Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Diagnostic Value of Photon-Counting CT in Subsegmental Pulmonary Embolism

2026. május 4. frissítette: Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Application of Photon-Counting Computed Tomography in the Diagnosis of Subsegmental Pulmonary Embolism

Pulmonary embolism (PE) is a serious and potentially life-threatening condition caused by blood clots in the lungs. A particular type, subsegmental pulmonary embolism (SSPE), involves very small branches of the pulmonary arteries. Although these clots occur in smaller vessels, their risk of recurrence and complications may be similar to larger clots.

Conventional CT pulmonary angiography (CTPA) is the standard imaging test for suspected PE, but image quality can sometimes be limited by motion artifacts, poor contrast filling, or body habitus, making the detection of SSPE challenging.

Photon-counting computed tomography (PCCT) is a new CT technology that provides higher image resolution, lower radiation dose, and improved visualization of small blood vessels. Early studies suggest PCCT may reduce motion artifacts and increase the accuracy of detecting SSPE compared with conventional CT.

This prospective cohort study will compare PCCT with dual-source CT in patients with suspected acute PE. The study aims to determine whether PCCT improves the detection rate and image quality for SSPE, and whether it can provide more reliable diagnostic information to guide clinical care.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Részletes leírás

Pulmonary embolism (PE) is a leading cause of morbidity and mortality worldwide. Subsegmental pulmonary embolism (SSPE), defined as thrombi confined to subsegmental pulmonary arteries, may account for up to 20% of acute PE cases detected by multidetector CT. While distal in location, SSPE carries a risk of recurrent venous thromboembolism and mortality that is comparable to more proximal PE, suggesting that SSPE is not a benign entity. Accurate diagnosis is therefore clinically important, but remains challenging due to motion artifacts, poor contrast opacification, and the large number of small subsegmental vessels that must be evaluated.

Photon-counting computed tomography (PCCT) is a recently developed imaging technology that offers significant improvements over conventional energy-integrating detector CT (EID-CT). PCCT provides higher spatial resolution, direct spectral information, and the ability to generate virtual monoenergetic images and iodine maps in a single acquisition, while reducing radiation dose. Preliminary studies indicate that PCCT can minimize motion artifacts, improve image quality, and enhance visualization of small pulmonary arteries, potentially increasing the detection of SSPE.

This prospective observational cohort study will compare the diagnostic performance of PCCT with dual-source CT in patients with suspected acute PE. The primary outcome is the detection rate of SSPE. Secondary outcomes include image quality scores, radiation dose, and the added diagnostic value of PCCT in patients with negative findings on dual-source CT. By systematically evaluating image quality, detection yield, and radiation exposure, this study seeks to establish the potential role of PCCT as a superior diagnostic tool for SSPE in real-world clinical practice.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

696

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Kína
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kína, 310009
        • Toborzás
        • The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Adults (≥18 years) presenting with clinical symptoms and signs suggestive of acute pulmonary embolism will be enrolled. Eligible patients are those with a simplified revised Geneva score ≥3 and abnormal findings on electrocardiogram, echocardiography, or pulse oximetry, which support the suspicion of pulmonary embolism. Patients will be prospectively recruited from the emergency department and inpatient wards of the Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine. The study population is representative of patients with suspected acute pulmonary embolism who require CT pulmonary angiography for diagnostic confirmation.

Leírás

Inclusion Criteria:

  1. Age ≥ 18 years

  2. Clinical manifestations supporting the diagnosis of acute pulmonary embolism, including:

    Acute onset or progressive dyspnea Unexplained hypoxemia Chest pain Hemoptysis Syncope or presyncope Combined with abnormal findings on electrocardiogram, echocardiography, or pulse oximetry

  3. Revised simplified Geneva score ≥ 3
  4. Written informed consent obtained from the patient or the patient's legally authorized representative

Exclusion Criteria:

  1. Patients requiring prophylactic or therapeutic doses of anticoagulant medication for reasons other than venous thromboembolism (VTE).
  2. Life expectancy less than three months.
  3. Patients unable to undergo CT scanning due to severe condition or hemodynamic instability.
  4. History of allergy to contrast media, renal insufficiency (creatinine clearance < 30 mL/min), or ongoing long-term dialysis.
  5. Pregnancy.
  6. Refusal to provide informed consent or inability to complete follow-up for any reason.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Group 1Title: Conventional CT group
Description: Patients with suspected pulmonary embolism who undergo dual-source or energy-integrating detector CT pulmonary angiography (EID-CTPA).
Group 2 Title: Photon-counting CT group
Description: Patients with suspected pulmonary embolism who undergo photon-counting computed tomography (PCCT) for diagnosis.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Detection rate of subsegmental pulmonary embolism (SSPE) using photon-counting CT versus dual-energy CT
Időkeret: perioperative period
The proportion of patients with suspected acute pulmonary embolism in whom SSPE is detected on photon-counting CT compared with dual-energy CT. All scans will be independently assessed by two blinded radiologists to determine diagnostic yield.
perioperative period

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Objective image quality scores for SSPE diagnosis
Időkeret: perioperative period
ignal-to-Noise Ratio (SNR) and Contrast-to-Noise Ratio (CNR) will be calculated based on CT attenuation and image noise measured in standardized Regions of Interest (ROIs) within pulmonary vessels, the aorta, and paraspinal muscles. Higher SNR and CNR values indicate better objective image quality.
perioperative period
Subjective image quality scores for SSPE diagnosis
Időkeret: perioperative period
Radiologists will qualitatively assess image noise and motion artifacts using a 5-point Likert scale (1 = Unacceptable, 5 = Excellent). The average score of the readers will be used, with higher scores indicating better subjective image quality
perioperative period
Incidence of Venous Thromboembolism (VTE)
Időkeret: 3 months
Occurrence of symptomatic VTE, defined as Deep Vein Thrombosis (DVT) or Pulmonary Embolism (PE), confirmed by objective imaging upon clinical suspicion
3 months

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2026. január 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. január 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2025. november 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. május 4.

Első közzététel (Tényleges)

2026. május 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. május 8.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. május 4.

Utolsó ellenőrzés

2025. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2025-1248

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel