Esercizio Plus Duloxetina per l'artrosi del ginocchio

L'artrosi sintomatica del ginocchio (OA) colpisce il 10% degli uomini e il 13% delle donne di età pari o superiore a 60 anni e i sintomi depressivi sono comuni e si verificano in un quinto di questi pazienti. I sintomi depressivi peggiorano la gravità della malattia dell'artrosi del ginocchio e rappresentano un ostacolo alla gestione del dolore e all'impegno nell'attività fisica. Le linee guida raccomandano il trattamento della depressione negli anziani con artrosi del ginocchio, ma non forniscono indicazioni su come gestire contemporaneamente la co-occorrenza di morbilità fisica e mentale. Le raccomandazioni terapeutiche consigliano l'esercizio fisico per gestire il dolore e la disabilità e migliorare la salute psicosociale nei pazienti con artrosi del ginocchio; tuttavia, la compliance ai programmi di esercizio è bassa nelle persone con dolore cronico e disabilità ed è solo peggiorata dalla depressione concomitante. L'aderenza è fondamentale per l'efficacia dei trattamenti per la depressione che utilizzano l'esercizio fisico e nessun programma di esercizi di questo tipo è mai stato progettato e testato in pazienti con OA con sintomi depressivi concomitanti in modo da migliorare la compliance. La duloxetina è l'unico farmaco antidepressivo indicato per la gestione del dolore nei pazienti con artrosi del ginocchio che ha dimostrato efficacia e tollerabilità nel trattamento della depressione negli anziani ed è un valido complemento farmacologico all'esercizio. Non esistono protocolli che combinino trattamenti che utilizzino interventi che influenzano i sintomi sia dell'artrosi del ginocchio che della depressione, e gli obiettivi dello studio sono valutare la fattibilità e quindi testare un protocollo comprendente allenamento aerobico più duloxetina per il trattamento dell'artrosi del ginocchio sintomatica e depressione concomitante.