- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04248452
Testare l'aggiunta della radioterapia al trattamento abituale (chemioterapia) per i pazienti con carcinoma esofageo e gastrico che si è diffuso in un numero limitato di altre parti del corpo
Uno studio di fase III sulla radioterapia di consolidamento in pazienti con adenocarcinoma esofageo e gastrico (EGA) oligometastatico HER2 negativo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Cancro gastrico in stadio IV clinico AJCC v8
- Adenocarcinoma gastrico metastatico
- Stadio clinico IV Adenocarcinoma esofageo AJCC v8
- Stadio clinico IVA Adenocarcinoma esofageo AJCC v8
- Stadio clinico IVA Cancro gastrico AJCC v8
- Stadio clinico IVB Adenocarcinoma esofageo AJCC v8
- Stadio clinico IVB Cancro gastrico AJCC v8
- Adenocarcinoma esofageo in stadio patologico IV AJCC v8
- Cancro gastrico in stadio IV patologico AJCC v8
- Stadio patologico IVA Adenocarcinoma esofageo AJCC v8
- Stadio patologico IVB Adenocarcinoma esofageo AJCC v8
- Adenocarcinoma esofageo metastatico
- Adenocarcinoma esofageo oligometastatico
- Adenocarcinoma gastrico oligometastatico
Descrizione dettagliata
OBIETTIVO PRIMARIO:
I. Stabilire la superiorità della radioterapia di consolidamento rispetto alla continuazione della sola terapia sistemica nei pazienti con adenocarcinoma esofageo e gastrico oligometastatico (EGA) che non progredisce con la terapia di prima linea.
CONTORNO:
FASE 1 (FASE DI INDUZIONE): i pazienti vengono assegnati a 1 braccio su 2.
BRACCIO A: i pazienti ricevono oxaliplatino per via endovenosa (IV) per 1,5 ore, leucovorin IV per 1,5 ore e 5-fluorouracile IV per 46-48 ore nei giorni 1 e 15. Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per un massimo di 4 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
BRACCIO B: i pazienti ricevono oxaliplatino IV per 2 ore il giorno 1 e capecitabina per via orale (PO) due volte al giorno (BID) nei giorni 1-14. Il trattamento si ripete ogni 21 giorni per un massimo di 6 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
FASE 2: I pazienti vengono randomizzati a 1 braccio su 4.
ARM C: una settimana dopo l'induzione dei pazienti in ARM A, i pazienti vengono sottoposti a radioterapia per un massimo di 15 giorni. Entro 2-4 settimane dopo la radioterapia, i pazienti ricevono oxaliplatino, leucovorin e 5-fluorouracile come nel braccio A per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
BRACCIO D: dopo l'induzione dei pazienti nel braccio A, i pazienti continuano oxaliplatino, leucovorin e 5-fluorouracile come nel braccio A per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
ARM E: una settimana dopo l'induzione dei pazienti nell'ARM B, i pazienti vengono sottoposti a radioterapia per un massimo di 15 giorni. Entro 2-4 settimane dalla radioterapia, i pazienti ricevono oxaliplatino e capecitabina come nel braccio B per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
ARM F: dopo l'induzione dei pazienti nell'ARM B, i pazienti continuano oxaliplatino e capecitabina come nel braccio B per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti periodicamente fino a 5 anni dall'ingresso nello studio. I pazienti che manifestano progressione della malattia vengono seguiti ogni 3 mesi negli anni 1-2, e poi ogni 6 mesi fino a 5 anni dall'ingresso nello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 98508
- Anchorage Associates in Radiation Medicine
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Alaska Breast Care and Surgery LLC
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Alaska Oncology and Hematology LLC
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Alaska Women's Cancer Care
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Anchorage Oncology Centre
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Katmai Oncology Group
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Providence Alaska Medical Center
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99504
- Anchorage Radiation Therapy Center
-
-
Arizona
-
Kingman, Arizona, Stati Uniti, 86401
- Kingman Regional Medical Center
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85004
- Cancer Center at Saint Joseph's
-
-
Arkansas
-
Fort Smith, Arkansas, Stati Uniti, 72903
- Mercy Hospital Fort Smith
-
Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- CARTI Cancer Center
-
-
California
-
Arroyo Grande, California, Stati Uniti, 93420
- PCR Oncology
-
Arroyo Grande, California, Stati Uniti, 93420
- Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
-
Burbank, California, Stati Uniti, 91505
- Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
-
Carmichael, California, Stati Uniti, 95608
- Mercy San Juan Medical Center
-
Carmichael, California, Stati Uniti, 95608
- Mercy Cancer Center - Carmichael
-
Elk Grove, California, Stati Uniti, 95758
- Mercy Cancer Center - Elk Grove
-
Irvine, California, Stati Uniti, 92612
- UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
-
Merced, California, Stati Uniti, 95340
- Mercy Cancer Center
-
Orange, California, Stati Uniti, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Rocklin, California, Stati Uniti, 95765
- Mercy Cancer Center - Rocklin
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95816
- Mercy Cancer Center - Sacramento
-
Salinas, California, Stati Uniti, 93901
- Salinas Valley Memorial
-
San Luis Obispo, California, Stati Uniti, 93401
- Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
-
Santa Maria, California, Stati Uniti, 93444
- Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
-
Woodland, California, Stati Uniti, 95695
- Woodland Memorial Hospital
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80907
- Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
-
Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80923
- Saint Francis Cancer Center
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80210
- Porter Adventist Hospital
-
Durango, Colorado, Stati Uniti, 81301
- Mercy Medical Center
-
Durango, Colorado, Stati Uniti, 81301
- Southwest Oncology PC
-
Lakewood, Colorado, Stati Uniti, 80228
- Saint Anthony Hospital
-
Littleton, Colorado, Stati Uniti, 80122
