55433
        • Mercy and Unity Cancer Center at Mercy Hospital
      • Duluth, Minnesota, États-Unis, 55805
        • CCOP - Duluth
      • Duluth, Minnesota, États-Unis, 55805-1983
        • Duluth Clinic Cancer Center - Duluth
      • Duluth, Minnesota, États-Unis, 55805
        • Miller - Dwan Medical Center
      • Edina, Minnesota, États-Unis, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Fridley, Minnesota, États-Unis, 55432
        • Mercy and Unity Cancer Center at Unity Hospital
      • Hutchinson, Minnesota, États-Unis, 55350
        • Hutchinson Area Health Care
      • Maplewood, Minnesota, États-Unis, 55109
        • HealthEast Cancer Care at St. John's Hospital
      • Maplewood, Minnesota, États-Unis, 55109
        • Minnesota Oncology - Maplewood
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55407
        • Virginia Piper Cancer Institute at Abbott - Northwestern Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55415
        • Hennepin County Medical Center - Minneapolis
      • New Ulm, Minnesota, États-Unis, 56073
        • New Ulm Medical Center
      • Robbinsdale, Minnesota, États-Unis, 55422-2900
        • Humphrey Cancer Center at North Memorial Outpatient Center
      • Saint Louis Park, Minnesota, États-Unis, 55416
        • CCOP - Metro-Minnesota
      • Saint Louis Park, Minnesota, États-Unis, 55416
        • Park Nicollet Cancer Center
      • Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55102
        • United Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55101
        • Regions Hospital Cancer Care Center
      • Shakopee, Minnesota, États-Unis, 55379
        • St. Francis Cancer Center at St. Francis Medical Center
      • Stillwater, Minnesota, États-Unis, 55082
        • Lakeview Hospital
      • Waconia, Minnesota, États-Unis, 55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Willmar, Minnesota, États-Unis, 56201
        • Willmar Cancer Center at Rice Memorial Hospital
      • Woodbury, Minnesota, États-Unis, 55125
        • Minnesota Oncology - Woodbury
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, États-Unis, 64116
        • North Kansas City Hospital
      • Kansas City, Missouri, États-Unis, 64132
        • Research Medical Center
      • Kansas City, Missouri, États-Unis, 64111
        • Saint Luke's Cancer Institute at Saint Luke's Hospital
      • Kansas City, Missouri, États-Unis, 64118
        • Heartland Hematology Oncology Associates, Incorporated
      • Lee's Summit, Missouri, États-Unis, 64086
        • Saint Luke's East - Lee's Summit
      • Liberty, Missouri, États-Unis, 64068
        • Parvin Radiation Oncology
      • Saint Joseph, Missouri, États-Unis, 64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Saint Joseph, Missouri, États-Unis, 64507
        • Saint Joseph Oncology, Incorporated
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
        • Siteman Cancer Center at Barnes-Jewish Hospital - Saint Louis
      • Springfield, Missouri, États-Unis, 65802
        • CCOP - Cancer Research for the Ozarks
      • Springfield, Missouri, États-Unis, 65804
        • St. John's Regional Health Center
      • Springfield, Missouri, États-Unis, 65807
        • Hulston Cancer Center at Cox Medical Center South
    • Montana
      • Billings, Montana, États-Unis, 59101
        • CCOP - Montana Cancer Consortium
      • Billings, Montana, États-Unis, 59101
        • St. Vincent Healthcare Cancer Care Services
      • Billings, Montana, États-Unis, 59107-7000
        • Billings Clinic - Downtown
      • Billings, Montana, États-Unis, 59102
        • Hematology-Oncology Centers of the Northern Rockies - Billings
      • Bozeman, Montana, États-Unis, 59715
        • Bozeman Deaconess Cancer Center
      • Butte, Montana, États-Unis, 59701
        • St. James Healthcare Cancer Care
      • Great Falls, Montana, États-Unis, 59405
        • Great Falls Clinic - Main Facility
      • Great Falls, Montana, États-Unis, 59405
        • Sletten Cancer Institute at Benefis Healthcare
      • Helena, Montana, États-Unis, 59601
        • St. Peter's Hospital
      • Kalispell, Montana, États-Unis, 59901
        • Kalispell Regional Medical Center
      • Kalispell, Montana, États-Unis, 59901
        • Glacier Oncology, PLLC
      • Kalispell, Montana, États-Unis, 59901
        • Kalispell Medical Oncology at KRMC
      • Missoula, Montana, États-Unis, 59807-7877
        • Montana Cancer Specialists at Montana Cancer Center
      • Missoula, Montana, États-Unis, 59807
        • Montana Cancer Center at St. Patrick Hospital and Health Sciences Center
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, États-Unis, 68198-6805
        • UNMC Eppley Cancer Center at the University of Nebraska Medical Center
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89102
        • University Medical Center of Southern Nevada
      • Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89106
        • CCOP - Nevada Cancer Research Foundation
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03756-0002
        • Norris Cotton Cancer Center at Dartmouth-Hitchcock Medical Center
