- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07798310
Protocol for Rapid Onset of Mobilization in Patients With Traumatic Spinal Cord Injury III (PROMPT-SCI III) Trial (PROMPT-SCI III)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
GOALS: This longitudinal cohort study will investigate the clinical benefits of early acute exercise therapy after mild spinal cord injury (SCI).
Primary hypothesis: Recovering independent walking 1 year after a mild SCI is more likely with early acute exercise therapy, in comparison with a historical cohort not exposed to early acute exercise therapy. An increase in the percentage of individuals recovering independent walking in the community from 35% to 55% will be considered as a clinically meaningful increase.
Secondary hypothesis: Acute complications, neurological recovery, functional independence, quality of life and care pathway are improved with early acute exercise therapy.
METHODS: For this 5-year study, 107 participants with mild acute traumatic SCI will be recruited. Participants will perform daily 30-minute sessions of seated cycling throughout acute care, starting within 2 days of their surgery to decompress the spinal cord. The immediate response to cycling will be monitored from physiological (hemodynamic and respiratory) and electrophysiological (electromyography and H-reflex testing in lower extremities) assessments. Independent walking in the community (primary outcome) is defined by the ability to walk 100 meters outdoors without technical aids or only with leg orthosis. Secondary outcomes include all complications occurring during acute care (particularly early spasticity, pneumonia, urinary tract infection and pressure injury) and the care pathway (discharge destination and length of stay), as well as neurological recovery, functional independence and quality of life 1 year after the SCI. Outcomes will be compared to a control cohort of patients with mild SCI who did not receive exercise therapy during acute care, and the association with electrophysiological measures will be assessed.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jean-Marc Mac-Thiong, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 1+514-338-2222
- E-mail: jean-marc.mac-thiong@umontreal.ca
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Andreane Richard-Denis Richard-Denis, MD, MSc
- Numéro de téléphone: 1+514-338-2222
- E-mail: andreane.rdenis@umontreal.ca
Lieux d'étude
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, h4j1c5
- Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal
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Contact:
- Lara Chawa
- Numéro de téléphone: 1+514-338-2222
- E-mail: lara.chawa.cnmtl@ssss.gouv.qc.ca
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Chercheur principal:
- Jean-Marc Mac-Thiong, MD, PhD
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Chercheur principal:
- Andreane Richard-Denis, MD, MSc
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Inclusion Criteria:
- adults 18 years or older with non-penetrating traumatic SCI
- SCI severity AIS grade D (motor function preserved with most key muscles able to move against gravity)
- NLI between C0 and L2; and spine surgery performed within 48 hours of SCI
Exclusion Criteria:
- intubated and mechanically ventilated
- conditions interfering with patient safety or ability to undergo cycling
- body mass index 40 kg/m2 or less (to prevent "frog leg" position during cycling)
- moderate or severe traumatic brain injury
- hemodynamic instability
- pelvic or lower extremity
- injury with weight-bearing or mobilization restrictions
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Activity-based therapy
Participants will receive daily 30-minute continuous sessions of leg cycling in seated position throughout acute care, starting after surgery as soon as the patient is fit for cycling.
While the participant is seated in the armchair in the hospital room, a motorized under desk exerciser will be placed on the floor so that the feet are positioned comfortably on the pedals.
The exerciser will be positioned to ensure that maximal knee flexion during cycling will be 70 degrees.
Pedal straps are installed to secure the feet while pedaling.
Running shoes are provided to participants to prevent harmful pressure and/or friction on heels, and the risk of developing pressure injuries.
Participants will pedal at a target cadence of 40 revolutions per minute (RPM).Unless participants actively reach the target cadence of 40 RPM, motor assistance will be noted and titrated/adjusted by the research assistant until the target is reached.
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Seated cycling using motorized under desk exerciser
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score from Item 14 of the Spinal Cord Independence Measure ranging from a minimum of 0 to a maximum of 8 (a higher score means a better outcome)
Délai: 1 year
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Ambulation in the community
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1 year
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Complications
Délai: périopératoirement / périprocéduralement
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Complications aiguës incluant pneumonie, infection des voies urinaires, escarre, spasticité, etc.
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périopératoirement / périprocéduralement
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Présence ou absence d'une amélioration d'un grade sur l'échelle d'atteinte médullaire de l'American Spinal Injury Association entre le début de l'étude et 1 an
Délai: 1 an
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Différence dans le grade de l'échelle de déficience de l'American Spinal Injury Association entre la ligne de base et 1 an
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1 an
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Présence ou absence de douleur neuropathique
Délai: 1 an
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Ensemble de données de base sur la douleur liée aux lésions médullaires international
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1 an
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Présence ou absence d'une amélioration du score moteur de 5 points par rapport à la valeur de base à 1 an
Délai: 1 an
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Différence du score moteur entre le point de départ et 1 an
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1 an
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Présence ou absence d'une amélioration des scores sensoriels de 10 points par rapport au niveau de base à 1 an
Délai: 1 an
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Différence des scores sensoriels entre la ligne de base et 1 an
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1 an
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Présence ou absence d'amélioration de 2 niveaux neurologiques de lésion par rapport à la base jusqu'à 1 an
Délai: 1 an
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Différence du niveau neurologique de la lésion entre le début de l'étude et 1 an
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1 an
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Total score of Spinal Cord Independence Measure ranging from a minimum of 0 to a maximum of 100 (a higher score means a better outcome)
Délai: 1 year
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Functional independence
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1 year
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Frequence of spasms from Penn Spasm Frequency Scale ranging from a minimum of 0 to a maximum of 4 (a higher score means a worse outcome)
Délai: 1 year
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Severity of spasticity
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1 year
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Physical component score from Short-form 36 ranging from a minimum of 0 to a maximum of 100 (a higher score means a better outcome)
Délai: 1 year
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Physical component of Health-related quality of life
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1 year
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Mental component score from Short-form 36 ranging from a minimum of 0 to a maximum of 100 (a higher score means a better outcome)
Délai: 1 year
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Mental component of Health-related quality of life
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1 year
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jean-Marc Mac-Thiong, MD, PhD, Centre Integre Universitaire de Sante et Services Sociaux du Nord de l'ile de Montreal
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ciusss-nordmtl
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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