Coltivare ambienti sani nelle famiglie con diabete di tipo 1 (CHEF)

Sfondo:

• Il diabete di tipo 1 (T1D) è una malattia cronica comune nei bambini, che si verifica in circa 1 bambino su 400-600. I bambini con T1D non sono in grado di produrre insulina, un ormone che consente al corpo di utilizzare il glucosio dal cibo. I bambini con T1D gestiscono il diabete assumendo insulina, monitorando i livelli di glucosio nel sangue e osservando la loro dieta, compresi i carboidrati.
• I carboidrati provengono da molti tipi diversi di alimenti e recenti ricerche hanno dimostrato che cibi diversi hanno un effetto diverso sul livello di glucosio nel sangue. In generale, gli alimenti interi non trasformati (ad es. Frutta, verdura, cereali integrali, legumi) hanno un indice glicemico (GI) inferiore, il che significa che provocano livelli di zucchero nel sangue più bassi e più sostenuti. Inoltre, questi alimenti sono ricchi di sostanze nutritive. I carboidrati poveri di nutrienti provengono da alimenti a base di cereali e zuccheri raffinati, come pane, cracker e cereali per la colazione; generalmente causano un aumento più rapido della glicemia (cioè un IG alto). Le diete a basso indice glicemico possono aiutare le persone con T1D a gestire più facilmente i livelli di glucosio nel sangue.

Obiettivi:

• Per determinare l'utilità di cibi integrali, dieta a basso indice glicemico nella gestione del T1D.
• Per determinare l'utilità di un intervento comportamentale per promuovere comportamenti dietetici familiari salutari, tra cui mangiare più frutta, verdura, cereali integrali e legumi e meno carboidrati raffinati.
• Determinare in che modo l'intervento dietetico influisce sulla qualità della vita, sulla soddisfazione per la dieta e sul rischio di comportamenti alimentari problematici.

Eleggibilità:

- Bambini di età compresa tra 8 e 16 anni a cui è stato diagnosticato il T1D da più di 12 mesi e che usano iniezioni di insulina per mantenere normali livelli di glucosio nel sangue.

Progetto:

• Le famiglie saranno divise in due gruppi: un gruppo di intervento che parteciperà all'intervento dietetico intensivo e al monitoraggio continuo del glucosio (CGM) e un gruppo di controllo che non avrà l'intervento dietetico ma avrà CGM e contatti programmati con il personale dello studio.
• Le famiglie del gruppo di intervento avranno 11 sessioni basate sulla famiglia e 2 sessioni di gruppo costituite da tecniche comportamentali e contenuti educativi sul consumo di cibi ricchi di nutrienti e a basso indice glicemico. I risultati del CGM forniranno alle famiglie un feedback su come la loro dieta influisce sui livelli di glucosio nel sangue. Almeno un genitore e il bambino con T1D parteciperanno all'intervento.
• Gli argomenti di intervento consisteranno, tra gli altri, nella definizione degli obiettivi, nell'automonitoraggio del comportamento, nelle informazioni educative e nella risoluzione dei problemi. Genitori e bambini registreranno i cibi che mangiano.
• Le famiglie del gruppo di controllo parteciperanno a 11 sessioni basate sulla famiglia costituite da feedback CGM.
• Le valutazioni saranno condotte a 6, 12 e 18 mesi e le informazioni sulla cartella clinica, inclusi esami del sangue e delle urine, saranno ottenute ad ogni visita clinica di routine.