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Deep Liver Phenotyping and Immunology Study (DELPHI)

28 marzo 2022 aggiornato da: University of Oxford

Hepatocellular carcinoma (HCC) and cholangiocarcinoma are the two most common causes of primary liver cancer and HCC is the second highest cause of cancer death worldwide. It is known that most of these cancers occur in patients who already have a liver condition. Despite close monitoring of many patients who have liver disease with regular ultrasound scans, HCC and cholangiocarcinoma are often discovered at a late stage. This is because they rarely cause symptoms until they have reached an advanced stage. Early identification of these cancers would enable more patients to have curative treatments such as surgery or liver transplantation.

The investigators want to collect blood and urine samples as well as small samples of cells directly from the liver. In some cases this will be done using a technique called liver fine needle aspiration. This technique is low risk and has been successfully used in other studies. The investigators will compare samples from patients with cancer to those of patients with other diseases of the liver who are at risk of developing cancer in the future.

The investigators aim to detect changes in the liver, blood, urine and/or bile of patients who have liver conditions that could tell us their risk of a future cancer. These changes could be in the types of white blood cells found within the liver, or, they may be in products secreted by liver cells. In the latter case the liver cells may release small pieces of their DNA that could be detected in the blood. When liver cells are dysfunctional, they may also change the types of metabolic products that they produce, and the investigators may be able to detect these changes in the urine or bile.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Descrizione dettagliata

The purpose of this study is to perform a characterisation of the cancer predisposing 'field effect' that is associated with hepatic & hepato-biliary malignancy, and, to identify minimally invasive biomarkers that may detect this field effect. This will be achieved through collection of patient samples (Tissue/Blood/Urine/Bile). Comparisons will then be made between patients with hepatic & hepatobiliary cancer and patients with chronic liver disease and also longitudinally in individual patients who either develop or are cured of hepatic & hepato-biliary malignancy during the study. The investigators hope to exploit this knowledge to develop novel biomarker candidates that may ultimately form inputs to a multi-parametric early cancer detection model. The study aims are:

  1. Develop a cohort of patients with HCC, cholangiocarcinoma or liver metastases and a cohort of chronic liver disease patients representing all the commonly encountered aetiologies (viral, metabolic, autoimmune and alcohol related liver disease).
  2. Collect samples from directly within the non-cancerous liver (FNA liver/biopsy/ablation/resection specimens), blood and urine in addition tumour tissue (resection/biopsy/ablation), bile and bile duct brushings.
  3. Flow cytometric & molecular biologic analysis of tissue and peripheral blood and bile.
  4. Transcriptomic analysis of cell populations in liver and blood.
  5. Genetic & molecular biologic analysis of hepatic and immune cells and secreted products.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

100

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Regno Unito, OX3 9DU
        • Reclutamento
        • John Radcliffe Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Hepatology patients treated at a single hospital trust.

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Participant is willing and able to give informed consent for participation in the study.
  • Male or Female, aged 18 years to 75 years.

Malignancy Cohort: extra inclusion criteria - Diagnosed with a malignancy or with clinical suspicion of a malignancy affecting the Liver or Biliary Tree.

Control cohort: extra inclusion criteria

- Patients with confirmed chronic non-malignant hepatobiliary disease.

Additional Inclusion Criteria for Patients Undergoing optional Liver FNA

  • Willing to undergo ultrasound guided liver FNA (unless specific contra-indications to the procedure apply).
  • Has undergone appropriate clinical imaging of the upper abdomen (US/CT/MRI) within the last 12 months.
  • Full blood count (FBC) and coagulation profile (Coag) checked within 30 days prior to FNA procedure (Baseline Visit).

Exclusion Criteria:

  • Unable to consent.
  • Pregnancy.
  • Any concern by the investigator regarding the safe participation of the patient in the study; or investigator's consideration, for any other reason, that a patient is inappropriate for participation in the study.

Additional Exclusion Criteria for Patients Undergoing optional Liver FNA (These criteria will exclude a patient from having FNA as part of the study)

  • Significant comorbid medical condition(s) which may in the opinion of the investigator increase the risk of an FNA Liver.
  • Coagulopathy - International Normalized Ratio (INR) >1.3, Prothrombin Time (PT) >16 seconds, Platelet count <100 x 10^3/L.
  • Known bleeding disorder (e.g. Haemophilia).
  • Current use of an oral/injectable anticoagulant medication.
  • Current use of an oral antiplatelet agent.
  • The presence of ascites.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Malignancy Cohort
Patients with hepatic or hepatobiliary malignancy at enrolment
Control Cohort
Patients with chronic liver disease but no hepatic or hepatobiliary malignancy at enrolment

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Measurement of intra-hepatic and peripheral blood immune cell numbers in Malignancy Cohort and Control Cohort patients.
Lasso di tempo: At study enrolment
Proportion of immune cell populations relative to total immune cell count measured by single cell RNA sequencing.
At study enrolment

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Measurement of liver cancer occurrence and all-cause mortality.
Lasso di tempo: 15 years
Measurement of absolute numbers of liver cancers and deaths in study patients
15 years

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Measure safety of fine needle aspiration in cirrhosis
Lasso di tempo: 5 years
Measurement of absolute numbers of adverse events related to liver fine needle aspiration in study patients with cirrhosis.
5 years
Measure tolerability of liver fine needle aspiration
Lasso di tempo: 5 years
Measure post procedure analgesia dose and duration in patients undergoing liver fine needle aspiration as a study procedure
5 years

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Rory J Peters, University of Oxford

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 marzo 2021

Completamento primario (Anticipato)

31 ottobre 2040

Completamento dello studio (Anticipato)

31 ottobre 2040

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 giugno 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 giugno 2021

Primo Inserito (Effettivo)

1 luglio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 aprile 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 marzo 2022

Ultimo verificato

1 marzo 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 264839
  • C2195/A27431 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Cancer Research UK)
  • CA30358/A29725 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Cancer Research UK)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Carcinoma epatocellulare

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