- Littleton Adventist Hospital
-
Longmont, Colorado, Stati Uniti, 80501
- Longmont United Hospital
-
Parker, Colorado, Stati Uniti, 80138
- Parker Adventist Hospital
-
Pueblo, Colorado, Stati Uniti, 81004
- Saint Mary Corwin Medical Center
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33308
- Holy Cross Hospital
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Stati Uniti, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Boise, Idaho, Stati Uniti, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Caldwell, Idaho, Stati Uniti, 83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Coeur d'Alene, Idaho, Stati Uniti, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Emmett, Idaho, Stati Uniti, 83617
- Walter Knox Memorial Hospital
-
Fruitland, Idaho, Stati Uniti, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
- Idaho Urologic Institute-Meridian
-
Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, Stati Uniti, 83686
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Nampa, Idaho, Stati Uniti, 83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Post Falls, Idaho, Stati Uniti, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint, Idaho, Stati Uniti, 83864
- Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
-
Twin Falls, Idaho, Stati Uniti, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Alton, Illinois, Stati Uniti, 62002
- Saint Anthony's Health
-
Aurora, Illinois, Stati Uniti, 60504
- Rush - Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Canton, Illinois, Stati Uniti, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carbondale, Illinois, Stati Uniti, 62902
- Memorial Hospital of Carbondale
-
Carterville, Illinois, Stati Uniti, 62918
- SIH Cancer Institute
-
Carthage, Illinois, Stati Uniti, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Centralia, Illinois, Stati Uniti, 62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Centralia, Illinois, Stati Uniti, 62801
- Saint Mary's Hospital
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- University of Illinois
-
Danville, Illinois, Stati Uniti, 61832
- Carle at The Riverfront
-
DeKalb, Illinois, Stati Uniti, 60115
- Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
-
Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Dixon, Illinois, Stati Uniti, 61021
- Illinois CancerCare-Dixon
-
Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Eureka, Illinois, Stati Uniti, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
- Western Illinois Cancer Treatment Center
-
Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Geneva, Illinois, Stati Uniti, 60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Homer Glen, Illinois, Stati Uniti, 60491
- Loyola Medicine Homer Glen
-
Kewanee, Illinois, Stati Uniti, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Lake Forest, Illinois, Stati Uniti, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Macomb, Illinois, Stati Uniti, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, Stati Uniti, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Maywood, Illinois, Stati Uniti, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Melrose Park, Illinois, Stati Uniti, 60160
- Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
-
Mount Vernon, Illinois, Stati Uniti, 62864
- Good Samaritan Regional Health Center
-
O'Fallon, Illinois, Stati Uniti, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
O'Fallon, Illinois, Stati Uniti, 62269
- HSHS Saint Elizabeth's Hospital
-
Ottawa, Illinois, Stati Uniti, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61637
- OSF Saint Francis Medical Center
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
-
Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
- Valley Radiation Oncology
-
Princeton, Illinois, Stati Uniti, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62781
- Memorial Medical Center
-
Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
- Springfield Clinic
-
Swansea, Illinois, Stati Uniti, 62226
- Southwest Illinois Health Services LLP
-
Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
- Carle Cancer Center
-
Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
- The Carle Foundation Hospital
-
Warrenville, Illinois, Stati Uniti, 60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
Washington, Illinois, Stati Uniti, 61571
- Illinois CancerCare - Washington
-
Yorkville, Illinois, Stati Uniti, 60560
- Rush-Copley Healthcare Center
-
-
Indiana
-
Richmond, Indiana, Stati Uniti, 47374
- Reid Health
-
-
Iowa
-
Ankeny, Iowa, Stati Uniti, 50023
- Mission Cancer and Blood - Ankeny
-
Carroll, Iowa, Stati Uniti, 51401
- Saint Anthony Regional Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403
- Mercy Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403
- Oncology Associates at Mercy Medical Center
-
Clive, Iowa, Stati Uniti, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, Stati Uniti, 50325
- Mission Cancer and Blood - West Des Moines
-
Council Bluffs, Iowa, Stati Uniti, 51503
- Alegent Health Mercy Hospital
-
Creston, Iowa, Stati Uniti, 50801
- Greater Regional Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
- Broadlawns Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
- Mission Cancer and Blood - Laurel
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
- Mission Cancer and Blood - Des Moines
-
Fort Dodge, Iowa, Stati Uniti, 50501
- Trinity Regional Medical Center
-
West Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50266-7700
- Methodist West Hospital
-
West Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50266
- Mercy Medical Center-West Lakes
-
-
Kansas
-
Garden City, Kansas, Stati Uniti, 67846
- Central Care Cancer Center - Garden City
-
Great Bend, Kansas, Stati Uniti, 67530
- Central Care Cancer Center - Great Bend
-
-
Kentucky
-
Bardstown, Kentucky, Stati Uniti, 40004
- Flaget Memorial Hospital
-
Corbin, Kentucky, Stati Uniti, 40701
- Commonwealth Cancer Center-Corbin
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40504
- Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40509
- Saint Joseph Hospital East
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40504
- Saint Joseph Hospital
