Combination Chemotherapy With or Without Idarubicin and Peripheral Stem Cell Transplantation in Treating Patients With Leukemia or Myelodysplastic Syndrome
A Randomized Phase III Study to Assess Intensification of the Conditioning Regimen for Allogenic Stem Cell Transplantation (ALLO-SCT) for Leukemia or Myelodysplastic Syndrome With a High Risk of Relapse
RATIONALE: Drugs used in chemotherapy use different ways to stop cancer cells from dividing so they stop growing or die. Combining chemotherapy with peripheral stem cell transplantation may allow the doctor to give higher doses of chemotherapy drugs and kill more cancer cells.
PURPOSE: Randomized phase III trial to compare the effectiveness of idarubicin plus peripheral stem cell transplantation using the patient's own or donated stem cells in treating patients with leukemia or myelodysplastic syndrome.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBJECTIVES: I. Assess the value of idarubicin added to the standard conditioning regimen of allogeneic and autologous stem cell transplantation in patients with leukemia or myelodysplastic syndrome at high risk of relapse. II. Determine time to recovery of polymorphonuclear neutrophil leukocyte (PMN) and platelet counts in these patients. III. Evaluate the rate and type of grade 3-4 toxicity, particularly mucositis, and the number of days with fever in these patients. IV. Determine the incidence of acute and chronic graft versus host disease (GVHD) in these patients.
OUTLINE: This is a randomized, multicenter study. Patients are stratified according to disease (acute myelogenous leukemia (AML) vs acute lymphocytic leukemia (ALL) or lymphoblastic leukemia (LL) vs myelodysplastic syndrome (MDS) or secondary AML vs chronic myelogenous leukemia (CML) vs non-Hodgkin's lymphoma vs multiple myeloma), stage of disease (if not CML, 1st complete response (CR) vs 2nd CR vs no 1st/2nd CR; if CML, 1st CR vs other phases), conditioning regimen (cyclophosphamide (CTX) and total body irradiation (TBI) vs busulfan (BU) and CTX vs other), source of donor (allogeneic vs autologous), T-cell depletion or autologous transplantation (no vs yes), and source of stem cells (bone marrow vs peripheral blood stem cell). Patients are randomized to receive a standard regimen or an intensified regimen. Standard pretransplant treatment: CTX on days -6 and -5 and TBI on days -4 through -2, or BU on days -8 through -5 and CTX on days -4 and -3, or BU on days -8 through -5 and melphalan IV on day -4. Intensified pretransplant regimens: I. Continuous infusion of idarubicin (IDA) over 48 hours on days -12 and -11, followed 5 days later with CTX on days -6 and -5 and TBI on days -4 to -2 II. IDA followed 5 days later with BU on days -8 through -5, and then CTX on days -4 and -3 III. IDA followed by BU on days -8 through -5 and melphalan IV on day -4. Stem cells are infused on day 0. Patients are followed every 3 months during the first 3 years, then every 6 months thereafter.
PROJECTED ACCRUAL: A total of 207 patients will be accrued for this study within 3 years.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Brussels (Bruxelles), Belgio, 1000
- Institut Jules Bordet
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Lyon, Francia, 69437
- Hôpital Edouard Herriot
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Paris, Francia, 75181
- Hotel Dieu de Paris
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Villejuif, Francia, F-94805
- Institut Gustave Roussy
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Tuebingen, Germania, D-72076
- Eberhard Karls Universitaet
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Rome, Italia, 00161
- Azienda Policlinico Umberto Primo
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Rome, Italia, 00144
- Ospedale San Eugenio
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Leiden, Olanda, 2300 CA
- Leiden University Medical Center
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Nijmegen, Olanda, NL-6500 HB
- University Medical Center Nijmegen
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
DISEASE CHARACTERISTICS: Acute myelogenous leukemia (AML), acute lymphocytic leukemia (ALL), lymphocytic leukemia (LL) or myelodysplastic syndromes (MDS) with at least one of the following high risk criteria: T-cell depleted stem cells or autologous stem cells Second complete response (CR) Previous CNS involvement No CR First CR achieved more than 5 weeks after start of remission-induction therapy Poor prognostic cytogenetic features: t(9;22), t(8;14), t(11;14), 11q23 anomalies, -5/5q-anomalies, -7/7q-anomalies, +8, complex cytogenetics Postcytotoxic/secondary AML Chronic myelogenous leukemia (CML) with at least one of the following high risk criteria: T-cell depleted stem cells Not in first chronic phase Non-Hodgkin's lymphoma or multiple myeloma Autologous stem cells
PATIENT CHARACTERISTICS: Age: 16 to 60 Performance status: WHO 0-2 Hematopoietic: Not specified Hepatic: Bilirubin no greater than 1.5 times upper limit of normal (ULN) Renal: Creatinine no greater than 1.5 times ULN Cardiovascular: No severe heart failure requiring diuretics No ejection fraction of less than 50% Neurologic: No severe concurrent neurological or psychiatric disease Other: HIV negative No allogeneic stem cells from donors other than HLA identical sibling(s)
PRIOR CONCURRENT THERAPY: See Disease Characteristics
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Theo De Witte, MD, PhD, Universitair Medisch Centrum St. Radboud - Nijmegen
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto in stadio III
- Linfoma di Burkitt adulto stadio III
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- stadio I adulto linfoma diffuso a piccole cellule clivate
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- linfoma follicolare ricorrente di grado 2
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- linfoma follicolare contiguo stadio II grado 2
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- linfoma follicolare di grado 1 stadio II non contiguo
- linfoma follicolare di grado 2 stadio II non contiguo
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- piccolo linfoma linfocitico stadio IV
- linfoma della zona marginale in stadio IV
- linfoma contiguo della zona marginale di stadio II
- piccolo linfoma linfocitico di stadio II contiguo
- linfoma a cellule B della zona marginale extranodale del tessuto linfoide associato alla mucosa
- linfoma a cellule B della zona marginale nodale
- linfoma splenico della zona marginale
- Mieloma multiplo stadio I
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- leucemia linfoblastica acuta ricorrente dell'adulto
- linfoma mantellare contiguo stadio II
- linfoma mantellare stadio II non contiguo
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto di stadio II non contiguo
- linfoma diffuso a cellule miste dell'adulto di stadio II non contiguo
- linfoma linfoblastico adulto stadio II non contiguo
- linfoma follicolare di grado 3 stadio II non contiguo
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- linfoma di Burkitt adulto stadio II non contiguo
- linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto di stadio II non contiguo
- linfoma mantellare in stadio I
- Linfoma di Burkitt adulto stadio I
- linfoma di Burkitt adulto stadio II contiguo
- linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto di stadio II contiguo
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- stadio I adulto linfoma diffuso a grandi cellule
- stadio I linfoma diffuso a cellule miste dell'adulto
- linfoma linfoblastico adulto stadio II contiguo
- Linfoma linfoblastico adulto stadio I
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Patologia
- Malattie del midollo osseo
- Malattie ematologiche
- Disturbi emorragici
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Condizioni precancerose
- Linfoma
- Sindrome
- Sindromi mielodisplastiche
- Mieloma multiplo
- Neoplasie, plasmacellule
- Leucemia
- Preleucemia
- Plasmocitoma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Ciclofosfamide
- Melfalan
- Idarubicina
- Busulfano
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000065526
- EORTC-06962
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