Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

S0816 Fludeoxyglucose F 18-PET/CT képalkotás és kombinált kemoterápia kiegészítő kemoterápiával és G-CSF-fel vagy anélkül a III. vagy IV. stádiumú Hodgkin limfómában szenvedő betegek kezelésében

2022. augusztus 16. frissítette: Southwest Oncology Group

A III-IV. stádiumú Hodgkin limfóma válasz-adaptált terápiájának II. fázisú vizsgálata korai átmeneti FDG-PET képalkotással

INDOKOLÁS: A kemoterápiában használt gyógyszerek különböző módon hatnak a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár elpusztítják a sejteket, akár meggátolják osztódásukat. Egynél több gyógyszer alkalmazása (kombinált kemoterápia) több rákos sejtet is elpusztíthat. A G-CSF segíthet csökkenteni a kemoterápiában részesülő betegek mellékhatásait. A képalkotó eljárások, mint például a fludeoxiglükóz F 18-PET/CT képalkotás, segíthetnek az orvosoknak megjósolni, hogyan reagálnak a betegek a kezelésre.

CÉL: Ez a II. fázisú vizsgálat a fludeoxiglükóz F 18-PET/CT képalkotást vizsgálja, hogy megtudja, mennyire működik jól a kombinált kemoterápiára adott válasz értékelésében, és lehetővé teszi az orvosok számára, hogy jobb további kezelést tervezzenek a III. vagy IV. stádiumú Hodgkin limfómában szenvedő betegek kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

CÉLKITŰZÉSEK:

Elsődleges

  • Fludeoxiglükóz F 18 (FDG)-PET képalkotáson alapuló válaszadaptált terápiával kezelt, III-IV. stádiumú Hodgkin limfómában szenvedő HIV-negatív betegek 2 éves progressziómentes túlélésének (PFS) becslése 2 doxorubicin-hidroklorid, bleomicin kúra után , vinblasztin és dakarbazin (ABVD).
  • A PET-pozitív betegek 2 éves PFS-ének becslése 2 ABVD-kúra és egy ciklofoszfamidot, doxorubicin-hidrokloridot, etopozidot, vinkrisztin-szulfátot, bleomicint, prokarbazin-hidrokloridot és prednizont (BEACOPP) tartalmazó emelt dózisú kezelés után.

Másodlagos

  • Az ezekkel a kezelési rendekkel kezelt betegek 2 éves teljes túlélésének (OS) becslése.
  • Az ezekkel a kezelési rendekkel kezelt betegek válaszarányának (azaz teljes és részleges válaszok) becslése.
  • Ezen válaszhoz igazított kezelési rendek toxicitásának értékelése.
  • Az FDG-PET képalkotás centralizált, valós idejű felülvizsgálatának megvalósíthatóságának dokumentálása az egyesült államokbeli kooperatív csoportos vizsgálatokhoz.
  • Az ezekkel a válaszreakcióhoz igazított kezelési rendekkel kezelt HIV-pozitív betegek általános válaszarányának, teljes válaszarányának, PFS-ének és OS-ének prospektív értékelése.

VÁZLAT: Ez egy többközpontú tanulmány.

A kemoterápia megkezdése előtt minden betegnél átesik a kiindulási teljes test fludeoxiglükóz F 18 (FDG)-PET/CT képalkotása. A betegek ezt követően doxorubicin-hidroklorid IV-et, bleomicin-IV-t, vinblasztint IV-et és dakarbazin IV-et (ABVD) kapnak az 1. és 15. napon. A kezelés 28 naponként megismétlődik, legfeljebb 2 kezelési ciklusig, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A 2. tanfolyam 22. és 25. napja között a betegek egy második FDG-PET/CT-vizsgálaton esnek át a válasz értékelésére. A későbbi terápia az FDG-PET/CT vizsgálat eredményein alapul. A betegeket FDG-PET pozitivitás szerint osztályozzuk (igen vs nem). Az FDG-PET-negatív betegek a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában további 4 kezelési ciklusig folytatják az ABVD-kezelést. Az FDG-PET-pozitív betegeket ezután a HIV-pozitivitás szerint tovább osztják (igen vagy nem), és a következő kezelési rendek közül egyet kapnak:

  • Eszkalált dózisú BEACOPP kemoterápia: A HIV-negatív betegek emelt dózisú BEACOPP kemoterápiát kapnak, amely doxorubicin-hidroklorid IV-et és ciklofoszfamid IV-et tartalmaz az 1. napon, etopozid IV-et az 1-3. napon, orális prokarbazin-hidrokloridot az 1-7. napon, orálist az 1. napon. A 8-14. napon a betegek filgrasztimot (G-CSF) kapnak szubkután a 8-14. napon. A kezelés 21 naponként megismétlődik, legfeljebb 6 kezelési ciklusig, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
  • Standard dózisú BEACOPP kemoterápia: HIV-pozitív betegek standard dózisú BEACOPP kemoterápiát kapnak, amely doxorubicin-hidroklorid IV-et és ciklofoszfamidot IV tartalmaz az 1. napon, etopozid IV-et az 1-3. napon, orális prokarbazin-hidrokloridot az 1-7. napon, orális prednizont az 1-14. napon. és a bleomicin IV és vincristine IV a 8. napon. A kezelés 21 naponként megismétlődik, legfeljebb 6 kezelési ciklusig a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.

Hat-nyolc héttel a kemoterápia befejezése után a betegeket a kezelés utáni FDG-PET/CT vizsgálatnak vetik alá.

Egyes betegeknél az utolsó kemoterápia után 1 hónappal csontvelő-biopsziát vehetnek át.

A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 7 éven keresztül rendszeresen ellenőrizzük.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