-
London, Kentucky, Stati Uniti, 40741
- Saint Joseph London
-
Mount Sterling, Kentucky, Stati Uniti, 40353
- Saint Joseph Mount Sterling
-
-
Maine
-
Bath, Maine, Stati Uniti, 04530
- MaineHealth Coastal Cancer Treatment Center
-
Biddeford, Maine, Stati Uniti, 04005
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
-
Portland, Maine, Stati Uniti, 04102
- Maine Medical Center-Bramhall Campus
-
Sanford, Maine, Stati Uniti, 04073
- MaineHealth Cancer Care Center of York County
-
Sanford, Maine, Stati Uniti, 04073
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
-
Scarborough, Maine, Stati Uniti, 04074
- Maine Medical Center- Scarborough Campus
-
South Portland, Maine, Stati Uniti, 04106
- Maine Medical Partners - South Portland
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Stati Uniti, 01104
- Mercy Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48106
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
-
Battle Creek, Michigan, Stati Uniti, 49017
- Bronson Battle Creek
-
Bay City, Michigan, Stati Uniti, 48706
- McLaren Cancer Institute-Bay City
-
Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48114
- Trinity Health Medical Center - Brighton
-
Canton, Michigan, Stati Uniti, 48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Canton, Michigan, Stati Uniti, 48188
- Trinity Health Medical Center - Canton
-
Caro, Michigan, Stati Uniti, 48723
- Caro Cancer Center
-
Chelsea, Michigan, Stati Uniti, 48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Chelsea, Michigan, Stati Uniti, 48118
- Chelsea Hospital
-
Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
- McLaren Cancer Institute-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
- Hematology Oncology Consultants-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
- Newland Medical Associates-Clarkston
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48236
- Henry Ford Health Saint John Hospital
-
East China, Michigan, Stati Uniti, 48054
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
-
Farmington Hills, Michigan, Stati Uniti, 48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48532
- McLaren Cancer Institute-Flint
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48532
- Singh and Arora Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
- Hurley Medical Center
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
- Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
- Genesee Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
- Trinity Health Grand Rapids Hospital
-
Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
-
Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Academic
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Breast
-
Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49048
- Borgess Medical Center
-
Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49009
- Ascension Borgess Cancer Center
-
Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48912
- Mid-Michigan Physicians-Lansing
-
Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48910
- Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
-
Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Lapeer, Michigan, Stati Uniti, 48446
- McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
-
Livonia, Michigan, Stati Uniti, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia, Michigan, Stati Uniti, 48154
- Hope Cancer Clinic
-
Macomb, Michigan, Stati Uniti, 48044
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
-
Macomb, Michigan, Stati Uniti, 48044
- Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
-
Marlette, Michigan, Stati Uniti, 48453
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
-
Mount Clemens, Michigan, Stati Uniti, 48043
- McLaren Cancer Institute-Macomb
-
Mount Pleasant, Michigan, Stati Uniti, 48858
- McLaren Cancer Institute-Central Michigan
-
Muskegon, Michigan, Stati Uniti, 49444
- Trinity Health Muskegon Hospital
-
Niles, Michigan, Stati Uniti, 49120
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
-
Norton Shores, Michigan, Stati Uniti, 49444
- Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
-
Novi, Michigan, Stati Uniti, 48374
- Henry Ford Health Providence Novi Hospital
-
Petoskey, Michigan, Stati Uniti, 49770
- McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
-
Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
- Hope Cancer Center
-
Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
- Newland Medical Associates-Pontiac
-
Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
-
Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
- Michigan Healthcare Professionals Pontiac
-
Port Huron, Michigan, Stati Uniti, 48060
- McLaren-Port Huron
-
Reed City, Michigan, Stati Uniti, 49677
- Corewell Health Reed City Hospital
-
Rochester Hills, Michigan, Stati Uniti, 48309
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
-
Saginaw, Michigan, Stati Uniti, 48604
- Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
-
Saginaw, Michigan, Stati Uniti, 48601
- MyMichigan Medical Center Saginaw
-
Saint Joseph, Michigan, Stati Uniti, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
-
Saint Joseph, Michigan, Stati Uniti, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
-
Southfield, Michigan, Stati Uniti, 48075
- Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
-
Sterling Heights, Michigan, Stati Uniti, 48312
- Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
-
Tawas City, Michigan, Stati Uniti, 48764
- MyMichigan Medical Center Tawas
-
Traverse City, Michigan, Stati Uniti, 49684
- Munson Medical Center
-
Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
-
Warren, Michigan, Stati Uniti, 48088
- Advanced Breast Care Center PLLC
-
Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
-
Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
- Macomb Hematology Oncology PC
-
Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
- Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
-
West Branch, Michigan, Stati Uniti, 48661
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
-
Wyoming, Michigan, Stati Uniti, 49519
- University of Michigan Health - West
-
Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48106
- Huron Gastroenterology PC
-
-
Minnesota
-
Bemidji, Minnesota, Stati Uniti, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Burnsville, Minnesota, Stati Uniti, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Burnsville, Minnesota, Stati Uniti, 55337
- Minnesota Oncology - Burnsville
-
Cambridge, Minnesota, Stati Uniti, 55008
- Cambridge Medical Center
-
Coon Rapids, Minnesota, Stati Uniti, 55433
- Mercy Hospital
-
Edina, Minnesota, Stati Uniti, 55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fridley, Minnesota, Stati Uniti, 55432
- Unity Hospital
-
Maple Grove, Minnesota, Stati Uniti, 55369
- Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
-
Maplewood, Minnesota, Stati Uniti, 55109
- Saint John's Hospital - Healtheast
-
Maplewood, Minnesota, Stati Uniti, 55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55454
- Health Partners Inc
-
Monticello, Minnesota, Stati Uniti, 55362
- Monticello Cancer Center
-
New Ulm, Minnesota, Stati Uniti, 56073
- New Ulm Medical Center
-
Princeton, Minnesota, Stati Uniti, 55371
- Fairview Northland Medical Center
-
Robbinsdale, Minnesota, Stati Uniti, 55422
- North Memorial Medical Health Center
-
Saint Louis Park, Minnesota, Stati Uniti, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55102
- United Hospital
-
Shakopee, Minnesota, Stati Uniti, 55379
- Saint Francis Regional Medical Center
-
Stillwater, Minnesota, Stati Uniti, 55082
- Lakeview Hospital
-
Thief River Falls, Minnesota, Stati Uniti, 56701
- Sanford Thief River Falls Medical Center
-
Waconia, Minnesota, Stati Uniti, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Willmar, Minnesota, Stati Uniti, 56201
- Rice Memorial Hospital
-
Woodbury, Minnesota, Stati Uniti, 55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
Worthington, Minnesota, Stati Uniti, 56187
- Sanford Cancer Center Worthington
-
Wyoming, Minnesota, Stati Uniti, 55092
- Fairview Lakes Medical Center
-
-
Missouri
-
Ballwin, Missouri, Stati Uniti, 63011
- Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
-
Bolivar, Missouri, Stati Uniti, 65613
- Central Care Cancer Center - Bolivar
-
Branson, Missouri, Stati Uniti, 65616
- Cox Cancer Center Branson
-
Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
- Southeast Cancer Center
-
City of Saint Peters, Missouri, Stati Uniti, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Creve Coeur, Missouri, Stati Uniti, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Farmington, Missouri, Stati Uniti, 63640
- Parkland Health Center - Farmington
-
Jefferson City, Missouri, Stati Uniti, 65109
- MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
-
Joplin, Missouri, Stati Uniti, 64804
- Freeman Health System
-
Joplin, Missouri, Stati Uniti, 64804
- Mercy Hospital Joplin
-
Osage Beach, Missouri, Stati Uniti, 65065
- Lake Regional Hospital
-
Rolla, Missouri, Stati Uniti, 65401
- Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
-
Rolla, Missouri, Stati Uniti, 65401
- Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Saint Joseph, Missouri, Stati Uniti, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Sainte Genevieve, Missouri, Stati Uniti, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63128
- Mercy Hospital South
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63109
- Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
-
Sullivan, Missouri, Stati Uniti, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, Stati Uniti, 63127
- BJC Outpatient Center at Sunset Hills
-
Washington, Missouri, Stati Uniti, 63090
- Mercy Hospital Washington
-
-
Montana
-
Anaconda, Montana, Stati Uniti, 59711
- Community Hospital of Anaconda
-
Billings, Montana, Stati Uniti, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Bozeman, Montana, Stati Uniti, 59715
- Bozeman Health Deaconess Hospital
-
Great Falls, Montana, Stati Uniti, 59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls, Montana, Stati Uniti, 59405
- Benefis Sletten Cancer Institute
-
Kalispell, Montana, Stati Uniti, 59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
Missoula, Montana, Stati Uniti, 59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
Missoula, Montana, Stati Uniti, 59804
- Community Medical Center
-
-
Nebraska
-
Kearney, Nebraska, Stati Uniti, 68847
- CHI Health Good Samaritan
-
Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68510
- Saint Elizabeth Regional Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68122
- Alegent Health Immanuel Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68130
- Alegent Health Lakeside Hospital
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68131
- Creighton University Medical Center
-
Papillion, Nebraska, Stati Uniti, 68046
- Midlands Community Hospital
-
-
Nevada
-
Carson City, Nevada, Stati Uniti, 89703
- Carson Tahoe Regional Medical Center
-
Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
-
Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
- OptumCare Cancer Care at Seven Hills
-
Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
- Cancer and Blood Specialists-Henderson
-
Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
- Las Vegas Cancer Center-Henderson
-
Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89074
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
-
Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89074
- GenesisCare USA - Henderson
-
Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
-
Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89074
- Las Vegas Urology - Green Valley
-
Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89074
- Las Vegas Urology - Pebble
-
Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89074
- Urology Specialists of Nevada - Green Valley
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89144
- Summerlin Hospital Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89109
- Sunrise Hospital and Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89102
- OptumCare Cancer Care at Charleston
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
- Radiation Oncology Centers of Nevada Central
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89109
