Dyrkning af sunde miljøer i familier med type 1-diabetes (CHEF)

Baggrund:

• Type 1 diabetes (T1D) er en almindelig kronisk sygdom hos børn, der forekommer hos cirka 1 ud af hver 400 til 600 børn. Børn med T1D er ikke i stand til at producere insulin, et hormon, der gør det muligt for kroppen at bruge glukose fra mad. Børn med T1D håndterer deres diabetes ved at tage insulin, overvåge deres blodsukkerniveauer og holde øje med deres kost, inklusive kulhydrater.
• Kulhydrater kommer fra mange forskellige slags fødevarer, og nyere forskning har vist, at forskellige fødevarer har forskellig effekt på niveauet af glukose i blodet. Generelt har hele, uforarbejdede fødevarer (f.eks. frugt, grøntsager, fuldkorn, bælgfrugter) et lavere glykæmisk indeks (GI), hvilket betyder, at de forårsager mindre, mere vedvarende blodsukkerniveauer. Derudover er disse fødevarer rige på næringsstoffer. Næringsfattige kulhydrater kommer fra fødevarer lavet med raffineret korn og sukker, såsom brød, kiks og morgenmadsprodukter; de forårsager generelt en hurtigere stigning i blodsukkeret (dvs. et højt GI). Lavere GI-diæter kan hjælpe mennesker med T1D med at styre deres blodsukkerniveauer lettere.

Mål:

• For at bestemme nytten af ​​en hel fødevare, lav GI diæt i håndteringen af ​​T1D.
• At bestemme nytten af ​​en adfærdsintervention for at fremme sund familie-diætadfærd, herunder at spise mere frugt, grøntsager, fuldkorn og bælgfrugter og færre raffinerede kulhydrater.
• At bestemme, hvordan diætinterventionen påvirker livskvalitet, tilfredshed med kosten og risiko for problematisk spiseadfærd.

Berettigelse:

- Børn i alderen 8 til 16 år, der har været diagnosticeret med T1D i mere end 12 måneder, og som bruger insulininjektioner for at opretholde normale blodsukkerniveauer.

Design:

• Familier vil blive opdelt i to grupper: en interventionsgruppe, der vil deltage i intensiv diætintervention og kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) og en kontrolgruppe, der ikke vil have diætinterventionen, men vil have CGM og planlagte kontakter med undersøgelsens personale.
• Interventionsgruppefamilier vil have 11 familiebaserede og 2 gruppebaserede sessioner bestående af adfærdsteknikker og undervisningsindhold om at spise næringstætte fødevarer med lavt GI. CGM-resultater vil give familier feedback om, hvordan deres kost påvirker blodsukkerniveauet. Mindst én forælder og barnet med T1D deltager i indsatsen.
• Interventionsemner vil blandt andet bestå af målsætning, selvovervågning af adfærd, pædagogisk information og problemløsning. Forældre og børn vil registrere de fødevarer, de spiser.
• Kontrolgruppefamilier vil deltage i 11 familiebaserede sessioner bestående af CGM-feedback.
• Vurderinger vil blive udført efter 6, 12 og 18 måneder, og journaloplysninger, herunder blod- og urinprøver, vil blive indhentet ved hvert rutinemæssigt klinikbesøg.