371

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85719
        • Arizona Cancer Center at University Medical Center North
      • Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85724-5024
        • Arizona Cancer Center at University of Arizona Health Sciences Center
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72205
        • Arkansas Cancer Research Center at University of Arkansas for Medical Sciences
      • Rogers, Arkansas, Egyesült Államok, 72758
        • Highlands Oncology Group - Springdale
    • California
      • Anaheim, California, Egyesült Államok, 92807
        • Kaiser Permanente Medical Center - Anaheim/Orange County
      • Antioch, California, Egyesült Államok, 94531
        • Kaiser Permanente - Deer Valley
      • Baldwin Park, California, Egyesült Államok, 91706
        • Kaiser Permanente Medical Center - Baldwin Park
      • Bellflower, California, Egyesült Államok, 90706
        • Kaiser Permanente Medical Center - Bellflower
      • Duarte, California, Egyesült Államok, 91010-3000
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Fontana, California, Egyesült Államok, 92335
        • Kaiser Permanente Medical Center - Fontana
      • Fremont, California, Egyesült Államok, 94538
        • Kaiser Permanente - Fremont
      • Fresno, California, Egyesült Államok, 93720
        • Kaiser Permanente Fresno Medical Center
      • Harbor City, California, Egyesült Államok, 90710
        • Kaiser Permanente Medical Center - Harbor City
      • Hayward, California, Egyesült Államok, 94545
        • Kaiser Permanente Medical Center - Hayward
      • Irvine, California, Egyesült Államok, 92618
        • Kaiser Permanente - Irvine
      • La Jolla, California, Egyesült Államok, 92093-0658
        • Rebecca and John Moores UCSD Cancer Center
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90027
        • Kaiser Permanente Medical Center - Los Angeles
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90034
        • Kaiser Foundation Hospital - West Los Angeles
      • Oakland, California, Egyesült Államok, 94611
        • Kaiser Permanente Medical Center - Oakland
      • Panorama City, California, Egyesült Államok, 91402
        • Kaiser Permanente Medical Group
      • Redwood City, California, Egyesült Államok, 94063
        • Kaiser Permanente Medical Center - Redwood City
      • Richmond, California, Egyesült Államok, 94801
        • Kaiser Permanente Medical Center - Richmond
      • Riverside, California, Egyesült Államok, 92505
        • Kaiser Permanente Medical Center - Riverside
      • Roseville, California, Egyesült Államok, 95661
        • Kaiser Permanente Medical Center - Roseville
      • Sacramento, California, Egyesült Államok, 95817
        • University of California Davis Cancer Center
      • Sacramento, California, Egyesült Államok, 95823
        • South Sacramento Kaiser-Permanente Medical Center
      • Sacramento, California, Egyesült Államok, 95825
        • Kaiser Permanente Medical Center - Sacramento
      • San Diego, California, Egyesült Államok, 92120
        • Kaiser Permanente Medical Center - Kaiser Foundation Hospital - San Diego
      • San Francisco, California, Egyesült Államok, 94115
        • UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
      • San Francisco, California, Egyesült Államok, 94115
        • Kaiser Permanente Medical Center - San Francisco Geary Campus
      • San Jose, California, Egyesült Államok, 95119
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Teresa
      • San Marcos, California, Egyesült Államok, 92078
        • Kaiser Permanente Health Care
      • San Rafael, California, Egyesült Államok, 94903
        • Kaiser Foundation Hospital - San Rafael
      • Santa Clara, California, Egyesült Államok, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara Kiely Campus
      • Santa Rosa, California, Egyesült Államok, 95403
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Rosa
      • South San Francisco, California, Egyesült Államok, 94080
        • Kaiser Permanente Medical Center - South San Francisco
      • Stanford, California, Egyesült Államok, 94305-5824
        • Stanford Cancer Center
      • Stockton, California, Egyesült Államok, 95210
        • Kaiser Permanente Medical Facility - Stockton
      • Vacaville, California, Egyesült Államok, 95688
        • Kaiser Permanente Medical Center - Vacaville
      • Vallejo, California, Egyesült Államok, 94589
        • Kaiser Permanente Medical Center - Vallejo
      • Walnut Creek, California, Egyesült Államok, 94596
        • Kaiser Permanente Medical Center - Walnut Creek
      • Woodland Hills, California, Egyesült Államok, 91367
        • Kaiser Permanente Medical Cener - Woodland Hills
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80012
        • Aurora Presbyterian Hospital
      • Boulder, Colorado, Egyesült Államok, 80301-9019
        • Boulder Community Hospital
      • Colorado Springs, Colorado, Egyesült Államok, 80933
        • Penrose Cancer Center at Penrose Hospital
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80210
        • Porter Adventist Hospital
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80220
        • Rose Medical Center
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
        • Presbyterian - St. Luke's Medical Center
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80204
        • St. Anthony Central Hospital
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
        • St. Joseph Hospital
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80222
        • CCOP - Colorado Cancer Research Program
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80205
        • Kaiser Permanente - Denver
      • Englewood, Colorado, Egyesült Államok, 80110
        • Swedish Medical Center
      • Fort Collins, Colorado, Egyesült Államok, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins, Colorado, Egyesült Államok, 80528
        • Front Range Cancer Specialists
      • Grand Junction, Colorado, Egyesült Államok, 81502
        • St. Mary's Regional Cancer Center at St. Mary's Hospital and Medical Center
      • Greeley, Colorado, Egyesült Államok, 80631
        • North Colorado Medical Center
      • Lafayette, Colorado, Egyesült Államok, 80026
        • Kaiser Permanente - Lafayette
      • Littleton, Colorado, Egyesült Államok, 80122
        • Littleton Adventist Hospital
      • Lone Tree, Colorado, Egyesült Államok, 80124
        • Sky Ridge Medical Center
      • Longmont, Colorado, Egyesült Államok, 80501
        • Hope Cancer Care Center at Longmont United Hospital
      • Loveland, Colorado, Egyesült Államok, 80539
        • McKee Medical Center
      • Parker, Colorado, Egyesült Államok, 80138
        • Parker Adventist Hospital
      • Pueblo, Colorado, Egyesült Államok, 81004
        • St. Mary - Corwin Regional Medical Center
      • Thornton, Colorado, Egyesült Államok, 80229
        • North Suburban Medical Center
      • Wheat Ridge, Colorado, Egyesült Államok, 80033
        • Exempla Lutheran Medical Center
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Egyesült Államok, 06105
        • Saint Francis/Mount Sinai Regional Cancer Center at Saint Francis Hospital and Medical Center
      • Manchester, Connecticut, Egyesült Államok, 06040
        • Manchester Memorial Hospital
      • New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06520-8028
        • Yale Cancer Center
    • Delaware
      • Lewes, Delaware, Egyesült Államok, 19958
        • Tunnell Cancer Center at Beebe Medical Center
      • Newark, Delaware, Egyesült Államok, 19713
        • CCOP - Christiana Care Health Services
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20007
        • Lombardi Comprehensive Cancer Center at Georgetown University Medical Center
    • Florida
      • Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
        • M.D. Anderson Cancer Center at Orlando
    • Georgia
      • Athens, Georgia, Egyesült Államok, 30607
        • Northeast Georgia Cancer Care, LLC - Medical Oncology
      • Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
        • Winship Cancer Institute of Emory University
      • Augusta, Georgia, Egyesült Államok, 30912
        • MBCCOP - Medical College of Georgia Cancer Center
    • Hawaii
      • 'Aiea, Hawaii, Egyesült Államok, 96701
        • Kapiolani Medical Center at Pali Momi
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
        • Cancer Research Center of Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96826
        • Kapiolani Medical Center for Women and Children
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
        • OnCare Hawaii, Incorporated - Lusitana
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
        • Queen's Cancer Institute at Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
        • Straub Clinic and Hospital, Incorporated