- GenesisCare USA - Las Vegas
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89119
- Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
- OptumCare Cancer Care at MountainView
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89144
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89144
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148
- OptumCare Cancer Care at Fort Apache
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89169
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89102
- University Medical Center of Southern Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
- Cancer and Blood Specialists-Shadow
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89109
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89113
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
- Cancer and Blood Specialists-Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
- GenesisCare USA - Vegas Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148-2405
- Las Vegas Cancer Center-Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148
- GenesisCare USA - Fort Apache
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89149
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
- Ann M Wierman MD LTD
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89074
- Las Vegas Urology - Pecos
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89102
- Desert West Surgery
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89103
- Hope Cancer Care of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
- Urology Specialists of Nevada - Central
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89113
- Las Vegas Prostate Cancer Center
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89113
- Las Vegas Urology - Sunset
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
- Las Vegas Urology - Cathedral Rock
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
- Las Vegas Urology - Smoke Ranch
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
- Urology Specialists of Nevada - Northwest
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89169
- University Cancer Center
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89113
- Urology Specialists of Nevada - Southwest
-
Pahrump, Nevada, Stati Uniti, 89048
- Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
-
Reno, Nevada, Stati Uniti, 89502
- Renown Regional Medical Center
-
Reno, Nevada, Stati Uniti, 89503
- Saint Mary's Regional Medical Center
-
Reno, Nevada, Stati Uniti, 89509
- Radiation Oncology Associates
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27609
- Duke Raleigh Hospital
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Stati Uniti, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58103
- Sanford South University Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58103
- Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
-
Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58104
- Sanford Medical Center Fargo
-
-
Ohio
-
Beavercreek, Ohio, Stati Uniti, 45431
- Indu and Raj Soin Medical Center
-
Boardman, Ohio, Stati Uniti, 44512
- Saint Elizabeth Boardman Hospital
-
Centerville, Ohio, Stati Uniti, 45459
- Miami Valley Hospital South
-
Centerville, Ohio, Stati Uniti, 45459
- Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45242
- Bethesda North Hospital
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45236
- Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45247
- TriHealth Cancer Institute-Westside
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45255
- TriHealth Cancer Institute-Anderson
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45415
- Miami Valley Hospital North
-
Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45415
- Dayton Physician LLC - Englewood
-
Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45409
- Premier Blood and Cancer Center
-
Findlay, Ohio, Stati Uniti, 45840
- Blanchard Valley Hospital
-
Findlay, Ohio, Stati Uniti, 45840
- Armes Family Cancer Center
-
Findlay, Ohio, Stati Uniti, 45840
- Orion Cancer Care
-
Franklin, Ohio, Stati Uniti, 45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Franklin, Ohio, Stati Uniti, 45005
- Dayton Physicians LLC-Atrium
-
Greenville, Ohio, Stati Uniti, 45331
- Wayne Hospital
-
Greenville, Ohio, Stati Uniti, 45331
- Dayton Physicians LLC-Wayne
-
Greenville, Ohio, Stati Uniti, 45331
- Miami Valley Cancer Care and Infusion
-
Kettering, Ohio, Stati Uniti, 45429
- Kettering Medical Center
-
Kettering, Ohio, Stati Uniti, 45409
- Greater Dayton Cancer Center
-
Kettering, Ohio, Stati Uniti, 45420
- First Dayton Cancer Care
-
Springfield, Ohio, Stati Uniti, 45504
- Springfield Regional Cancer Center
-
Springfield, Ohio, Stati Uniti, 45504
- Springfield Regional Medical Center
-
Troy, Ohio, Stati Uniti, 45373
- Upper Valley Medical Center
-
Troy, Ohio, Stati Uniti, 45373
- Dayton Physicians LLC - Troy
-
Warren, Ohio, Stati Uniti, 44484
- Saint Joseph Warren Hospital
-
Youngstown, Ohio, Stati Uniti, 44501
- Saint Elizabeth Youngstown Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
-
Oregon
-
Baker City, Oregon, Stati Uniti, 97814
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
-
Bend, Oregon, Stati Uniti, 97701
- Saint Charles Health System
-
Clackamas, Oregon, Stati Uniti, 97015
- Clackamas Radiation Oncology Center
-
Clackamas, Oregon, Stati Uniti, 97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Coos Bay, Oregon, Stati Uniti, 97420
- Bay Area Hospital
-
Newberg, Oregon, Stati Uniti, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Ontario, Oregon, Stati Uniti, 97914
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
-
Oregon City, Oregon, Stati Uniti, 97045
- Providence Willamette Falls Medical Center
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
Redmond, Oregon, Stati Uniti, 97756
- Saint Charles Health System-Redmond
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Bethlehem, Pennsylvania, Stati Uniti, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Bryn Mawr, Pennsylvania, Stati Uniti, 19010
- Bryn Mawr Hospital
-
Collegeville, Pennsylvania, Stati Uniti, 19426
- Main Line Health Center-Collegeville
