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Deep Cervical Lymphovenous Anastomosis for Severe Alzheimer's Disease (DCLVA-AD)

21 juin 2026 mis à jour par: Rong Hu, MD, Southwest Hospital, China

A Single-arm, Prospective, Self-controlled Study on Efficacy and Safety of Deep Cervical Lymphovenous Anastomosis for Neurological Function in Patients With Severe Alzheimer's Disease

Alzheimer's disease (AD) is a severe neurodegenerative disease with heavy social burden. Current drugs cannot reverse disease progression. Brain glymphatic system and meningeal lymphatic dysfunction lead to impaired clearance of Aβ and Tau protein, which is an important pathogenesis of AD. Deep cervical lymphovenous anastomosis (DCLVA) can improve intracranial lymphatic drainage, promote the clearance of toxic proteins, and improve neurological function. This is a single-arm, prospective, self-controlled study to enroll 59 patients with severe AD (MMSE < 10). All patients receive bilateral DCLVA plus routine medication. The primary endpoint is change of CDR-SB score at 12 months post-operation. Secondary endpoints include MMSE, ZBI scores and Aβ PET-CT Centiloid value. This study aims to verify the efficacy and safety of DCLVA for severe AD.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

59

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Jingyu Chen, MD
  • Numéro de téléphone: +8602368765911
  • E-mail: 283686484@qq.com

Lieux d'étude

  • Chine
    • Chongqing Municipality
      • Chongqing, Chongqing Municipality, Chine, 400038
        • The First Affiliated Hospital of Army Medical University (Southwest Hospital)
        • Contact:
          • Jingyu Chen, MD
          • Numéro de téléphone: +8602368765911
          • E-mail: 283686484@qq.com

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Inclusion Criteria:

  • Meet the 2011 NIA-AA clinical diagnostic criteria for probable Alzheimer's disease dementia and the 2018 NIA-AA research framework biomarker criteria for AD.
  • Aged 50 to 80 years (inclusive) at the time of signing informed consent.
  • Severe cognitive dysfunction: Mini-Mental State Examination (MMSE) score < 10 points.
  • Progressive cognitive deterioration for more than 6 months reported by patient or caregiver.
  • No clinical improvement after more than 6 months of standardized drug treatment.
  • Have a designated study companion who signs informed consent, contacts the patient at least 10 hours per week and accompanies study visits.
  • Able to complete scale assessments and examinations independently or with companion assistance.
  • Voluntarily comply with study procedures, examinations and surgical treatment.
  • Patient or legal representative can sign written informed consent and abide by trial requirements.
  • Patients and families are informed of study purpose, expected efficacy and potential risks, and voluntarily provide biological samples and participate in the study.

Exclusion Criteria:

  • Severe central nervous system diseases (other than AD) that affect cognitive function or study compliance.
  • Severe/unstable systemic diseases (cardiovascular, hepatic, renal, respiratory, endocrine, hematological, psychiatric diseases); life expectancy less than 24 months.
  • Surgical contraindications: severe coagulation disorders, severe -cardiopulmonary diseases (myocardial infarction/respiratory failure within recent 30 days); severe liver damage (ALT/AST > 3 times upper limit of normal); severe renal insufficiency (eGFR < 30ml/min).
  • Severe primary mental disorders (other than AD) that interfere with efficacy evaluation and cognitive assessment.
  • History of intracranial hemorrhage or craniocerebral trauma within recent 1 year.
  • Alcohol or drug abuse/dependence within recent 1 year.
  • Allergy to indocyanine green, gadolinium contrast agent, 18F-florbetapir or 18F-flortaucipir.
  • Contraindications for PET examination.
  • Other conditions judged by investigators unsuitable for enrollment.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Deep Cervical Lymphovenous Anastomosis plus Routine Treatment
All participants receive one-time bilateral deep cervical lymphovenous anastomosis under microsurgery with indocyanine green lymphatic tracing. Conventional anti-Alzheimer's drugs are maintained throughout the study. All outcomes are compared with pre-operation baseline.
Procédure: Deep Cervical Lymphovenous Anastomosis
A one-time microsurgical procedure performed under general anesthesia. Indocyanine green (ICG) is injected for intraoperative lymphatic vessel tracing under a fluorescent surgical microscope. Lymphatic vessels or lymphatic flaps are anastomosed to cervical veins via end-to-side or end-to-end technique to improve intracranial lymphatic drainage. No additional surgical interventions are applied.
Autre: Routine Treatment
Stable administration of standard drugs for Alzheimer's disease, including cholinesterase inhibitors and/or NMDA receptor antagonists, following clinical guidelines. Participants continue their original medication regimen throughout the whole study period without dose adjustment or drug switching.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sum of Boxes (CDR-SB) Total Score
Délai: Baseline (pre-operation), 12 months after surgery
The CDR-SB total score ranges from 0 to 18 points. Higher scores indicate more severe cognitive impairment and functional decline. This outcome evaluates the change of total CDR-SB score in patients with severe Alzheimer's disease after receiving deep cervical lymphovenous anastomosis, to assess the therapeutic effect on neurological function.
Baseline (pre-operation), 12 months after surgery

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sum of Boxes (CDR-SB) Total Score
Délai: Baseline (pre-operation), 1 month and 6 months after surgery
The CDR-SB total score ranges from 0 to 18 points. Higher scores indicate more severe cognitive impairment and functional decline. This outcome evaluates the change of total CDR-SB score in patients with severe Alzheimer's disease after receiving deep cervical lymphovenous anastomosis, to assess the therapeutic effect on neurological function.
Baseline (pre-operation), 1 month and 6 months after surgery
Mini-Mental State Examination (MMSE) Score
Délai: Baseline (pre-operation), 1 month, 6 months and 12 months after surgery
MMSE total score ranges from 0 to 30. Higher scores represent better cognitive function. A score below 10 indicates severe cognitive impairment. This measure assesses changes in overall cognitive status after surgical intervention.
Baseline (pre-operation), 1 month, 6 months and 12 months after surgery
Zarit Burden Interview (ZBI) Score
Délai: Baseline (pre-operation), 1 month, 6 months and 12 months after surgery
ZBI total score ranges from 0 to 88. Higher scores mean heavier caregiver burden. It is used to evaluate the impact of treatment on the psychological and life burden of patients' caregivers.
Baseline (pre-operation), 1 month, 6 months and 12 months after surgery
Amyloid-beta (Aβ) PET-CT Centiloid Value
Délai: Baseline (pre-operation), 12 months after surgery
Centiloid value reflects the level of cerebral amyloid-beta deposition. Detect and compare the difference of brain Aβ deposition between baseline and 12 months post-operation.
Baseline (pre-operation), 12 months after surgery

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Southwest Hospital, China

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 octobre 2026

Achèvement primaire (Estimé)

30 septembre 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 septembre 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 juin 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 juin 2026

Première publication (Réel)

25 juin 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 juin 2026

Dernière vérification

1 juin 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • KY2026120
  • (A)KY2024136 (Autre identifiant: Ethics Committee of the First Affiliated Hospital of the Army Medical University)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

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INDÉCIS

Description du régime IPD

Individual participant data (IPD) will not be shared externally. All participant data is stored and managed locally in compliance with Chinese medical data privacy regulations and hospital internal management rules.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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