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96817
        • Hawaii Medical Center - East
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96817
        • OnCare Hawaii, Incorporated - Kuakini
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96859
        • Tripler Army Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96819
        • Kaiser Permanente - Moanalua Medical Center and Clinic
      • Kailua, Hawaii, Egyesült Államok, 96734
        • Castle Medical Center
      • Lihue, Hawaii, Egyesült Államok, 96766
        • Kauai Medical Clinic
      • Wailuku, Hawaii, Egyesült Államok, 96793
        • Maui Memorial Medical Center
      • Wailuku, Hawaii, Egyesült Államok, 96793
        • Pacific Cancer Institute - Maui
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Egyesült Államok, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center at Saint Alphonsus Regional Medical Center
      • Lewiston, Idaho, Egyesült Államok, 83501
        • St. Joseph Regional Medical Center
      • Meridian, Idaho, Egyesült Államok, 83642
        • Idaho Urologic Institute, PA
    • Illinois
      • Bloomington, Illinois, Egyesült Államok, 61701
        • Illinois CancerCare - Bloomington
      • Bloomington, Illinois, Egyesült Államok, 61701
        • St. Joseph Medical Center
      • Canton, Illinois, Egyesült Államok, 61520
        • Illinois CancerCare - Canton
      • Canton, Illinois, Egyesült Államok, 61520
        • Graham Hospital
      • Carthage, Illinois, Egyesült Államok, 62321
        • Memorial Hospital
      • Carthage, Illinois, Egyesült Államok, 62321
        • Illinois CancerCare - Carthage
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637-1470
        • University of Chicago Cancer Research Center
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612-3785
        • John H. Stroger, Jr. Hospital of Cook County
      • Decatur, Illinois, Egyesült Államok, 62526
        • Decatur Memorial Hospital Cancer Care Institute
      • Elgin, Illinois, Egyesült Államok, 60123
        • Sherman Hospital
      • Eureka, Illinois, Egyesült Államok, 61530
        • Illinois CancerCare - Eureka
      • Eureka, Illinois, Egyesült Államok, 61530
        • Eureka Community Hospital
      • Galesburg, Illinois, Egyesült Államok, 61401
        • Illinois CancerCare - Galesburg
      • Galesburg, Illinois, Egyesült Államok, 61401
        • Galesburg Clinic, PC
      • Geneva, Illinois, Egyesült Államok, 60134
        • Delnor Hospital - Geneva
      • Havana, Illinois, Egyesült Államok, 62644
        • Illinois CancerCare - Havana
      • Kewanee, Illinois, Egyesült Államok, 61443
        • Illinois CancerCare - Kewanee Clinic
      • Macomb, Illinois, Egyesült Államok, 61455
        • Illinois CancerCare - Macomb
      • Macomb, Illinois, Egyesült Államok, 61455
        • Mcdonough District Hospital
      • Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
        • Cardinal Bernardin Cancer Center at Loyola University Medical Center
      • Monmouth, Illinois, Egyesült Államok, 61462
        • Illinois CancerCare - Monmouth
      • Monmouth, Illinois, Egyesült Államok, 61462
        • OSF Holy Family Medical Center
      • Normal, Illinois, Egyesült Államok, 61761
        • Bromenn Regional Medical Center
      • Normal, Illinois, Egyesült Államok, 61761
        • Community Cancer Center
      • Normal, Illinois, Egyesült Államok, 61761
        • Illinois CancerCare - Community Cancer Center
      • Ottawa, Illinois, Egyesült Államok, 61350
        • Community Hospital of Ottawa
      • Ottawa, Illinois, Egyesült Államok, 61350
        • Oncology Hematology Associates of Central Illinois, PC - Ottawa
      • Pekin, Illinois, Egyesült Államok, 61554
        • Cancer Treatment Center at Pekin Hospital
      • Pekin, Illinois, Egyesült Államok, 61603
        • Illinois CancerCare - Pekin
      • Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61614
        • Proctor Hospital
      • Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61637
        • OSF St. Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61615
        • CCOP - Illinois Oncology Research Association
      • Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61615
        • Oncology Hematology Associates of Central Illinois, PC - Peoria
      • Peru, Illinois, Egyesült Államok, 61354
        • Illinois CancerCare - Peru
      • Peru, Illinois, Egyesült Államok, 61354
        • Illinois Valley Community Hospital
      • Princeton, Illinois, Egyesült Államok, 61356
        • Perry Memorial Hospital
      • Princeton, Illinois, Egyesült Államok, 61356
        • Illinois CancerCare - Princeton
      • Spring Valley, Illinois, Egyesült Államok, 61362
        • Illinois CancerCare - Spring Valley
      • Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62781-0001
        • Regional Cancer Center at Memorial Medical Center
      • Warrenville, Illinois, Egyesült Államok, 60555
        • Central Dupage Cancer Center
    • Indiana
      • Beech Grove, Indiana, Egyesült Államok, 46107
        • St. Francis Hospital and Health Centers - Beech Grove Campus
      • Fort Wayne, Indiana, Egyesült Államok, 46845
        • Fort Wayne Medical Oncology and Hematology
      • Richmond, Indiana, Egyesült Államok, 47374
        • Reid Hospital & Health Care Services
    • Iowa
      • Sioux City, Iowa, Egyesült Államok, 51101
        • Siouxland Hematology-Oncology Associates, LLP
      • Sioux City, Iowa, Egyesült Államok, 51102
        • Mercy Medical Center - Sioux City
      • Sioux City, Iowa, Egyesült Államok, 51104
        • St. Luke's Regional Medical Center
    • Kansas
      • Chanute, Kansas, Egyesült Államok, 66720
        • Cancer Center of Kansas, PA - Chanute
      • Dodge City, Kansas, Egyesült Államok, 67801
        • Cancer Center of Kansas, PA - Dodge City
      • El Dorado, Kansas, Egyesült Államok, 67042
        • Cancer Center of Kansas, PA - El Dorado
      • Fort Scott, Kansas, Egyesült Államok, 66701
        • Cancer Center of Kansas - Fort Scott
      • Independence, Kansas, Egyesült Államok, 67301
        • Cancer Center of Kansas-Independence
      • Kansas City, Kansas, Egyesült Államok, 66112
        • Providence Medical Center
      • Kingman, Kansas, Egyesült Államok, 67068
        • Cancer Center of Kansas, PA - Kingman
      • Lawrence, Kansas, Egyesült Államok, 66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Liberal, Kansas, Egyesült Államok, 67901
        • Cancer Center of Kansas, PA - Liberal
      • McPherson, Kansas, Egyesült Államok, 67460
        • Cancer Center of Kansas, PA - McPherson
      • Newton, Kansas, Egyesült Államok, 67114
        • Cancer Center of Kansas, PA - Newton
      • Overland Park, Kansas, Egyesült Államok, 66209
        • Menorah Medical Center
      • Overland Park, Kansas, Egyesült Államok, 66213
        • Saint Luke's Hospital - South
      • Parsons, Kansas, Egyesült Államok, 67357
        • Cancer Center of Kansas, PA - Parsons
      • Prairie Village, Kansas, Egyesült Államok, 66208
        • CCOP - Kansas City
      • Pratt, Kansas, Egyesült Államok, 67124
        • Cancer Center of Kansas, PA - Pratt
      • Salina, Kansas, Egyesült Államok, 67401
        • Cancer Center of Kansas, PA - Salina
      • Salina, Kansas, Egyesült Államok, 67401
        • Tammy Walker Cancer Center at Salina Regional Health Center
      • Topeka, Kansas, Egyesült Államok, 66606
        • Cotton-O'Neil Cancer Center
      • Wellington, Kansas, Egyesült Államok, 67152
        • Cancer Center of Kansas, PA - Wellington
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67208
        • Cancer Center of Kansas, PA - Medical Arts Tower
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67214
        • Cancer Center of Kansas, PA - Wichita
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67214
        • CCOP - Wichita
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67214
        • Via Christi Cancer Center at Via Christi Regional Medical Center
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67208
        • Associates in Womens Health, PA - North Review
      • Winfield, Kansas, Egyesült Államok, 67156
        • Cancer Center of Kansas, PA - Winfield
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40536-0093
        • Lucille P. Markey Cancer Center at University of Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40202
        • Louisville Oncology at Norton Cancer Institute - Louisville
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Baton Rouge
      • Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70809
        • Ochsner Health Center - Bluebonnet
      • Covington, Louisiana, Egyesült Államok, 70433
        • Ochsner Health Center - Covington
      • New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70121
        • CCOP - Ochsner
      • New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