-
East Stroudsburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 18301
- Pocono Medical Center
-
Exton, Pennsylvania, Stati Uniti, 19341
- Main Line Health Center-Exton
-
Hazleton, Pennsylvania, Stati Uniti, 18201
- Lehigh Valley Hospital-Hazleton
-
Media, Pennsylvania, Stati Uniti, 19063
- Riddle Memorial Hospital
-
Paoli, Pennsylvania, Stati Uniti, 19301
- Paoli Memorial Hospital
-
West Reading, Pennsylvania, Stati Uniti, 19611
- Reading Hospital
-
Wynnewood, Pennsylvania, Stati Uniti, 19096
- Lankenau Medical Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
- Parkland Memorial Hospital
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
-
Richardson, Texas, Stati Uniti, 75080
- UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
-
-
Utah
-
Farmington, Utah, Stati Uniti, 84025
- Farmington Health Center
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84106
- University of Utah Sugarhouse Health Center
-
-
Washington
-
Aberdeen, Washington, Stati Uniti, 98520
- Providence Regional Cancer System-Aberdeen
-
Bellevue, Washington, Stati Uniti, 98004
- Overlake Medical Center
-
Bellingham, Washington, Stati Uniti, 98225
- PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
-
Centralia, Washington, Stati Uniti, 98531
- Providence Regional Cancer System-Centralia
-
Edmonds, Washington, Stati Uniti, 98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Everett, Washington, Stati Uniti, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Issaquah, Washington, Stati Uniti, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Kennewick, Washington, Stati Uniti, 99336
- Kadlec Clinic Hematology and Oncology
-
Lacey, Washington, Stati Uniti, 98503
- Providence Regional Cancer System-Lacey
-
Longview, Washington, Stati Uniti, 98632
- PeaceHealth Saint John Medical Center
-
Mount Vernon, Washington, Stati Uniti, 98274
- Skagit Regional Health Cancer Care Center
-
Renton, Washington, Stati Uniti, 98055
- Valley Medical Center
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98107
- Swedish Medical Center-Ballard Campus
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
- Pacific Gynecology Specialists
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122-5711
- Swedish Medical Center-Cherry Hill
-
Sedro-Woolley, Washington, Stati Uniti, 98284
- PeaceHealth United General Medical Center
-
Shelton, Washington, Stati Uniti, 98584
- Providence Regional Cancer System-Shelton
-
Silverdale, Washington, Stati Uniti, 98383
- Saint Michael Cancer Center
-
Vancouver, Washington, Stati Uniti, 98664
- PeaceHealth Southwest Medical Center
-
Walla Walla, Washington, Stati Uniti, 99362
- Providence Saint Mary Regional Cancer Center
-
Yakima, Washington, Stati Uniti, 98902
- North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
-
Yelm, Washington, Stati Uniti, 98597
- Providence Regional Cancer System-Yelm
-
-
Wisconsin
-
Antigo, Wisconsin, Stati Uniti, 54409
- Langlade Hospital and Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
- HSHS Sacred Heart Hospital
-
Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Johnson Creek, Wisconsin, Stati Uniti, 53038
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
-
La Crosse, Wisconsin, Stati Uniti, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53718
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
-
Marshfield, Wisconsin, Stati Uniti, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Medford, Wisconsin, Stati Uniti, 54451
- Aspirus Medford Hospital
-
Minocqua, Wisconsin, Stati Uniti, 54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
New Richmond, Wisconsin, Stati Uniti, 54017
- Cancer Center of Western Wisconsin
-
Rhinelander, Wisconsin, Stati Uniti, 54501
- Ascension Saint Mary's Hospital
-
Rice Lake, Wisconsin, Stati Uniti, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Stevens Point, Wisconsin, Stati Uniti, 54481
- Ascension Saint Michael's Hospital
-
Stevens Point, Wisconsin, Stati Uniti, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Wausau, Wisconsin, Stati Uniti, 54401
- Aspirus Regional Cancer Center
-
Weston, Wisconsin, Stati Uniti, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stati Uniti, 54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
-
Wyoming
-
Cody, Wyoming, Stati Uniti, 82414
- Billings Clinic-Cody
-
Sheridan, Wyoming, Stati Uniti, 82801
- Welch Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ISCRIZIONE ALLA FASE 1
- La paziente deve avere un adenocarcinoma metastatico esofageo o gastrico HER2 negativo confermato istologicamente (American Joint Committee on Cancer [AJCC] 8a edizione)
Il paziente deve avere una malattia oligometastatica al momento della registrazione, che è definita come segue:
- Al massimo 3 lesioni metastatiche radiologicamente visibili (non sedi), oltre alla sede primitiva. Verranno eseguite scansioni di tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI) per scopi di stadiazione. I pazienti con siti oligometastatici che vengono rilevati solo con tomografia a emissione di positroni (PET)/TC saranno idonei per la partecipazione, a condizione che la pianificazione e la somministrazione delle radiazioni siano fattibili dopo la discussione con il radioterapista oncologo. Il linfonodo maligno deve avere una dimensione di almeno 1 cm o la biopsia deve dimostrare che è coinvolto dalla malattia
- La linfoadenopatia anatomicamente definita sarà considerata come 1 sito di malattia metastatica. Ad esempio, 2 linfonodi paraaortici ingrossati saranno considerati come un sito e 2 siti aggiuntivi potranno soddisfare la definizione del protocollo di malattia oligometastatica. Tuttavia, se i linfonodi sopraclavicolari o cervicali sono coinvolti per tumori esofagei distali o tumori gastrici, questi vengono contati separatamente dai linfonodi intratoracici. Per i tumori dell'esofago toracico/cervicale superiore, il coinvolgimento dei linfonodi celiaci viene conteggiato separatamente dai linfonodi intratoracici. I nodi intratoracici, definiti come linfonodi ilari e mediastinici, saranno conteggiati collettivamente come uno
- Saranno esclusi i pazienti con metastasi peritoneali radiologicamente evidenti.
- Il paziente deve avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-1
- Le donne in età fertile e gli uomini sessualmente attivi non devono aspettarsi di concepire o generare figli utilizzando uno o più metodi contraccettivi accettati ed efficaci (sia la contraccezione a doppia barriera che la pillola anticoncezionale o gli impianti) o astenendosi dai rapporti sessuali per almeno un mese dopo l'ultima dose del trattamento del protocollo e continuando per 5 mesi dopo l'ultima dose del trattamento del protocollo (per le pazienti di sesso femminile) e per 7 mesi dopo l'ultima dose del trattamento del protocollo (per i pazienti di sesso maschile che sono sessualmente attivi con donne in età fertile. WOCBP]). Gli investigatori devono consigliare WOCBP e pazienti di sesso maschile che sono sessualmente attivi con WOCBP sull'importanza della prevenzione della gravidanza e sulle implicazioni di una gravidanza inaspettata
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) >= 1,5 x 10^9/L (ottenuta entro 28 giorni prima della registrazione)
- Emoglobina >= 8 g/dL (ottenuta entro 28 giorni prima della registrazione)
- Piastrine (PLT) >= 100 x 10^9/L (ottenuto entro 28 giorni prima della registrazione)
- Aspartato aminotransferasi (AST)/alanina aminotransferasi (ALT) = < 3,0 x limite superiore della norma (ULN) (ottenuto entro 28 giorni prima della registrazione)
- Bilirubina =< 1,5 x ULN istituzionale (ottenuto entro 28 giorni prima della registrazione)
- Creatinina sierica = < 1,5 x ULN istituzionale (formula di Cockcroft e Gault) (ottenuta entro 28 giorni prima della registrazione)
- Albumina > 2,5 g/dL (ottenuta entro 28 giorni prima della registrazione)
- Il paziente deve essere in grado di comprendere e disposto a firmare e datare il modulo di consenso informato volontario scritto prima di qualsiasi procedura specifica del protocollo
I pazienti con infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) in terapia antiretrovirale efficace con carica virale non rilevabile entro 6 mesi sono eleggibili per questo studio. I pazienti devono avere CD4 > 200 al momento della registrazione
- NOTA: il test HIV non è richiesto per l'ammissibilità
- I pazienti con un tumore maligno precedente o concomitante la cui storia naturale o trattamento non hanno il potenziale per interferire con la valutazione della sicurezza o dell'efficacia del regime sperimentale sono eleggibili per questo studio
- I pazienti che hanno ricevuto in precedenza un trattamento definitivo per l'EGA in fase iniziale con intervento chirurgico o chemioradioterapia sono idonei alla partecipazione purché la malattia ricorrente si sia sviluppata almeno 6 mesi dopo il completamento di tutte le terapie precedenti
- Qualsiasi intervento chirurgico importante deve essere stato completato >= 4 settimane prima della registrazione
- ISCRIZIONE ALLA FASE 2
- Il paziente deve avere un adenocarcinoma esofageo o gastrico metastatico HER2 negativo confermato istologicamente (AJCC 8a edizione) con malattia stabile dopo circa 4 mesi di fluorouracile, leucovorina di calcio e oxaliplatino (FOLFOX) o 6 cicli di capecitabina e oxaliplatino (CAPOX) (trattamento di Fase 1)
- Il paziente non deve avere alcuna evidenza di progressione della malattia in base ai criteri RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) dalla fase 1 della registrazione. I pazienti con risposta radiologica completa sono idonei per la Fase 2
- Il paziente deve avere un performance status ECOG 0-1
Criteri di esclusione:
- Il paziente non deve avere alcuna controindicazione a 5-fluorouracile (5-FU) o capecitabina, oxaliplatino
- Il paziente non deve avere alcuna controindicazione alla radioterapia basata sulla consultazione con un radioterapista. Sarà richiesta una valutazione formale dell'oncologia delle radiazioni ai fini dell'ammissibilità. È consentita una precedente radioterapia palliativa o definitiva al sito primario, purché completata almeno 2 settimane prima della registrazione
Le donne non devono essere in gravidanza o in allattamento a causa del potenziale danno al feto e del possibile rischio di eventi avversi nei lattanti con i regimi di trattamento utilizzati
- Tutte le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza su siero o urina per escludere la gravidanza entro 14 giorni prima della registrazione
- Una donna in età fertile è qualsiasi donna, indipendentemente dall'orientamento sessuale o dal fatto che sia stata sottoposta a legatura delle tube, che soddisfi i seguenti criteri: ha raggiunto il menarca a un certo punto, non ha subito un'isterectomia o un'ooforectomia bilaterale; o non è stato naturalmente in postmenopausa (l'amenorrea che segue la terapia del cancro non esclude il potenziale fertile) per almeno 24 mesi consecutivi (cioè, ha avuto le mestruazioni in qualsiasi momento nei precedenti 24 mesi consecutivi)
Il paziente non deve aver ricevuto alcun precedente trattamento con terapia sistemica contenente 5-FU o capecitabina e/o oxaliplatino