    • New Jersey
      • Hamilton, New Jersey, États-Unis, 08690
        • Cancer Institute of New Jersey At Hamilton
      • New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08903
        • Cancer Institute of New Jersey at UMDNJ - Robert Wood Johnson Medical School
      • Voorhees, New Jersey, États-Unis, 08043
        • Cancer Institute of New Jersey at Cooper - Voorhees
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87131-5636
        • University of New Mexico Cancer Center
    • New York
      • Bronx, New York, États-Unis, 10461
        • Albert Einstein Cancer Center at Albert Einstein College of Medicine
      • Middletown, New York, États-Unis, 10940-4199
        • Tucker Center for Cancer Care at Orange Regional Medical Center
      • New York, New York, États-Unis, 10065
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
      • New York, New York, États-Unis, 10025
        • St. Luke's - Roosevelt Hospital Center - St.Luke's Division
      • New York, New York, États-Unis, 10003-3803
        • Beth Israel Medical Center - Petrie Division
      • Rochester, New York, États-Unis, 14642
        • James P. Wilmot Cancer Center at University of Rochester Medical Center
      • Syracuse, New York, États-Unis, 13210
        • SUNY Upstate Medical University Hospital
    • North Carolina
      • Goldsboro, North Carolina, États-Unis, 27534
        • Wayne Memorial Hospital, Incorporated
      • Pinehurst, North Carolina, États-Unis, 28374
        • FirstHealth Moore Regional Community Hospital Comprehensive Cancer Center
      • Rutherfordton, North Carolina, États-Unis, 28139
        • Rutherford Hospital
      • Statesville, North Carolina, États-Unis, 28677
        • Iredell Memorial Hospital
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157-1096
        • Wake Forest University Comprehensive Cancer Center
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, États-Unis, 58501
        • Medcenter One Hospital Cancer Care Center
      • Bismarck, North Dakota, États-Unis, 58501
        • Mid Dakota Clinic, PC
      • Bismarck, North Dakota, États-Unis, 58502
        • St. Alexius Medical Center Cancer Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, États-Unis, 44309-2090
        • Summa Center for Cancer Care at Akron City Hospital
      • Barberton, Ohio, États-Unis, 44203
        • Barberton Citizens Hospital
      • Bowling Green, Ohio, États-Unis, 43402
        • Wood County Oncology Center
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106-5065
        • Case Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43210-1240
        • Arthur G. James Cancer Hospital and Richard J. Solove Research Institute at Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Dayton, Ohio, États-Unis, 45405
        • Grandview Hospital
      • Dayton, Ohio, États-Unis, 45406
        • Good Samaritan Hospital
      • Dayton, Ohio, États-Unis, 45409
        • David L. Rike Cancer Center at Miami Valley Hospital
      • Dayton, Ohio, États-Unis, 45415
        • Samaritan North Cancer Care Center
      • Dayton, Ohio, États-Unis, 45420
        • CCOP - Dayton
      • Elyria, Ohio, États-Unis, 44035
        • Community Cancer Center
      • Elyria, Ohio, États-Unis, 44035
        • Hematology Oncology Center
      • Findlay, Ohio, États-Unis, 45840
        • Blanchard Valley Medical Associates
      • Franklin, Ohio, États-Unis, 45005-1066
        • Middletown Regional Hospital
      • Greenville, Ohio, États-Unis, 45331
        • Wayne Hospital
      • Kettering, Ohio, États-Unis, 45429
        • Charles F. Kettering Memorial Hospital
      • Lima, Ohio, États-Unis, 45804
        • Lima Memorial Hospital
      • Maumee, Ohio, États-Unis, 43537-1839
        • Northwest Ohio Oncology Center
      • Oregon, Ohio, États-Unis, 43616
        • St. Charles Mercy Hospital
      • Oregon, Ohio, États-Unis, 43616
        • Toledo Clinic - Oregon
      • Sylvania, Ohio, États-Unis, 43560
        • Flower Hospital Cancer Center
      • Tiffin, Ohio, États-Unis, 44883
        • Mercy Hospital of Tiffin
      • Toledo, Ohio, États-Unis, 43608
        • St. Vincent Mercy Medical Center
      • Toledo, Ohio, États-Unis, 43606
        • Toledo Hospital
      • Toledo, Ohio, États-Unis, 43614
        • Medical University of Ohio Cancer Center
      • Toledo, Ohio, États-Unis, 43617
        • CCOP - Toledo Community Hospital
      • Toledo, Ohio, États-Unis, 43623
        • Toledo Clinic, Incorporated - Main Clinic
      • Toledo, Ohio, États-Unis, 43623
        • St. Anne Mercy Hospital
      • Troy, Ohio, États-Unis, 45373-1300
        • UVMC Cancer Care Center at Upper Valley Medical Center
      • Wauseon, Ohio, États-Unis, 43567
        • Fulton County Health Center
      • Xenia, Ohio, États-Unis, 45385
        • Ruth G. McMillan Cancer Center at Greene Memorial Hospital
    • Oregon
      • Clackamas, Oregon, États-Unis, 97015
        • Clackamas Radiation Oncology Center
      • Gresham, Oregon, États-Unis, 97030
        • Legacy Mount Hood Medical Center
      • Milwaukie, Oregon, États-Unis, 97222