        • MBCCOP - LSU Health Sciences Center
      • New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70121
        • Ochsner Cancer Institute at Ochsner Clinic Foundation
      • New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
        • Medical Center of Louisiana - New Orleans
      • Shreveport, Louisiana, Egyesült Államok, 71130-3932
        • Feist-Weiller Cancer Center at Louisiana State University Health Sciences
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21231-2410
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21215
        • Alvin and Lois Lapidus Cancer Institute at Sinai Hospital
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
        • Greenebaum Cancer Center at University of Maryland Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21204
        • Greater Baltimore Medical Center Cancer Center
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20889-5600
        • National Naval Medical Center
      • Elkton, Maryland, Egyesült Államok, 21921
        • Union Hospital of Cecil County
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02118
        • Boston University Cancer Research Center
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
        • Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
        • Dana-Farber/Harvard Cancer Center at Dana-Farber Cancer Institute
      • Gloucester, Massachusetts, Egyesült Államok, 01930
        • Addison Gilbert Hospital
      • Worcester, Massachusetts, Egyesült Államok, 01655
        • UMASS Memorial Cancer Center - University Campus
    • Michigan
      • Adrian, Michigan, Egyesült Államok, 49221
        • Hickman Cancer Center at Bixby Medical Center
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109-0942
        • University of Michigan Comprehensive Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48106-0995
        • Saint Joseph Mercy Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48106
        • CCOP - Michigan Cancer Research Consortium
      • Battle Creek, Michigan, Egyesült Államok, 49017
        • Battle Creek Health System Cancer Care Center
      • Big Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49307
        • Mecosta County Medical Center
      • Dearborn, Michigan, Egyesült Államok, 48123-2500
        • Oakwood Cancer Center at Oakwood Hospital and Medical Center
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
        • Josephine Ford Cancer Center at Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201-1379
        • Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
      • Escanaba, Michigan, Egyesült Államok, 49431
        • Green Bay Oncology, Limited - Escanaba
      • Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
        • Hurley Medical Center
      • Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Blanc, Michigan, Egyesült Államok, 48439
        • Genesys Regional Medical Center
      • Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
        • Butterworth Hospital at Spectrum Health
      • Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
        • CCOP - Grand Rapids
      • Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
        • Lacks Cancer Center at Saint Mary's Health Care
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Egyesült Államok, 48236
        • Van Elslander Cancer Center at St. John Hospital and Medical Center
      • Iron Mountain, Michigan, Egyesült Államok, 49801
        • Dickinson County Healthcare System
      • Jackson, Michigan, Egyesült Államok, 49201
        • Foote Memorial Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49001
        • Borgess Medical Center
      • Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49007-3731
        • West Michigan Cancer Center
      • Lansing, Michigan, Egyesült Államok, 48912-1811
        • Sparrow Regional Cancer Center
      • Livonia, Michigan, Egyesült Államok, 48154
        • St. Mary Mercy Hospital
      • Monroe, Michigan, Egyesült Államok, 48162
        • Community Cancer Center of Monroe
      • Monroe, Michigan, Egyesült Államok, 48162
        • Mercy Memorial Hospital - Monroe
      • Muskegon, Michigan, Egyesült Államok, 49444
        • Mercy General Health Partners
      • Pontiac, Michigan, Egyesült Államok, 48341-2985
        • St. Joseph Mercy Oakland
      • Port Huron, Michigan, Egyesült Államok, 48060
        • Mercy Regional Cancer Center at Mercy Hospital
      • Reed City, Michigan, Egyesült Államok, 49677
        • Spectrum Health Reed City Hospital
      • Saginaw, Michigan, Egyesült Államok, 48601
        • Seton Cancer Institute at Saint Mary's - Saginaw
      • Traverse City, Michigan, Egyesült Államok, 49684
        • Munson Medical Center
      • Warren, Michigan, Egyesült Államok, 48093
        • St. John Macomb Hospital
    • Minnesota
      • Burnsville, Minnesota, Egyesült Államok, 55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Coon Rapids, Minnesota, Egyesült Államok, 55433
        • Mercy and Unity Cancer Center at Mercy Hospital
      • Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805
        • CCOP - Duluth
      • Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805-1983
        • Duluth Clinic Cancer Center - Duluth
      • Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805
        • Miller - Dwan Medical Center
      • Edina, Minnesota, Egyesült Államok, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Fridley, Minnesota, Egyesült Államok, 55432
        • Mercy and Unity Cancer Center at Unity Hospital
      • Hutchinson, Minnesota, Egyesült Államok, 55350
        • Hutchinson Area Health Care
      • Maplewood, Minnesota, Egyesült Államok, 55109
        • HealthEast Cancer Care at St. John's Hospital
      • Maplewood, Minnesota, Egyesült Államok, 55109
        • Minnesota Oncology - Maplewood
      • Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55407
        • Virginia Piper Cancer Institute at Abbott - Northwestern Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55415
        • Hennepin County Medical Center - Minneapolis
      • New Ulm, Minnesota, Egyesült Államok, 56073
        • New Ulm Medical Center
      • Robbinsdale, Minnesota, Egyesült Államok, 55422-2900
        • Humphrey Cancer Center at North Memorial Outpatient Center
      • Saint Louis Park, Minnesota, Egyesült Államok, 55416
        • CCOP - Metro-Minnesota
      • Saint Louis Park, Minnesota, Egyesült Államok, 55416
        • Park Nicollet Cancer Center
      • Saint Paul, Minnesota, Egyesült Államok, 55102
        • United Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Egyesült Államok, 55101
        • Regions Hospital Cancer Care Center
      • Shakopee, Minnesota, Egyesült Államok, 55379
        • St. Francis Cancer Center at St. Francis Medical Center
      • Stillwater, Minnesota, Egyesült Államok, 55082
        • Lakeview Hospital
      • Waconia, Minnesota, Egyesült Államok, 55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Willmar, Minnesota, Egyesült Államok, 56201
        • Willmar Cancer Center at Rice Memorial Hospital
      • Woodbury, Minnesota, Egyesült Államok, 55125
        • Minnesota Oncology - Woodbury
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64116
        • North Kansas City Hospital
      • Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64132
        • Research Medical Center
      • Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64111
        • Saint Luke's Cancer Institute at Saint Luke's Hospital
      • Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64118
        • Heartland Hematology Oncology Associates, Incorporated
      • Lee's Summit, Missouri, Egyesült Államok, 64086
        • Saint Luke's East - Lee's Summit
      • Liberty, Missouri, Egyesült Államok, 64068
        • Parvin Radiation Oncology
      • Saint Joseph, Missouri, Egyesült Államok, 64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Saint Joseph, Missouri, Egyesült Államok, 64507
        • Saint Joseph Oncology, Incorporated
      • Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
        • Siteman Cancer Center at Barnes-Jewish Hospital - Saint Louis
      • Springfield, Missouri, Egyesült Államok, 65802
        • CCOP - Cancer Research for the Ozarks
      • Springfield, Missouri, Egyesült Államok, 65804
        • St. John's Regional Health Center
      • Springfield, Missouri, Egyesült Államok, 65807
        • Hulston Cancer Center at Cox Medical Center South
    • Montana
      • Billings, Montana, Egyesült Államok, 59101
        • CCOP - Montana Cancer Consortium
      • Billings, Montana, Egyesült Államok, 59101
        • St. Vincent Healthcare Cancer Care Services
      • Billings, Montana, Egyesült Államok, 59107-7000
        • Billings Clinic - Downtown
      • Billings, Montana, Egyesült Államok, 59102
        • Hematology-Oncology Centers of the Northern Rockies - Billings
      • Bozeman, Montana, Egyesült Államok, 59715
        • Bozeman Deaconess Cancer Center
      • Butte, Montana, Egyesült Államok, 59701
        • St. James Healthcare Cancer Care
      • Great Falls, Montana, Egyesült Államok, 59405
        • Great Falls Clinic - Main Facility
      • Great Falls, Montana, Egyesült Államok, 59405
        • Sletten Cancer Institute at Benefis Healthcare
      • Helena, Montana, Egyesült Államok, 59601
        • St. Peter's Hospital
      • Kalispell, Montana, Egyesült Államok, 59901
        • Kalispell Regional Medical Center
      • Kalispell, Montana, Egyesült Államok, 59901
        • Glacier Oncology, PLLC
      • Kalispell, Montana, Egyesült Államok, 59901
        • Kalispell Medical Oncology at KRMC
      • Missoula, Montana, Egyesült Államok, 59807-7877
        • Montana Cancer Specialists at Montana Cancer Center
      • Missoula, Montana, Egyesült Államok, 59807
        • Montana Cancer Center at St. Patrick Hospital and Health Sciences Center
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68198-6805
        • UNMC Eppley Cancer Center at the University of Nebraska Medical Center
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89102
        • University Medical Center of Southern Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89106
        • CCOP - Nevada Cancer Research Foundation
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Egyesült Államok, 03756-0002
        • Norris Cotton Cancer Center at Dartmouth-Hitchcock Medical Center
    • New Jersey
      • Hamilton, New Jersey, Egyesült Államok, 08690
        • Cancer Institute of New Jersey at Hamilton
      • New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08903
        • Cancer Institute of New Jersey at UMDNJ - Robert Wood Johnson Medical School
      • Voorhees, New Jersey, Egyesült Államok, 08043
        • Cancer Institute of New Jersey at Cooper - Voorhees
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87131-5636
        • University of New Mexico Cancer Center
    • New York
      • Bronx, New York, Egyesült Államok, 10461
        • Albert Einstein Cancer Center at Albert Einstein College of Medicine
      • Middletown, New York, Egyesült Államok, 10940-4199
        • Tucker Center for Cancer Care at Orange Regional Medical Center
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10065
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10025
        • St. Luke's - Roosevelt Hospital Center - St.Luke's Division
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10003-3803
        • Beth Israel Medical Center - Petrie Division
      • Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
        • James P. Wilmot Cancer Center at University of Rochester Medical Center
      • Syracuse, New York, Egyesült Államok, 13210
        • SUNY Upstate Medical University Hospital
    • North Carolina
      • Goldsboro, North Carolina, Egyesült Államok, 27534
        • Wayne Memorial Hospital, Incorporated
      • Pinehurst, North Carolina, Egyesült Államok, 28374
        • FirstHealth Moore Regional Community Hospital Comprehensive Cancer Center
      • Rutherfordton, North Carolina, Egyesült Államok, 28139
        • Rutherford Hospital
      • Statesville, North Carolina, Egyesült Államok, 28677
        • Iredell Memorial Hospital
      • Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157-1096
        • Wake Forest University Comprehensive Cancer Center
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, Egyesült Államok, 58501
        • Medcenter One Hospital Cancer Care Center
      • Bismarck, North Dakota, Egyesült Államok, 58501
        • Mid Dakota Clinic, PC
      • Bismarck, North Dakota, Egyesült Államok, 58502
        • St. Alexius Medical Center Cancer Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Egyesült Államok, 44309-2090
        • Summa Center for Cancer Care at Akron City Hospital
      • Barberton, Ohio, Egyesült Államok, 44203
        • Barberton Citizens Hospital
      • Bowling Green, Ohio, Egyesült Államok, 43402
        • Wood County Oncology Center
      • Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
      • Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106-5065
        • Case Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210-1240
        • Arthur G. James Cancer Hospital and Richard J. Solove Research Institute at Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45405
        • Grandview Hospital
      • Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45406
        • Good Samaritan Hospital
      • Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45409
        • David L. Rike Cancer Center at Miami Valley Hospital
      • Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45415
        • Samaritan North Cancer Care Center
      • Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45420
        • CCOP - Dayton
      • Elyria, Ohio, Egyesült Államok, 44035
        • Community Cancer Center
      • Elyria, Ohio, Egyesült Államok, 44035
        • Hematology Oncology Center
      • Findlay, Ohio, Egyesült Államok, 45840
        • Blanchard Valley Medical Associates
      • Franklin, Ohio, Egyesült Államok, 45005-1066
        • Middletown Regional Hospital
      • Greenville, Ohio, Egyesült Államok, 45331
        • Wayne Hospital
      • Kettering, Ohio, Egyesült Államok, 45429
        • Charles F. Kettering Memorial Hospital
      • Lima, Ohio, Egyesült Államok, 45804
        • Lima Memorial Hospital
      • Maumee, Ohio, Egyesült Államok, 43537-1839
        • Northwest Ohio Oncology Center
      • Oregon, Ohio, Egyesült Államok, 43616
        • St. Charles Mercy Hospital
      • Oregon, Ohio, Egyesült Államok, 43616
        • Toledo Clinic - Oregon
      • Sylvania, Ohio, Egyesült Államok, 43560
        • Flower Hospital Cancer Center
      • Tiffin, Ohio, Egyesült Államok, 44883
        • Mercy Hospital of Tiffin
      • Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43608
        • St. Vincent Mercy Medical Center
      • Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43606
        • Toledo Hospital
      • Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43614
        • Medical University of Ohio Cancer Center
      • Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43617
        • CCOP - Toledo Community Hospital
      • Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43623
        • Toledo Clinic, Incorporated - Main Clinic
      • Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43623
        • St. Anne Mercy Hospital
      • Troy, Ohio, Egyesült Államok, 45373-1300
        • UVMC Cancer Care Center at Upper Valley Medical Center
      • Wauseon, Ohio, Egyesült Államok, 43567
        • Fulton County Health Center
      • Xenia, Ohio, Egyesült Államok, 45385
        • Ruth G. McMillan Cancer Center at Greene Memorial Hospital
    • Oregon
      • Clackamas, Oregon, Egyesült Államok, 97015
        • Clackamas Radiation Oncology Center
      • Gresham, Oregon, Egyesült Államok, 97030
        • Legacy Mount Hood Medical Center
      • Milwaukie, Oregon, Egyesült Államok, 97222
        • Providence Milwaukie Hospital
      • Newberg, Oregon, Egyesült Államok, 97132
        • Providence Newberg Medical Center
      • Oregon City, Oregon, Egyesült Államok, 97045
        • Willamette Falls Hospital
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital & Comprehensive Cancer Center
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97213-2967
        • Providence Cancer Center at Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97225
        • CCOP - Columbia River Oncology Program
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97225
        • Providence St. Vincent Medical Center
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97227
        • Legacy Emanuel Hospital and Health Center and Children's Hospital
      • Tualatin, Oregon, Egyesült Államok, 97062
        • Legacy Meridian Park Hospital
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18105
        • Morgan Cancer Center at Lehigh Valley Hospital - Cedar Crest
      • Danville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17822-0001
        • Geisinger Cancer Institute at Geisinger Health
      • Hazleton, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18201
        • Geisinger Hazleton Cancer Center
      • Hershey, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17033-0850
        • Penn State Hershey Cancer Institute at Milton S. Hershey Medical Center
      • Lewistown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17044
        • Lewistown Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19107
        • Joan Karnell Cancer Center at Pennsylvania Hospital
      • State College, Pennsylvania, Egyesült Államok, 16803
        • Mount Nittany Medical Center
      • State College, Pennsylvania, Egyesült Államok, 16801