- NOTA: I pazienti precedentemente trattati con dosi radiosensibilizzanti di 5-FU saranno idonei alla partecipazione purché sia trascorso un tempo adeguato dai trattamenti precedenti
- NOTA: I pazienti che hanno ricevuto 5-FU sistemico o capecitabina e/o oxaliplatino come parte del trattamento per la loro malattia locoregionale sono idonei alla partecipazione, a condizione che tutta la terapia definitiva sia stata completata almeno 6 mesi prima dell'arruolamento nello studio
- I pazienti con metastasi note del sistema nervoso centrale (SNC) saranno esclusi dalla partecipazione allo studio, indipendentemente dallo stato della malattia del SNC
- Il paziente non deve avere alcuna malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva che richiede trattamento, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio
- Il paziente non deve aver ricevuto vaccini vivi nei 30 giorni precedenti la registrazione. Esempi di vaccini vivi includono, ma non sono limitati a, i seguenti: morbillo, parotite, rosolia, varicella, febbre gialla, rabbia, Bacillus Calmette Guerin (BCG) e vaccino contro il tifo (orale). I vaccini contro l'influenza stagionale per iniezione sono generalmente vaccini a virus ucciso e sono consentiti; tuttavia, i vaccini antinfluenzali intranasali (ad es. Flu-Mist) sono vaccini vivi attenuati e non sono consentiti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio A (FOLXFOX)
I pazienti ricevono oxaliplatino IV per 1,5 ore, leucovorin IV per 1,5 ore e 5-fluorouracile IV per 46-48 ore nei giorni 1 e 15.
Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per un massimo di 4 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
|
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Braccio B (CAPOX)
I pazienti ricevono oxaliplatino EV per 2 ore il giorno 1 e capecitabina PO BID nei giorni 1-14.
Il trattamento si ripete ogni 21 giorni per un massimo di 6 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
|
Dato IV
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Braccio C (radioterapia, FOLFOX)
Una settimana dopo l'induzione dei pazienti in ARM A, i pazienti vengono sottoposti a radioterapia per un massimo di 15 giorni.
Entro 2-4 settimane dopo la radioterapia, i pazienti ricevono oxaliplatino, leucovorin e 5-fluorouracile come nel braccio A per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Sottoponiti a radioterapia
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Braccio D (FOLFOX)
Dopo l'induzione dei pazienti nel braccio A, i pazienti continuano oxaliplatino, leucovorin e 5-fluorouracile come nel braccio A per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio E (radioterapia, CAPOX)
Una settimana dopo l'induzione dei pazienti in ARM B, i pazienti vengono sottoposti a radioterapia per un massimo di 15 giorni.
Entro 2-4 settimane dalla radioterapia, i pazienti ricevono oxaliplatino e capecitabina come nel braccio B per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Sottoponiti a radioterapia
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Braccio F (CAPOX)
Dopo l'induzione dei pazienti nel braccio B, i pazienti continuano oxaliplatino e capecitabina come nel braccio B per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Dato IV
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dal momento della randomizzazione, valutato fino a 5 anni dopo il trattamento
|
Dal momento della randomizzazione, valutato fino a 5 anni dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 5 anni dopo il trattamento
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La tossicità sarà valutata in tutti i soggetti trattati.
Tutti i gradi di tossicità e tutti gli eventi avversi segnalabili saranno classificati utilizzando i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versione 5.0 del National Cancer Institute (NCI).
|
Fino a 5 anni dopo il trattamento
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Dal momento della randomizzazione, valutato fino a 5 anni dopo il trattamento
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Dal momento della randomizzazione, valutato fino a 5 anni dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Nataliya V Uboha, ECOG-ACRIN Cancer Research Group
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Aggiornamenti dei record di studio
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
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- Deossictidina
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- Coenzimi
- Deossiribonucleosidi
- Capecitabina
- Oxaliplatino
- Fluorouracile
- Leucovorina
- Radioterapia
- Radiazione
- deidroftorafur
Altri numeri di identificazione dello studio
- EA2183 (Altro identificatore: CTEP)
- U10CA180820 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- NCI-2019-06460 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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