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26DT052; Scaling Busulfan Dose to Body Surface Area in Children

25 août 2026 mis à jour par: Children's Hospital of Philadelphia

Pilot Study of Scaling Busulfan Dose to Body Surface Area in Children Undergoing Hematopoietic Stem Cell Transplantation

The goal of this pilot study is to determine if scaling the first busulfan dose to Body Surface Area (BSA) in children with a BSA ≥0.5 m2 and using a BSA-banded dosing table for infants (BSA <0.5 m2) increases the fraction of patients achieving a therapeutic drug exposure after the first dose.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Busulfan is a drug used in conditioning regimens for bone marrow transplantation. Busulfan levels outside the desired range can cause excessive side effects or failure of bone marrow engraftment. The initial dose of busulfan is currently scaled to body weight; on subsequent days the dose may be adjusted to achieve busulfan levels in a therapeutic range. However, only half of children receiving a busulfan dose scaled to body weight achieve therapeutic blood levels after the first dose. We performed computer simulations of alternative dosing methods for infants and children, and identified that dosing based on body surface area (BSA) could significantly increase the number of children achieving therapeutic blood levels after the first dose. This study will test whether this new dosing method results in a higher percentage of patients achieving the desired busulfan blood levels after the first dose. The study will enroll up to 38 children receiving high doses of busulfan as part of their standard conditioning regimen prior to bone marrow transplant. We will use the busulfan blood levels that are routinely measured after the first dose to determine the effectiveness of our new dosing method.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

38

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19103
        • Children's Hospital of Philadelphia
        • Chercheur principal:
          • Frank Balis, MD
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Inclusion Criteria:

  1. Subject age: ≤21 years

  2. Body Surface Area (BSA):

    1. Group A: BSA ≥0.5 m2
    2. Group B: BSA <0.5 m2
  3. Planned for once-daily busulfan-containing conditioning regimen pre-bone marrow transplant
  4. Scheduled to have TDM after the first dose of busulfan
  5. Diagnosis: both benign and malignant conditions are eligible

Exclusion Criteria:

1. At the time of enrollment, patients may not receive medications that significantly alter busulfan clearance, as specified below.

a. If patients had received the drugs listed below prior to enrollment, the following washout periods, based on ≥ 6 times drug t½, are required.

Deferasirox: ≥7 days Metronidazole: ≥7 days Ketoconazole, voriconazole: ≥7 days Itraconazole, posaconazole: ≥14 days Phenytoin: ≥21 days

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Group A
Patients receiving once daily busulfan in their pre-transplant conditioning regimen will have the first busulfan dose scaled to their BSA instead of their body weight. On day 1, patients with BSA ≥0.5 m2 will receive 100 mg/m2 Busulfan. Subsequent doses of busulfan on days 2-4 will be guided by standard care, including therapeutic drug monitoring (TDM) to achieve an AUC within the therapeutic range.
Médicament: Busulfan (BU)
Busulfan is a cell cycle non-specific alkylating agent which is approved by the Food and Drug Administration (FDA) and is commercially available.
Expérimental: Group B
Patients receiving once daily busulfan in their pre-transplant conditioning regimen will have the first busulfan dose scaled to their BSA instead of their body weight. On day 1, patients with BSA <0.5 m2 the dose will be selected from a BSA-banded dosing table. Subsequent doses of busulfan on days 2-4 will be guided by standard care, including therapeutic drug monitoring (TDM) to achieve an AUC within the therapeutic range.
Médicament: Busulfan (BU)
Busulfan is a cell cycle non-specific alkylating agent which is approved by the Food and Drug Administration (FDA) and is commercially available.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Number of participants who achieve a therapeutic drug exposure after the first dose of Busulfan
Délai: 1 day
Dosing for patients in Group A (BSA >=0.5m2) will be scaled to Body Surface Area, and patients in Group B (BSA <0.5m2) will be dosed based on the infant dosing table for Day 1 dose. The value range for therapeutic drug exposure is 36,000 μM/min (Lower Bound) - 6,000 μM/min (Upper Bound)
1 day

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Glutathione sample concentration over the 4-day course of busulfan administration.
Délai: 4 days
Plasma glutathione samples will be obtained daily to determine glutathione concentration over the 4 days busulfan is administered. A 4-day total of gluathione sample concentration will be reported.
4 days
Number of participants with sinusoidal obstruction
Délai: 100 days post transplant
Target adverse events (SOS, engraftment failure) will be tracked in all patients for the first 100 days post-transplant.
100 days post transplant
Number of participants with engraftment failure
Délai: 100 days post transplant
Target adverse events (SOS, engraftment failure) will be tracked in all patients for the first 100 days post-transplant.
100 days post transplant

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Children's Hospital of Philadelphia

Collaborateurs

Alex's Lemonade Stand Foundation

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 septembre 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2030

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2031

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 août 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 août 2026

Première publication (Réel)

28 août 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 août 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 août 2026

Dernière vérification

1 août 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 26-024352

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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