        • Geisinger Medical Group - Scenery Park
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18711
        • Frank M. and Dorothea Henry Cancer Center at Geisinger Wyoming Valley Medical Center
    • South Carolina
      • Anderson, South Carolina, Egyesült Államok, 29621
        • AnMed Cancer Center
      • Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
        • Hollings Cancer Center at Medical University of South Carolina
      • Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29601
        • Bon Secours St. Francis Health System
      • Spartanburg, South Carolina, Egyesült Államok, 29303
        • CCOP - Upstate Carolina
      • Spartanburg, South Carolina, Egyesült Államok, 29303
        • Gibbs Regional Cancer Center at Spartanburg Regional Medical Center
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57117-5039
        • Sanford Cancer Center at Sanford USD Medical Center
    • Tennessee
      • Jackson, Tennessee, Egyesült Államok, 38301
        • West Tennessee Cancer Center at Jackson-Madison County General Hospital
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232-6838
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
        • Simmons Comprehensive Cancer Center at University of Texas Southwestern Medical Center - Dallas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030-4009
        • M. D. Anderson Cancer Center at University of Texas
    • Vermont
      • Berlin, Vermont, Egyesült Államok, 05602
        • Mountainview Medical
      • Burlington, Vermont, Egyesült Államok, 05401
        • Fletcher Allen Health Care - University Health Center Campus
    • Virginia
      • Fredericksburg, Virginia, Egyesült Államok, 22401
        • Fredericksburg Oncology, Incorporated
      • Martinsville, Virginia, Egyesült Államok, 24115
        • Ravenel Oncology Center at Memorial Hospital of Martinsville and Henry County
    • Washington
      • Anacortes, Washington, Egyesült Államok, 98221
        • Island Hospital Cancer Care Center at Island Hospital
      • Bellevue, Washington, Egyesült Államok, 98004
        • Overlake Cancer Center at Overlake Hospital Medical Center
      • Bellingham, Washington, Egyesült Államok, 98225
        • St. Joseph Cancer Center
      • Bremerton, Washington, Egyesült Államok, 98310
        • Olympic Hematology and Oncology
      • Burien, Washington, Egyesült Államok, 98166
        • Highline Medical Center Cancer Center
      • Centralia, Washington, Egyesült Államok, 98531-9027
        • Providence Centralia Hospital
      • Everett, Washington, Egyesült Államok, 98201
        • Providence Regional Cancer Partnership
      • Federal Way, Washington, Egyesült Államok, 98003
        • St. Francis Hospital
      • Issaquah, Washington, Egyesült Államok, 98029
        • Swedish Medical Center - Issaquah Campus
      • Kennewick, Washington, Egyesült Államok, 99336
        • Columbia Basin Hematology
      • Mount Vernon, Washington, Egyesült Államok, 98274
        • Skagit Valley Hospital Cancer Care Center
      • Olympia, Washington, Egyesült Államok, 98506-5166
        • Providence St. Peter Hospital Regional Cancer Center
      • Poulsbo, Washington, Egyesült Államok, 98370
        • Harrison Poulsbo Hematology and Onocology
      • Puyallup, Washington, Egyesült Államok, 98372
        • Good Samaritan Cancer Center
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98104
        • Harborview Medical Center
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98104
        • Minor and James Medical, PLLC
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98112
        • Group Health Central Hospital
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98122-4307
        • Swedish Cancer Institute at Swedish Medical Center - First Hill Campus
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98122
        • Polyclinic First Hill
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98195
        • University Cancer Center at University of Washington Medical Center
      • Sedro-Woolley, Washington, Egyesült Államok, 98284
        • North Puget Oncology at United General Hospital
      • Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99202
        • Cancer Care Northwest - Spokane South
      • Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99218
        • Evergreen Hematology and Oncology, PS
      • Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405-3004
        • Franciscan Cancer Center at St. Joseph Medical Center
      • Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
        • Allenmore Hospital
      • Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
        • CCOP - Northwest
      • Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
        • MultiCare Regional Cancer Center at Tacoma General Hospital
      • Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98499
        • St. Clare Hospital
      • Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98431
        • Madigan Army Medical Center - Tacoma
      • Vancouver, Washington, Egyesült Államok, 98684
        • Northwest Cancer Specialists at Vancouver Cancer Center
      • Vancouver, Washington, Egyesült Államok, 98686
        • Legacy Salmon Creek Medical Center
      • Vancouver, Washington, Egyesült Államok, 98664
        • Southwest Washington Medical Center Cancer Center
      • Wenatchee, Washington, Egyesült Államok, 98801-2028
        • Wenatchee Valley Medical Center
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Egyesült Államok, 26506
        • Mary Babb Randolph Cancer Center at West Virginia University Hospitals
    • Wisconsin
      • Eau Claire, Wisconsin, Egyesült Államok, 54701
        • Center for Cancer Treatment & Prevention at Sacred Heart Hospital
      • Eau Claire, Wisconsin, Egyesült Államok, 54701
        • Marshfield Clinic Cancer Care at Regional Cancer Center
      • Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54307-3508
        • St. Vincent Hospital Regional Cancer Center
      • Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54301-3526
        • Green Bay Oncology, Limited at St. Vincent Hospital Regional Cancer Center
      • Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54303
        • Green Bay Oncology, Limited at St. Mary's Hospital
      • Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54303
        • St. Mary's Hospital Medical Center - Green Bay
      • Johnson Creek, Wisconsin, Egyesült Államok, 53038
        • UW Cancer Center Johnson Creek
      • La Crosse, Wisconsin, Egyesült Államok, 54601
        • Gundersen Lutheran Center for Cancer and Blood
      • Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53792-6164
        • University of Wisconsin Paul P. Carbone Comprehensive Cancer Center
      • Manitowoc, Wisconsin, Egyesült Államok, 54221-1450
        • Holy Family Memorial Medical Center Cancer Care Center
      • Marinette, Wisconsin, Egyesült Államok, 54143
        • Bay Area Cancer Care Center at Bay Area Medical Center
      • Marshfield, Wisconsin, Egyesült Államok, 54449
        • Saint Joseph's Hospital
      • Marshfield, Wisconsin, Egyesült Államok, 54449
        • Marshfield Clinic - Marshfield Center
      • Minocqua, Wisconsin, Egyesült Államok, 54548
        • Marshfield Clinic - Lakeland Center
      • Mukwonago, Wisconsin, Egyesült Államok, 53149
        • D.N. Greenwald Center
      • Oconomowoc, Wisconsin, Egyesült Államok, 53066
        • Regional Cancer Center at Oconomowoc Memorial Hospital
      • Oconto Falls, Wisconsin, Egyesült Államok, 54154
        • Green Bay Oncology, Limited - Oconto Falls
      • Rhinelander, Wisconsin, Egyesült Államok, 54501
        • Ministry Medical Group at Saint Mary's Hospital
      • Rice Lake, Wisconsin, Egyesült Államok, 54868
        • Marshfield Clinic - Indianhead Center
      • Sheboygan, Wisconsin, Egyesült Államok, 53081
        • St. Nicholas Hospital
      • Stevens Point, Wisconsin, Egyesült Államok, 54481
        • Marshfield Clinic at Saint Michael's Hospital
      • Stevens Point, Wisconsin, Egyesült Államok, 54481
        • Saint Michael's Hospital Cancer Center
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54235
        • Green Bay Oncology, Limited - Sturgeon Bay
      • Waukesha, Wisconsin, Egyesült Államok, 53188
        • Waukesha Memorial Hospital Regional Cancer Center
      • Weston, Wisconsin, Egyesült Államok, 54476
        • Diagnostic and Treatment Center
      • Weston, Wisconsin, Egyesült Államok, 54476
        • Marshfield Clinic - Weston Center
      • Weston, Wisconsin, Egyesült Államok, 54476
        • Ministry Saint Clare's Hospital
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Egyesült Államok, 54494
        • Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
    • Wyoming
      • Casper, Wyoming, Egyesült Államok, 82609
        • Rocky Mountain Oncology

