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Combination Chemotherapy in Treating Patients With Liver Metastases From Colorectal Cancer

12 luglio 2016 aggiornato da: Alliance for Clinical Trials in Oncology

PHASE III STUDY OF HEPATIC ARTERY FLOXURIDINE (FUDR), LEUCOVORIN (LV), AND DEXAMETHASONE (DEX) VERSUS SYSTEMIC 5-FLUOROURACIL (5-FU) AND LEUCOVORIN (LV) AS TREATMENT FOR HEPATIC METASTASES FROM COLORECTAL CANCER

RATIONALE: Drugs used in chemotherapy use different ways to stop tumor cells from dividing so they stop growing or die. Combining more than one drug may kill more cancer cells. It is not yet known which chemotherapy regimen is more effective for metastatic colorectal cancer.

PURPOSE: Randomized phase III trial to compare the effectiveness of intrahepatic floxuridine, leucovorin, and dexamethasone with that of systemic fluorouracil and leucovorin in treating patients who have unresectable liver metastases from colorectal cancer.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

OBJECTIVES:

  • Compare the efficacy, toxicity, and cost of hepatic artery infusion of floxuridine, leucovorin calcium (CF), and dexamethasone vs IV fluorouracil and IV CF after resection of primary disease in patients with hepatic metastases secondary to colorectal cancer.
  • Compare the quality of life of patients treated with these regimens.
  • Measure the level of thymidylate synthase present in liver metastases, and correlate these levels with objective response and survival in patients treated with these regimens.
  • Assess the p53 mutations, and correlate findings with objective response and survival in patients treated with these regimens.

OUTLINE: This is a randomized, multicenter study. Patients are stratified according to center, percentage of liver involvement on CT scan or MRI (less than 30% vs 30% to under 70%), prior chemotherapy (none vs adjuvant chemotherapy comprising fluorouracil (5-FU) and leucovorin calcium (CF) or 5-FU, CF, and levamisole (LEV) completed at least 1 year before study vs adjuvant chemotherapy comprising 5-FU with or without LEV completed at least 6 months before study), and synchronous disease (yes vs no). Patients are randomized to 1 of 2 treatment arms.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

135

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Australia
    • New South Wales
      • Westmead, New South Wales, Australia, 2145
        • Westmead Hospital
  • Perù
      • Lima, Perù, 34
        • Instituto De Enfermedades Neoplasicas
  • Porto Rico
      • San Juan, Porto Rico, 00936-7344
        • San Juan City Hospital
  • Stati Uniti
    • Iowa
      • Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403-1206
        • CCOP - Cedar Rapids Oncology Project
      • Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
        • John Stoddard Cancer Center at Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309-1016
        • CCOP - Iowa Oncology Research Association
      • Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50316-2301
        • Iowa Lutheran Hospital
      • Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
        • Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center-Des Moines
    • Nebraska
      • Papillion, Nebraska, Stati Uniti, 68128-4157
        • Midlands Cancer Center at Midlands Community Hospital
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87131
        • MBCCOP - University of New Mexico HSC
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
        • MetroHealth Medical Center
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033-0850
        • Penn State Cancer Institute at Milton S. Hershey Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19111-2497
        • Fox Chase Cancer Center
    • Wisconsin
      • Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54307-3453
        • CCOP - St. Vincent Hospital Cancer Center, Green Bay

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

DISEASE CHARACTERISTICS:

  • Unresectable liver metastases secondary to colorectal cancer

    • Less than 70% liver involvement on CT scan or MRI

    • Liver biopsy required before study unless 1 of the following conditions are met:

      • Carcinoembryonic antigen greater than 30
      • 5 or more liver metastases visible on CT scan or MRI
      • Greater than 50% to under 70% liver involvement on CT scan or MRI

  • Histologically proven primary colorectal cancer that is resected or appears resectable on CT scan and physical exam

    • Documentation of previously resected primaries must be based on pathologic results of the resected tumor

    • Histological documentation of synchronous disease must be based on 1 of the following:

      • Biopsy of primary colorectal tumor before study
      • Suspicious lesion on barium enema, colonoscopy, or sigmoidoscopy, and a liver biopsy positive for adenocarcinoma consistent with the primary colorectal tumor

  • Measurable disease

    • Clearly defined liver mass measuring at least 2 cm or at least 3 liver masses on CT scan or MRI
  • No evidence of extrahepatic disease on CT scan and physical exam
  • No portal vein occlusion or ascites

PATIENT CHARACTERISTICS:

Age:

  • 18 and over

Hepatic:

  • Bilirubin no greater than 2 times normal

Other:

  • No other malignancy within the past 5 years except inactive nonmelanomatous skin cancer, carcinoma in situ of the cervix, or grade 1 bladder cancer
  • Not pregnant or nursing
  • Fertile patients must use effective contraception

Chemotherapy:

  • At least 1 year since prior adjuvant chemotherapy comprising fluorouracil (5-FU) and leucovorin calcium (CF) or 5-FU, CF, and levamisole (LEV)
  • At least 6 months since prior adjuvant chemotherapy comprising 5-FU with or without LEV
  • No other prior chemotherapy
  • No other concurrent chemotherapy

Endocrine therapy:

  • No concurrent hormonal therapy except for nondisease-related conditions, e.g.:

    • Steroids for adrenal failure
    • Insulin for diabetes
    • Intermittent dexamethasone as an antiemetic

Radiotherapy:

  • No prior radiotherapy to the liver

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Arm I - laparotomy + conventional surgery + chemotherapy

Patients undergo laparotomy for placement of a hepatic artery catheter and then subcutaneous placement of a hepatic artery infusion pump. Patients with unresected primary disease also undergo resection at the time of catheter and pump placement. Beginning within 1-2 weeks after surgery, patients receive floxuridine, dexamethasone, and leucovorin calcium (CF) via continuous hepatic artery infusion on days 1-14. Treatment for patients continues every 4 weeks in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.

Quality of life and medical resource utilization are assessed at baseline, every 3 months for 1 year, and then at 18 months.

Patients are followed every 3 months.
Droga: leucovorin calcio
Droga: desametasone
Procedura: chirurgia convenzionale
Droga: floxuridina
Procedura: laparotomia
Sperimentale: Arm II - conventional surgery + chemotherapy

Patients receive CF IV and fluorouracil IV on days 1-5. Patients with unresected primary disease undergo resection within 3-4 weeks before initiation of chemotherapy.

Treatment for patients continues every 4 weeks in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.

Quality of life and medical resource utilization are assessed at baseline, every 3 months for 1 year, and then at 18 months.

Patients are followed every 3 months.
Droga: fluorouracile
Droga: leucovorin calcio
Procedura: chirurgia convenzionale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
Fino a 5 anni
Tempo di progressione
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
Fino a 5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Alliance for Clinical Trials in Oncology

Collaboratori

National Cancer Institute (NCI)

Investigatori

  • Cattedra di studio: Nancy E. Kemeny, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 1996

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2006

Completamento dello studio (Effettivo)

1 agosto 2006

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 novembre 1999

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 gennaio 2003

Primo Inserito (Stima)

27 gennaio 2003

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

13 luglio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 luglio 2016

Ultimo verificato

1 luglio 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CALGB-9481
  • U10CA031946 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • CDR0000064553 (Identificatore di registro: NCI Physician Data Query)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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