        • Providence Milwaukie Hospital
      • Newberg, Oregon, États-Unis, 97132
        • Providence Newberg Medical Center
      • Oregon City, Oregon, États-Unis, 97045
        • Willamette Falls Hospital
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital & Comprehensive Cancer Center
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97213-2967
        • Providence Cancer Center at Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97225
        • CCOP - Columbia River Oncology Program
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97225
        • Providence St. Vincent Medical Center
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97227
        • Legacy Emanuel Hospital and Health Center and Children's Hospital
      • Tualatin, Oregon, États-Unis, 97062
        • Legacy Meridian Park Hospital
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, États-Unis, 18105
        • Morgan Cancer Center at Lehigh Valley Hospital - Cedar Crest
      • Danville, Pennsylvania, États-Unis, 17822-0001
        • Geisinger Cancer Institute at Geisinger Health
      • Hazleton, Pennsylvania, États-Unis, 18201
        • Geisinger Hazleton Cancer Center
      • Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 17033-0850
        • Penn State Hershey Cancer Institute at Milton S. Hershey Medical Center
      • Lewistown, Pennsylvania, États-Unis, 17044
        • Lewistown Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
        • Joan Karnell Cancer Center at Pennsylvania Hospital
      • State College, Pennsylvania, États-Unis, 16803
        • Mount Nittany Medical Center
      • State College, Pennsylvania, États-Unis, 16801
        • Geisinger Medical Group - Scenery Park
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, États-Unis, 18711
        • Frank M. and Dorothea Henry Cancer Center at Geisinger Wyoming Valley Medical Center
    • South Carolina
      • Anderson, South Carolina, États-Unis, 29621
        • AnMed Cancer Center
      • Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
        • Hollings Cancer Center at Medical University of South Carolina
      • Greenville, South Carolina, États-Unis, 29601
        • Bon Secours St. Francis Health System
      • Spartanburg, South Carolina, États-Unis, 29303
        • CCOP - Upstate Carolina
      • Spartanburg, South Carolina, États-Unis, 29303
        • Gibbs Regional Cancer Center at Spartanburg Regional Medical Center
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57117-5039
        • Sanford Cancer Center at Sanford USD Medical Center
    • Tennessee
      • Jackson, Tennessee, États-Unis, 38301
        • West Tennessee Cancer Center at Jackson-Madison County General Hospital
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232-6838
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75390
        • Simmons Comprehensive Cancer Center at University of Texas Southwestern Medical Center - Dallas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030-4009
        • M. D. Anderson Cancer Center at University of Texas
    • Vermont
      • Berlin, Vermont, États-Unis, 05602
        • Mountainview Medical
      • Burlington, Vermont, États-Unis, 05401
        • Fletcher Allen Health Care - University Health Center Campus
    • Virginia
      • Fredericksburg, Virginia, États-Unis, 22401
        • Fredericksburg Oncology, Incorporated
      • Martinsville, Virginia, États-Unis, 24115
        • Ravenel Oncology Center at Memorial Hospital of Martinsville and Henry County
    • Washington
      • Anacortes, Washington, États-Unis, 98221
        • Island Hospital Cancer Care Center at Island Hospital
      • Bellevue, Washington, États-Unis, 98004
        • Overlake Cancer Center at Overlake Hospital Medical Center
      • Bellingham, Washington, États-Unis, 98225
        • St. Joseph Cancer Center
      • Bremerton, Washington, États-Unis, 98310
        • Olympic Hematology and Oncology
      • Burien, Washington, États-Unis, 98166
        • Highline Medical Center Cancer Center
      • Centralia, Washington, États-Unis, 98531-9027
        • Providence Centralia Hospital
      • Everett, Washington, États-Unis, 98201
        • Providence Regional Cancer Partnership
      • Federal Way, Washington, États-Unis, 98003
        • St. Francis Hospital
      • Issaquah, Washington, États-Unis, 98029
        • Swedish Medical Center - Issaquah Campus
      • Kennewick, Washington, États-Unis, 99336
        • Columbia Basin Hematology
      • Mount Vernon, Washington, États-Unis, 98274
        • Skagit Valley Hospital Cancer Care Center
      • Olympia, Washington, États-Unis, 98506-5166
        • Providence St. Peter Hospital Regional Cancer Center
      • Poulsbo, Washington, États-Unis, 98370
        • Harrison Poulsbo Hematology and Onocology
      • Puyallup, Washington, États-Unis, 98372
        • Good Samaritan Cancer Center
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98104
        • Harborview Medical Center
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98104
        • Minor and James Medical, PLLC
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98112
        • Group Health Central Hospital
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98122-4307
        • Swedish Cancer Institute at Swedish Medical Center - First Hill Campus
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98122
        • Polyclinic First Hill
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98195
        • University Cancer Center at University of Washington Medical Center
      • Sedro-Woolley, Washington, États-Unis, 98284
        • North Puget Oncology at United General Hospital
      • Spokane, Washington, États-Unis, 99202
        • Cancer Care Northwest - Spokane South
      • Spokane, Washington, États-Unis, 99218
        • Evergreen Hematology and Oncology, PS
      • Tacoma, Washington, États-Unis, 98405-3004
        • Franciscan Cancer Center at St. Joseph Medical Center
      • Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
        • Allenmore Hospital
      • Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
        • CCOP - Northwest
      • Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
        • MultiCare Regional Cancer Center at Tacoma General Hospital
      • Tacoma, Washington, États-Unis, 98499
        • St. Clare Hospital
      • Tacoma, Washington, États-Unis, 98431
        • Madigan Army Medical Center - Tacoma
      • Vancouver, Washington, États-Unis, 98684
        • Northwest Cancer Specialists at Vancouver Cancer Center
      • Vancouver, Washington, États-Unis, 98686
        • Legacy Salmon Creek Medical Center
      • Vancouver, Washington, États-Unis, 98664
        • Southwest Washington Medical Center Cancer Center
      • Wenatchee, Washington, États-Unis, 98801-2028
        • Wenatchee Valley Medical Center
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, États-Unis, 26506
        • Mary Babb Randolph Cancer Center at West Virginia University Hospitals
    • Wisconsin
      • Eau Claire, Wisconsin, États-Unis, 54701
        • Center for Cancer Treatment & Prevention at Sacred Heart Hospital
      • Eau Claire, Wisconsin, États-Unis, 54701
        • Marshfield Clinic Cancer Care at Regional Cancer Center
      • Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54307-3508
        • St. Vincent Hospital Regional Cancer Center
      • Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54301-3526
        • Green Bay Oncology, Limited at St. Vincent Hospital Regional Cancer Center
      • Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54303
        • Green Bay Oncology, Limited at St. Mary's Hospital
      • Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54303
        • St. Mary's Hospital Medical Center - Green Bay
      • Johnson Creek, Wisconsin, États-Unis, 53038
        • UW Cancer Center Johnson Creek
      • La Crosse, Wisconsin, États-Unis, 54601
        • Gundersen Lutheran Center for Cancer and Blood
      • Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792-6164
        • University of Wisconsin Paul P. Carbone Comprehensive Cancer Center
      • Manitowoc, Wisconsin, États-Unis, 54221-1450
        • Holy Family Memorial Medical Center Cancer Care Center
      • Marinette, Wisconsin, États-Unis, 54143
        • Bay Area Cancer Care Center at Bay Area Medical Center
      • Marshfield, Wisconsin, États-Unis, 54449
        • Saint Joseph's Hospital
      • Marshfield, Wisconsin, États-Unis, 54449
        • Marshfield Clinic - Marshfield Center
      • Minocqua, Wisconsin, États-Unis, 54548
        • Marshfield Clinic - Lakeland Center
      • Mukwonago, Wisconsin, États-Unis, 53149
        • D.N. Greenwald Center
      • Oconomowoc, Wisconsin, États-Unis, 53066
        • Regional Cancer Center at Oconomowoc Memorial Hospital
      • Oconto Falls, Wisconsin, États-Unis, 54154
        • Green Bay Oncology, Limited - Oconto Falls
      • Rhinelander, Wisconsin, États-Unis, 54501
        • Ministry Medical Group at Saint Mary's Hospital
      • Rice Lake, Wisconsin, États-Unis, 54868
        • Marshfield Clinic - Indianhead Center
      • Sheboygan, Wisconsin, États-Unis, 53081
        • St. Nicholas Hospital
      • Stevens Point, Wisconsin, États-Unis, 54481
        • Marshfield Clinic at Saint Michael's Hospital
      • Stevens Point, Wisconsin, États-Unis, 54481
        • Saint Michael's Hospital Cancer Center
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, États-Unis, 54235
        • Green Bay Oncology, Limited - Sturgeon Bay
      • Waukesha, Wisconsin, États-Unis, 53188
        • Waukesha Memorial Hospital Regional Cancer Center
      • Weston, Wisconsin, États-Unis, 54476
        • Diagnostic and Treatment Center
      • Weston, Wisconsin, États-Unis, 54476
        • Marshfield Clinic - Weston Center
      • Weston, Wisconsin, États-Unis, 54476
        • Ministry Saint Clare's Hospital
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, États-Unis, 54494
        • Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
    • Wyoming
      • Casper, Wyoming, États-Unis, 82609
        • Rocky Mountain Oncology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :

  • Lymphome hodgkinien (LH) classique confirmé histologiquement (c'est-à-dire sclérose nodulaire, cellularité mixte, riche en lymphocytes ou appauvri en lymphocytes)

    • Maladie de stade III ou IV non traitée auparavant
    • Pas de maladie nodulaire à prédominance lymphocytaire
  • Maladie bidimensionnelle mesurable

  • Des échantillons de biopsie adéquats de l'échantillon de diagnostic original doivent être disponibles pour l'examen pathologique

    • Tissus obtenus à partir de biopsies au trocart autorisés
    • Aucun tissu obtenu à partir d'aspirations à l'aiguille ou de cytologies

  • Doit avoir connu son statut sérologique

    • Absence d'infection par le VIH multirésistante, nombre de CD4 < 150/μL ou autres affections concomitantes définissant le SIDA chez les patients séropositifs
    • Patients séropositifs avec un nombre de CD4 ≥ 150/μL au moment de l'inscription OU nombre de CD4 documenté > 250/μL à tout moment dans les 8 mois précédant le diagnostic de LH autorisé
  • Doit avoir subi une biopsie unilatérale ou bilatérale de la moelle osseuse au cours des 42 derniers jours

  • Doit avoir une tomodensitométrie de qualité diagnostique de la poitrine / de l'abdomen et du bassin ET une TEP-FDG de base au cours des 28 derniers jours

    • Examens combinés PET/CT requis
    • Pas d'anciens scans FDG-PET "autonomes"
    • Pas de tomodensitométrie de « localisation » à basse résolution dans le cadre d'une tomodensitométrie TEP/TDM combinée

CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :

  • Statut de performance de Zubrod 0-2
  • Vitesse de sédimentation des érythrocytes sériques, lactate déshydrogénase (LDH), hémoglobine, albumine, numération des globules blancs (WBC) et lymphocytes mesurés au cours des 28 derniers jours
  • Les taux sériques d'œstradiol (femmes uniquement), de testostérone (hommes uniquement), d'hormone folliculo-stimulante (FSH) et d'hormone lutéinisante (LH) (hommes et femmes) doivent être prélevés dans les 60 jours précédant l'enregistrement
  • Pas enceinte ou allaitante
  • Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace pendant et pendant ≥ 6 mois après la fin du traitement à l'étude
  • Aucune anomalie cardiaque significative telle qu'évaluée par un balayage d'acquisition multiple (MUGA) ou ECHO ET une fraction d'éjection cardiaque ≥ 45 % chez les patients ayant des antécédents d'hypertension ou de symptômes cardiaques

  • Hépatite B-négatif (c.-à-d., antigène de surface de l'hépatite B négatif ou antigène central anti-hépatite B négatif)

    • Les patients immunisés ou immunisés contre l'hépatite B (c'est-à-dire, anticorps de surface anti-hépatite B positifs) sont éligibles
  • Hépatite C-négatif (c.-à-d., anticorps anti-hépatite C négatif)
  • Aucune maladie pulmonaire significative avec des tests de la fonction pulmonaire anormaux (c'est-à-dire une capacité de diffusion pulmonaire pour le monoxyde de carbone (DLCO) > 25 % inférieure à la valeur prédite après correction pour l'hémoglobine), sauf si elle est attribuable à un lymphome
  • Aucune exigence d'oxygénothérapie supplémentaire continue
  • Aucune autre affection maligne antérieure, à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde correctement traité, d'un cancer du col de l'utérus in situ, d'un cancer de stade I ou II correctement traité dont le patient est actuellement en rémission complète, ou de tout autre cancer dont le patient n'a plus de maladie depuis 5 ans

THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :

  • Voir les caractéristiques de la maladie
  • Aucune chimiothérapie, radiothérapie ou thérapie par anticorps antérieure pour le lymphome
  • Aucune greffe d'organe solide antérieure

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: VIH positif, TEP positif : norme BEACOPP
Etoposide 100 mg/m2 IV Jours 1, 2, 3 Dox 25 mg/m2 IV Jour 1 Cyclo 650mg/m2 IV Jour 1 Procarb 100 mg/m2 PO Jours 1-7 Pred 40 mg/m2 PO Jours 1-14 Bleo 10u/ m2 IV Jour 8 Vincristine 1,4 mg/m2 IV Jour 8 Q 21 jours x 6 cycles
Médicament: cyclophosphamide
Médicament: prednisone
Médicament: étoposide
Médicament: sulfate de vincristine
Médicament: chlorhydrate de doxorubicine
Médicament: chlorhydrate de procarbazine
Biologique: sulfate de bléomycine
Médicament: Régime BEACOPP
Expérimental: VIH négatif, TEP positif : BEACOPP escalade
Etoposide 200 mg/m2 IV Jours 1, 2, 3 Dox 35 mg/m2 IV Jour 1 Cyclo 1 250 mg/m2 IV Jour 1 Procarb 100 mg/m2 PO Jours 1-7 Pred 40 mg/m2 PO Jours 1-14 Bleo 10u /m2 IV Jour 8 Vincristine 1,4 mg/m2 IV Jour 8 G-CSF 5mcg/kg/jour SQ Jours 8-14 Q 21 Jours x 6 cycles
Médicament: cyclophosphamide
Médicament: prednisone
Médicament: étoposide
Médicament: sulfate de vincristine
Médicament: chlorhydrate de doxorubicine
Biologique: filgrastim
Médicament: chlorhydrate de procarbazine
Biologique: sulfate de bléomycine
Médicament: Régime BEACOPP
Comparateur actif: VIH positif, TEP négatif : ABVD
Doxorubicine 25 mg/m2 IV Bléomycine 10u/m2 IV Vinblastine 6mg/m2 IV Dacarbazine 375 mg/m2 IV Jours 1, 15 Q 28 Jours x 2
Médicament: chlorhydrate de doxorubicine
Médicament: dacarbazine
Médicament: sulfate de vinblastine
Biologique: sulfate de bléomycine
Médicament: Régime ABVD
Comparateur actif: VIH négatif, PET négatif : ABVD
Doxorubicine 25 mg/m2 IV Bléomycine 10u/m2 IV Vinblastine 6mg/m2 IV Dacarbazine 375 mg/m2 IV Jours 1, 15 Q 28 Jours x 2
Médicament: chlorhydrate de doxorubicine
Médicament: dacarbazine
Médicament: sulfate de vinblastine
Biologique: sulfate de bléomycine
Médicament: Régime ABVD

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de patients séronégatifs avec une survie sans progression (PFS) à 2 ans traités avec 2 cycles initiaux d'adriamycine, de bléomycine, de vnblastine et de dacarbazine (ABVD) suivis d'un traitement adapté à la réponse basé sur l'imagerie intermédiaire FDG-PET.
Délai: 2 années
La progression de la maladie est définie à l'aide de la version révisée de 2007 de Cheson et al. critère qui est au moins 50 % d'augmentation de la somme du produit des diamètres (SPD) des lésions ganglionnaires mesurables cibles par rapport à la plus petite somme observée, ou >= 50 % d'augmentation du plus grand diamètre transversal (GTD) de tout nodal > 1 cm dans axe le plus court, ou augmentation >= 50 % de la SPD des autres lésions cibles mesurables par rapport à la plus petite somme observée, toute nouvelle atteinte de la moelle osseuse, toute nouvelle lésion, ganglion lymphatique avec un axe long > 1,5 cm ou si les deux axes long et court sont > 1 cm, TEP positive si les patients n'avaient pas de TEP avant traitement ou lorsque la TEP était positive avant le traitement. La survie sans progression est mesurée à partir de la date d'enregistrement jusqu'à la date de la première observation d'une maladie évolutive ou d'un décès quelle qu'en soit la cause. Les derniers patients connus pour être en vie et sans progression sont censurés à la date du dernier contact.
2 années
Pourcentage de patients séronégatifs pour le VIH qui sont TEP-positifs après 2 cycles d'ABVD avec une SSP de 2 ans
Délai: 2 années
La progression de la maladie est définie à l'aide de la version révisée de 2007 de Cheson et al. critère qui est au moins 50 % d'augmentation de la somme du produit des diamètres (SPD) des lésions ganglionnaires mesurables cibles par rapport à la plus petite somme observée, ou >= 50 % d'augmentation du plus grand diamètre transversal (GTD) de tout nodal > 1 cm dans axe le plus court, ou augmentation >= 50 % de la SPD des autres lésions cibles mesurables par rapport à la plus petite somme observée, toute nouvelle atteinte de la moelle osseuse, toute nouvelle lésion, ganglion lymphatique avec un axe long > 1,5 cm ou si les deux axes long et court sont > 1 cm, TEP positive si les patients n'avaient pas de TEP avant traitement ou lorsque la TEP était positive avant le traitement. La survie sans progression est mesurée à partir de la date d'enregistrement jusqu'à la date de la première observation d'une maladie évolutive ou d'un décès quelle qu'en soit la cause. Les derniers patients connus pour être en vie et sans progression sont censurés à la date du dernier contact.
2 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de patients séronégatifs avec une survie globale (SG) à 2 ans traités avec 2 cycles initiaux d'ABVD suivis d'une thérapie adaptée à la réponse basée sur l'imagerie intermédiaire FDG-PET
Délai: 2 années
Mesuré à partir de la date d'enregistrement jusqu'à la date du décès, quelle qu'en soit la cause. Les derniers patients connus pour être en vie et sont censurés à la date du dernier contact.
2 années
Taux de réponse complète et partielle pour les patients séronégatifs traités avec une thérapie adaptée à la réponse basée sur l'imagerie TEP-FDG après 2 cycles d'ABVD
Délai: 7 mois après l'inscription
La réponse complète (RC) est une disparition complète de toutes les maladies à l'exception des suivantes. S'il n'y a pas de TEP ou lorsque le TEP était positif avant le traitement, une masse résiduelle post-traitement de n'importe quelle taille est autorisée si elle est TEP négative. Si la TEP était négative avant le traitement, toutes les masses ganglionnaires au départ doivent avoir régressé. Pas de nouvelles lésions. Les organes précédemment hypertrophiés doivent avoir régressé et ne pas être palpables. La moelle osseuse (MO) doit être négative si elle est positive au départ. Normalisation des marqueurs. La réponse partielle (PR) est une diminution de 50 % de la somme des produits des plus grands diamètres (SPD) pour un maximum de 6 lésions dominantes identifiées, y compris les nodules spléniques et hépatiques par rapport à la ligne de base. Pas de nouvelles lésions et pas d'augmentation de la taille du foie, de la rate ou d'autres ganglions. Si la TEP ou lorsque la TEP était positive avant le traitement, la TEP doit être positive dans au moins un site précédemment impliqué.
7 mois après l'inscription
Nombre de patients séronégatifs présentant des événements indésirables de grade 3 à 5 liés au médicament à l'étude
Délai: Jusqu'à 1 an
Les événements indésirables (EI) sont signalés par la version 4.0 des Critères de terminologie communs du NCI pour les événements indésirables (CTCAE). Pour chaque patient, le pire grade de chaque type d'événement est rapporté. Grade 3 = Sévère, Grade 4 = Menaçant le pronostic vital, Grade 5 = Fatal.
Jusqu'à 1 an
Pourcentage de patients séropositifs avec une survie sans progression (PFS) à 2 ans traités avec les 2 cycles initiaux d'adriamycine, de bléomycine, de vnblastine et de dacarbazine (ABVD) suivis d'un traitement adapté à la réponse basé sur l'imagerie intermédiaire FDG-PET.
Délai: 2 années
La progression de la maladie est définie à l'aide de la version révisée de 2007 de Cheson et al. critère qui est au moins 50 % d'augmentation de la somme du produit des diamètres (SPD) des lésions ganglionnaires mesurables cibles par rapport à la plus petite somme observée, ou >= 50 % d'augmentation du plus grand diamètre transversal (GTD) de tout nodal > 1 cm dans axe le plus court, ou augmentation >= 50 % de la SPD des autres lésions cibles mesurables par rapport à la plus petite somme observée, toute nouvelle atteinte de la moelle osseuse, toute nouvelle lésion, ganglion lymphatique avec un axe long > 1,5 cm ou si les deux axes long et court sont > 1 cm, TEP positive si les patients n'avaient pas de TEP avant traitement ou lorsque la TEP était positive avant le traitement. la survie sans progression est mesurée à partir de la date d'enregistrement jusqu'à la date de la première observation d'une maladie évolutive ou d'un décès quelle qu'en soit la cause. Les derniers patients connus pour être en vie et sans progression sont censurés à la date du dernier contact.
2 années
Pourcentage de patients séropositifs avec une survie globale (SG) à 5 ans traités avec 2 cycles initiaux d'ABVD suivis d'une thérapie adaptée à la réponse basée sur l'imagerie intermédiaire FDG-PET.
Délai: 5 années
Mesuré à partir de la date d'enregistrement jusqu'à la date du décès, quelle qu'en soit la cause. Les derniers patients connus pour être en vie et sont censurés à la date du dernier contact.
5 années
Taux de réponse complète et partielle pour les patients séropositifs traités avec une thérapie adaptée à la réponse basée sur l'imagerie TEP-FDG après 2 cycles d'ABVD
Délai: 7 mois après l'inscription
La réponse complète (RC) est une disparition complète de toutes les maladies à l'exception des suivantes. S'il n'y a pas de TEP ou lorsque le TEP était positif avant le traitement, une masse résiduelle post-traitement de n'importe quelle taille est autorisée si elle est TEP négative. Si la TEP était négative avant le traitement, toutes les masses ganglionnaires au départ doivent avoir régressé. Pas de nouvelles lésions. Les organes précédemment hypertrophiés doivent avoir régressé et ne pas être palpables. La moelle osseuse (MO) doit être négative si elle est positive au départ. Normalisation des marqueurs. La réponse partielle (PR) est une diminution de 50 % de la somme des produits des plus grands diamètres (SPD) pour un maximum de 6 lésions dominantes identifiées, y compris les nodules spléniques et hépatiques par rapport à la ligne de base. Pas de nouvelles lésions et pas d'augmentation de la taille du foie, de la rate ou d'autres ganglions. Si la TEP ou lorsque la TEP était positive avant le traitement, la TEP doit être positive dans au moins un site précédemment impliqué.
7 mois après l'inscription
Nombre de patients séropositifs présentant des événements indésirables de grade 3 à 5 liés au médicament à l'étude
Délai: Jusqu'à 1 an
Les événements indésirables (EI) sont signalés par la version 4.0 des Critères de terminologie communs du NCI pour les événements indésirables (CTCAE). Pour chaque patient, le pire grade de chaque type d'événement est rapporté. Grade 3 = Sévère, Grade 4 = Menaçant le pronostic vital, Grade 5 = Fatal.
Jusqu'à 1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Southwest Oncology Group

Collaborateurs

National Cancer Institute (NCI)

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Oliver W. Press, MD, PhD, Fred Hutchinson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2009

Achèvement primaire (Réel)

30 avril 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juin 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 janvier 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 janvier 2009

Première publication (Estimation)

14 janvier 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 août 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 août 2022

Dernière vérification

1 août 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • CDR0000630501
  • U10CA032102 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • S0816 (Autre identifiant: SWOG)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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