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

A BETEGSÉG JELLEMZŐI:

  • Szövettanilag igazolt klasszikus Hodgkin-limfóma (HL) (azaz noduláris szklerózis, vegyes sejtes, limfocitában gazdag vagy limfocitákban szegény)

    • Korábban kezeletlen III. vagy IV. stádiumú betegség
    • Nincs noduláris limfocita túlsúlyos betegség
  • Kétdimenziósan mérhető betegség
  • Az eredeti diagnosztikai mintából származó megfelelő biopsziás mintáknak rendelkezésre kell állniuk a patológiai áttekintéshez

    • A magbiopsziákból nyert szövetek megengedettek
    • Tűszívásból vagy citológiából származó szövet nem származik
  • Ismernie kell a HIV-státuszt

    • Nincs több gyógyszerrezisztens HIV-fertőzés, CD4-szám < 150/μl, vagy egyéb, egyidejű AIDS-meghatározó állapot HIV-pozitív betegeknél
    • Azok a HIV-pozitív betegek, akiknél a CD4-szám ≥ 150/μL a beiratkozáskor VAGY a dokumentált CD4-szám> 250/μL bármikor, a HL diagnózisát megelőző 8 hónapon belül megengedett
  • Egyoldali vagy kétoldali csontvelő-biopszián kell átesnie az elmúlt 42 napon belül
  • Diagnosztikai minőségű CT-vizsgálatot kell végezni a mellkasról/hasról és a medencéről ÉS FDG-PET vizsgálat alapvonaláról az elmúlt 28 napban

    • Kombinált PET/CT vizsgálat szükséges
    • Nincsenek régebbi „önálló” FDG-PET szkennelések
    • Nincsenek alacsony felbontású „lokalizációs” CT-vizsgálatok a kombinált PET/CT-vizsgálatok részeként

A BETEG JELLEMZŐI:

  • Zubrod teljesítmény állapota 0-2
  • Az elmúlt 28 napban mért szérum eritrociták ülepedési sebessége, laktát-dehidrogenáz (LDH), hemoglobin, albumin, fehérvérsejtszám (WBC) és limfociták
  • A szérum ösztradiol (csak nők), tesztoszteron (csak férfiak), tüszőstimuláló hormon (FSH) és luteinizáló hormon (LH) (férfiak és nők) szintjét a regisztrációt megelőző 60 napon belül le kell vonni.
  • Nem terhes vagy szoptat
  • A termékeny betegeknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a vizsgálati terápia alatt és ≥ 6 hónapig azt követően
  • Nincsenek szignifikáns szívelégtelenség a többszörös kapuzott felvételi szkennelés (MUGA) vagy az ECHO ÉS a szív ejekciós frakciója alapján ≥ 45% azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében magas vérnyomás vagy szívtünetek szerepelnek
  • Hepatitis B-negatív (azaz hepatitis B felületi antigén-negatív vagy anti-hepatitis B magantigén-negatív)

    • A hepatitis B-re immunis vagy ellene immunizált (azaz anti-hepatitis B felületi antitest-pozitív) betegek jogosultak
  • Hepatitis C-negatív (vagyis hepatitis C elleni antitest-negatív)
  • Nincs szignifikáns tüdőbetegség kóros tüdőfunkciós tesztekkel (azaz a tüdő szén-monoxid-diffundáló kapacitása (DLCO) > 25%-kal alacsonyabb, mint a hemoglobin korrekciója után), kivéve, ha limfómának tulajdonítható.
  • Nincs szükség folyamatos kiegészítő oxigénterápiára
  • Nincs más korábbi rosszindulatú daganat, kivéve a megfelelően kezelt bazálissejtes vagy laphámsejtes bőrrákot, in situ méhnyakrákot, megfelelően kezelt I. vagy II. stádiumú daganatot, amelytől a beteg jelenleg teljes remisszióban van, vagy bármely más olyan daganatot, amelytől a beteg betegségtől mentes volt. 5 évig

ELŐZETES EGYIDEJŰ TERÁPIA:

  • Lásd: Betegség jellemzői
  • Nincs előzetes kemoterápia, sugárterápia vagy antitestterápia limfómára
  • Nincs korábbi szilárd szervátültetés

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: HIV pozitív, PET pozitív: BEACOPP szabvány
Etoposide 100 mg/m2 IV 1., 2., 3. nap Dox 25 mg/m2 IV 1. nap Cyclo 650mg/m2 IV 1. nap Procarb 100 mg/m2 PO 1-7. nap Pred 40 mg/m2 PO 1-14. nap Bleo 10u/ m2 IV 8. nap Vincristin 1,4 mg/m2 IV 8. nap Q 21 nap x 6 ciklus
Kísérleti: HIV-negatív, PET-pozitív: A BEACOPP fokozódott
Etoposide 200 mg/m2 IV 1., 2., 3. nap Dox 35 mg/m2 IV 1. nap Cyclo 1.250 mg/m2 IV 1. nap Procarb 100 mg/m2 PO 1-7. nap Pred 40 mg/m2 PO 1-14. nap Bleo 10u /m2 IV 8. nap Vincristin 1,4 mg/m2 IV 8. nap G-CSF 5mcg/kg/nap SQ 8-14. nap 21. nap x 6 ciklus
Aktív összehasonlító: HIV pozitív, PET negatív: ABVD
Doxorubicin 25 mg/m2 IV Bleomicin 10 e/m2 IV Vinblasztin 6mg/m2 IV Dakarbazin 375 mg/m2 IV 1. nap, 15 Q 28 nap x 2
Aktív összehasonlító: HIV negatív, PET negatív: ABVD
Doxorubicin 25 mg/m2 IV Bleomicin 10 e/m2 IV Vinblasztin 6mg/m2 IV Dakarbazin 375 mg/m2 IV 1. nap, 15 Q 28 nap x 2

