Tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) per studiare i disturbi del movimento ipercinetico parossistico

CRITERI DI INCLUSIONE - Pazienti con discinesia parossistica:

Diagnosi accertata di disturbi del movimento ipercinetici parossistici. La diagnosi sarà stabilita dallo screening preliminare nella clinica ambulatoriale per i disturbi del movimento NINDS, sulla base della revisione della cartella clinica, della storia, della valutazione clinica e delle videocassette di un attacco.

Età 18 o più.

Un innesco riproducibile di attacchi ipercinetici parossistici, come movimenti improvvisi o esercizi prolungati, che produrranno attacchi con almeno il 50% di consistenza.

Pazienti solo con attacchi parossistici di movimenti ipercinetici.

Pazienti i cui attacchi possono essere precipitati facilmente.

Pazienti il ​​cui attacco tipico dura almeno 15 secondi.

Ai pazienti che assumono farmaci che possono influenzare il sistema nervoso centrale, come fenitoina, fenobarbital, carbamazepina, clonazepam e antidepressivi (ma non limitati a questi) per le loro discinesie parossistiche (non convulsioni) verrà chiesto di trattenere il farmaco prima dello studio. Verrà stabilito un periodo di sospensione del farmaco sufficiente in base al singolo farmaco. I soggetti possono essere ammessi al NIH se necessario. Verrà chiesto loro di astenersi da alcol e caffeina anche 24 ore prima dello studio.

CRITERI DI INCLUSIONE - Pazienti con attacco di movimento iperchenetico parossistico psicogeno:

Diagnosi accertata di disturbi del movimento ipercinetici psicogeni. La diagnosi sarà stabilita dallo screening preliminare nella clinica ambulatoriale per i disturbi del movimento NINDS, sulla base della revisione della cartella clinica, della storia, della valutazione clinica e delle videocassette di un attacco.

Pazienti con attacchi ipercinetici ad esordio chiaro, stereotipati, definiti e valutabili.

Pazienti solo con attacchi parossistici di movimenti ipercinetici.

Età 18 o più.

Un innesco riproducibile di attacchi ipercinetici parossistici, come movimenti improvvisi, sussulti o esercizio prolungato, che produrranno attacchi con almeno il 50% di consistenza.

Pazienti i cui attacchi possono essere precipitati facilmente.

Pazienti il ​​cui attacco tipico dura almeno 15 secondi.

Ai pazienti che assumono farmaci che possono influenzare il sistema nervoso centrale, come fenitoina, fenobarbital, carbamazepina, clonazepam e antidepressivi (ma non limitati a questi) verrà chiesto di trattenere il farmaco prima dello studio. Verrà stabilito un periodo di sospensione del farmaco sufficiente in base al singolo farmaco. I soggetti possono essere ammessi al NIH se necessario. Verrà chiesto loro di astenersi da alcol e caffeina anche 24 ore prima dello studio.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

Età inferiore ai 18 anni.

Anamnesi precedente o riscontro di risonanza magnetica compatibile con tumori cerebrali, ictus, traumi o malformazioni venose arteriose.

Controindicazioni alla risonanza magnetica come avere dispositivi non compatibili con la risonanza magnetica (pacemaker, una pompa medica impiantata, stimolatori cerebrali ecc.), protesi metalliche nel loro corpo (perni e aste di metallo, valvole cardiache, impianti cocleari ecc.) e storia di lavoro con metalli in passato, poiché tali persone potrebbero potenzialmente avere piccoli frammenti di metallo negli occhi senza esserne consapevoli.

Qualsiasi diagnosi di disturbi neurologici progressivi diversi dal disturbo del movimento ipercinetico parossistico.

Qualsiasi storia di disturbi medici significativi che richiedono un trattamento cronico con altri farmaci che colpiscono il sistema nervoso centrale, che non possono essere fermati.

Radioterapia in corso per condizioni mediche come il cancro.

Donne in gravidanza o allattamento. I soggetti di sesso femminile in età fertile saranno sottoposti a colloquio specifico ea un test di gravidanza prima dello studio (prima di ogni procedura di imaging, se necessario) per garantire che non siano in stato di gravidanza o allattamento.

Qualsiasi soggetto che non sia in grado di prestare un consenso informato. Questo sarà determinato durante la valutazione iniziale presso la clinica NINDS. I pazienti con punteggio minimo mentale inferiore a 25 o storia psichiatrica significativa saranno ulteriormente valutati mediante test neuropsichiatrici dettagliati o consultazione con uno psichiatra.