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon HIV-negatív betegek százalékos aránya, akiknél 2 éves progressziómentes túlélést (PFS) kezeltek 2 kezdeti adriamicin, bleomicin, vnblasztin és dakarbazin (ABVD) ciklussal, majd az ideiglenes FDG-PET képalkotáson alapuló, válaszhoz igazított terápiával.
Időkeret: 2 év
A betegség progresszióját a 2007-ben felülvizsgált Cheson et al. olyan kritérium, amely a mérhető csomóponti elváltozások átmérőjének (SPD) összegének legalább 50%-os növekedése a legkisebb megfigyelt összeghez képest, vagy >= 50%-os növekedés a legnagyobb keresztirányú átmérőben (GTD) bármely 1 cm-nél nagyobb csomópontnál legrövidebb tengely, vagy >= 50%-os növekedés az egyéb mérhető célléziók SPD-jében a legkisebb megfigyelt összeghez képest, bármilyen új csontvelő-érintés, bármilyen új elváltozás, a hosszú tengelyű nyirokcsomó > 1,5 cm, vagy ha mind a hosszú, mind a rövid tengely > 1 cm, PET-pozitív, ha a betegek nem részesültek kezelés előtti PET-vizsgálaton, vagy ha a PET-vizsgálat pozitív volt a terápia előtt. A progressziómentes túlélést a regisztráció dátumától a progresszív betegség vagy bármilyen okból bekövetkezett haláleset első megfigyelésének időpontjáig mérik. Azok a betegek, akikről utoljára ismertek életben és progressziótól mentesek, az utolsó kapcsolatfelvétel időpontjában cenzúrázzák.
2 év
Azon HIV-negatív betegek százalékos aránya, akik PET-pozitívak 2 ABVD-ciklus után 2 éves PFS-ben
Időkeret: 2 év
A betegség progresszióját a 2007-ben felülvizsgált Cheson et al. olyan kritérium, amely a mérhető csomóponti elváltozások átmérőjének (SPD) összegének legalább 50%-os növekedése a legkisebb megfigyelt összeghez képest, vagy >= 50%-os növekedés a legnagyobb keresztirányú átmérőben (GTD) bármely 1 cm-nél nagyobb csomópontnál legrövidebb tengely, vagy >= 50%-os növekedés az egyéb mérhető célléziók SPD-jében a legkisebb megfigyelt összeghez képest, bármilyen új csontvelő-érintés, bármilyen új elváltozás, a hosszú tengelyű nyirokcsomó > 1,5 cm, vagy ha mind a hosszú, mind a rövid tengely > 1 cm, PET-pozitív, ha a betegek nem részesültek kezelés előtti PET-vizsgálaton, vagy ha a PET-vizsgálat pozitív volt a terápia előtt. A progressziómentes túlélést a regisztráció dátumától a progresszív betegség vagy bármilyen okból bekövetkezett haláleset első megfigyelésének időpontjáig mérik. Azok a betegek, akikről utoljára ismertek életben és progressziótól mentesek, az utolsó kapcsolatfelvétel időpontjában cenzúrázzák.
2 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon HIV-negatív betegek százalékos aránya, akiknél 2 éves teljes túlélést (OS) kezeltek 2 kezdeti ABVD-ciklussal, majd az ideiglenes FDG-PET képalkotáson alapuló, válaszhoz igazított terápiával
Időkeret: 2 év
A regisztráció dátumától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig mérve. A betegek utoljára életben maradtak, és az utolsó kapcsolatfelvétel időpontjában cenzúrázzák őket.
2 év
Teljes és részleges válaszarány az FDG-PET képalkotáson alapuló, válaszadaptált terápiával kezelt HIV-negatív betegeknél 2 ABVD-ciklus után
Időkeret: 7 hónappal a regisztráció után
A teljes válasz (CR) az összes betegség teljes eltűnését jelenti, kivéve a következőket. Ha nincs PET-vizsgálat, vagy ha a PET-vizsgálat pozitív volt a terápia előtt, akkor bármilyen méretű kezelés utáni maradék tömeg megengedett, ha az PET-negatív. Ha a PET-vizsgálat negatív volt a terápia előtt, akkor az összes csomóponti tömegnek az alapvonalon visszafejlődöttnek kell lennie. Nincsenek új elváltozások. A korábban megnagyobbodott szerveknek visszafejlődöttnek kell lenniük, és nem tapinthatóak. A csontvelőnek (BM) negatívnak kell lennie, ha pozitív az alapvonalon. A markerek normalizálása. A részleges válasz (PR) a legnagyobb átmérőjű szorzatok (SPD) összegének 50%-os csökkenése legfeljebb 6 azonosított domináns elváltozás esetén, beleértve a lép- és májcsomókat az alapvonalhoz képest. Nincsenek új elváltozások, és nem növekedett a máj, a lép vagy más csomópontok mérete. Ha a PET-vizsgálat, vagy ha a PET-vizsgálat pozitív volt a terápia előtt, a PET-nek pozitívnak kell lennie legalább egy korábban érintett helyen.
7 hónappal a regisztráció után
A 3–5. fokozatú nemkívánatos eseményekben szenvedő HIV-negatív betegek száma, amelyek a vizsgált gyógyszerrel kapcsolatosak
Időkeret: Akár 1 év
A nemkívánatos eseményeket (AE) az NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 4.0-s verziója jelenti. Minden egyes beteg esetében minden eseménytípus legrosszabb fokozatát jelentik. 3. fokozat = súlyos, 4. fokozat = életveszélyes, 5. fokozat = halálos.
Akár 1 év
Azon HIV-pozitív betegek százalékos aránya, akiknél 2 éves progressziómentes túlélés (PFS) részesült a kezdeti 2 Adriamycin-, Bleomycin-, Vnblastine- és Dacarbazine-ciklussal (ABVD), majd az ideiglenes FDG-PET képalkotáson alapuló, válaszhoz igazított terápiával.
Időkeret: 2 év
A betegség progresszióját a 2007-ben felülvizsgált Cheson et al. olyan kritérium, amely a mérhető csomóponti elváltozások átmérőjének (SPD) összegének legalább 50%-os növekedése a legkisebb megfigyelt összeghez képest, vagy >= 50%-os növekedés a legnagyobb keresztirányú átmérőben (GTD) bármely 1 cm-nél nagyobb csomópontnál legrövidebb tengely, vagy >= 50%-os növekedés az egyéb mérhető célléziók SPD-jében a legkisebb megfigyelt összeghez képest, bármilyen új csontvelő-érintés, bármilyen új elváltozás, a hosszú tengelyű nyirokcsomó >1,5 cm, vagy ha mind a hosszú, mind a rövid tengely > 1 cm, PET-pozitív, ha a betegek nem részesültek kezelés előtti PET-vizsgálaton, vagy ha a PET-vizsgálat pozitív volt a terápia előtt. a progressziómentes túlélést a regisztráció dátumától a progresszív betegség vagy bármilyen okból bekövetkezett halál első megfigyelésének időpontjáig mérik. Azok a betegek, akikről utoljára ismertek életben és progressziótól mentesek, az utolsó kapcsolatfelvétel időpontjában cenzúrázzák.
2 év
Azon HIV-pozitív betegek százalékos aránya, akiknél az 5 éves teljes túlélést (OS) 2 kezdeti ABVD-ciklussal kezelték, majd az ideiglenes FDG-PET képalkotáson alapuló, válaszhoz igazított terápiát alkalmaztak.
Időkeret: 5 év
A regisztráció dátumától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig mérve. A betegek utoljára életben maradtak, és az utolsó kapcsolatfelvétel időpontjában cenzúrázzák őket.
5 év
Teljes és részleges válaszarány az FDG-PET képalkotáson alapuló, válaszreakcióhoz adaptált terápiával kezelt HIV-pozitív betegeknél 2 ABVD-ciklus után
Időkeret: 7 hónappal a regisztráció után
A teljes válasz (CR) az összes betegség teljes eltűnését jelenti, kivéve a következőket. Ha nincs PET-vizsgálat, vagy ha a PET-vizsgálat pozitív volt a terápia előtt, akkor bármilyen méretű kezelés utáni maradék tömeg megengedett, ha az PET-negatív. Ha a PET-vizsgálat negatív volt a terápia előtt, akkor az összes csomóponti tömegnek az alapvonalon visszafejlődöttnek kell lennie. Nincsenek új elváltozások. A korábban megnagyobbodott szerveknek visszafejlődöttnek kell lenniük, és nem tapinthatóak. A csontvelőnek (BM) negatívnak kell lennie, ha pozitív az alapvonalon. A markerek normalizálása. A részleges válasz (PR) a legnagyobb átmérőjű szorzatok (SPD) összegének 50%-os csökkenése legfeljebb 6 azonosított domináns elváltozás esetén, beleértve a lép- és májcsomókat az alapvonalhoz képest. Nincsenek új elváltozások, és nem növekedett a máj, a lép vagy más csomópontok mérete. Ha a PET-vizsgálat, vagy ha a PET-vizsgálat pozitív volt a terápia előtt, a PET-nek pozitívnak kell lennie legalább egy korábban érintett helyen.
7 hónappal a regisztráció után
A 3–5. fokozatú nemkívánatos eseményekben a vizsgált gyógyszerrel kapcsolatos HIV-pozitív betegek száma
Időkeret: Akár 1 év
A nemkívánatos eseményeket (AE) az NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 4.0-s verziója jelenti. Minden egyes beteg esetében minden eseménytípus legrosszabb fokozatát jelentik. 3. fokozat = súlyos, 4. fokozat = életveszélyes, 5. fokozat = halálos.
Akár 1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Oliver W. Press, MD, PhD, Fred Hutchinson Cancer Center

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2009. július 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. április 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2009. január 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2009. január 13.

Első közzététel (Becslés)

2009. január 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. augusztus 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. augusztus 16.

Utolsó ellenőrzés

2022. augusztus 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel