Promozione della salute Intervento basato sulla comunità tra gli anziani attraverso l'app mobile MAHA autogestita. (Gatekeeper)

La popolazione di età superiore ai 65 anni nei paesi dell'OCSE (Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico) è aumentata negli ultimi anni. Nel 2010 era del 15% e dovrebbe raggiungere il 22% entro il 2030. Anche l'aspettativa di vita delle persone di 65 anni è aumentata significativamente negli ultimi 50 anni, essendo più alta nei paesi OCSE, con le donne che vivono 21 anni in più e gli uomini 17 anni in più, con un aumento di quasi il 40% dal 1960. Questo cambiamento demografico della società nell'Unione europea (UE) comporta un aumento dei costi nei sistemi di assistenza sanitaria e sociale, poiché le misure di assistenza e prevenzione per tutte le età stanno diventando sempre più costose.

Per affrontare questa sfida, i sistemi sanitari dovrebbero identificare soluzioni che migliorino la salute e il benessere degli anziani per tutta la vita, e quindi l'efficacia della prevenzione, del trattamento e della gestione delle malattie e delle disabilità.

Il progetto GATEKEEPER, finanziato dall'UE, mira a garantire una vita indipendente più sana per le popolazioni che invecchiano. Di conseguenza, GATEKEEPER implementerà una piattaforma aperta, a livello europeo, basata su standard, interoperabile e sicura, disponibile a tutte le parti interessate (professionisti sanitari, aziende tecnologiche e utenti), offrendo soluzioni digitali su Internet delle cose, Big Data o Artificial Intelligenza, o nuove tecniche, per la diagnosi precoce e interventi personalizzati per garantire una vita indipendente più sana per le popolazioni che invecchiano. Lo studio coinvolgerà 40.000 anziani, autorità, istituzioni, aziende, associazioni e centri accademici di 8 regioni pilota in sette casi d'uso medico.

La regione dei Paesi Baschi partecipa al caso d'uso "Individuazione precoce correlata allo stile di vita". Ha implementato un intervento di promozione della salute per incoraggiare l'invecchiamento attivo e sano degli anziani baschi mediante l'uso di un'applicazione mobile MAHA autogestita. L'obiettivo principale è valutare l'efficacia e l'esperienza dell'utente di un'applicazione sanitaria mobile autogestita che raccomanda attività per promuovere abitudini di vita sane. Obiettivi secondari sono:

• Incoraggiare un invecchiamento attivo e in buona salute, promuovendo l'attività fisica, la formazione cognitiva e la partecipazione sociale.
• Migliorare l'indipendenza, l'autonomia e migliorare il benessere delle persone anziane.
• Aumentare l'empowerment delle persone anziane e dei loro caregiver, familiari o persone di riferimento.

Questo studio quasi sperimentale e longitudinale si rivolge a 10.000 persone anziane e/o ai loro caregiver dei Paesi Baschi (Spagna). Il reclutamento seguirà una strategia multicanale e basata sulla comunità a livello regionale basco. Più di 25 organizzazioni basate sulla comunità dell'ecosistema sanitario basco stanno partecipando all'intervento. I professionisti in qualità di reclutatori diffondono l'intervento e invitano i partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione (persone di età superiore ai 65 anni e/o caregiver che hanno familiarità con dispositivi mobili e tecnologie) a utilizzare l'ehealth Appl per migliorare la propria salute, le abitudini quotidiane e migliorare l'alfabetizzazione sanitaria.

Lo studio avrà una durata complessiva di 24 mesi strutture in tre fasi: progettazione e preparazione dell'intervento; fase di esecuzione e processo di valutazione. Nella prima fase è stato svolto il processo di adattamento e personalizzazione della tecnologia alle esigenze dello studio. Parallelamente, i professionisti delle organizzazioni chiave a livello comunitario sono stati invitati a partecipare allo sviluppo, all'identificazione e alla revisione dei contenuti, dell'usabilità e dell'interfaccia dei mock-up dell'App. Nella seconda fase, nell'ambito della fase di esecuzione dell'intervento, sono state realizzate sessioni di formazione con operatori sanitari e operatori di comunità. Professionisti formati attraverso materiali e canali di diffusione (manifesti, volantini esplicativi, video, newsletter o appuntamenti faccia a faccia) iniziano a contattare e informare i candidati allo studio per partecipare all'intervento. I candidati che sono interessati e accettano di partecipare scaricheranno l'applicazione sui propri dispositivi mobili e inizieranno a utilizzare MAHA. La terza e ultima fase condurrà una valutazione in cui verrà data risposta alla domanda di ricerca dell'intervento. La domanda della ricerca è: l'applicazione mobile ehealth può promuovere abitudini e atteggiamenti che portano a stili di vita sani, aumentare l'indipendenza e l'autonomia e aumentare l'empowerment tra le persone anziane? L'intervento di cui sopra è iniziato nell'aprile 2022, una volta tenute sessioni di formazione con i professionisti delle organizzazioni basate sulla comunità. Il progetto prevede da sei a nove mesi dall'inizio dell'intervento per raggiungere il numero totale di cittadini assunti. Durante il periodo di intervento, il cittadino utilizzerà l'app MAHA che offrirà attività, materiali e contenuti per rafforzare la socializzazione, promuovere abitudini e atteggiamenti che portano a stili di vita sani, spingere l'invecchiamento attivo e l'empowerment e ritardare o ridurre il deterioramento della salute. L'intervento terminerà a settembre 2023, dopodiché verrà effettuata la valutazione per analizzare se MAHA ha contribuito a rendere gli anziani più sani e rendere più facili le scelte sane! Verrà impiegato un approccio di metodi misti, che fa riferimento a una metodologia di ricerca emergente che promuove l'integrazione sistematica di dati quantitativi e qualitativi in ​​un'unica indagine. I dati raccolti dall'applicazione MAHA dei partecipanti saranno utilizzati per la valutazione quantitativa. Verrà condotta una valutazione di base, raccogliendo i seguenti questionari al basale, uno che il partecipante ha registrato nell'app: EuroQoL-5D e Alzati dalla sedia 5 volte test dal server dell'app. La valutazione finale avrà luogo al termine del periodo di monitoraggio definito. Questa valutazione si baserà su informazioni provenienti da dati quantitativi raccolti tramite questionari (EuroQoL-5D, Alzati dalla sedia 5 volte test e MAUQ) e metriche di utilizzo dal server dell'app.

La gestione dei dati è conforme al nuovo regolamento UE sulla protezione dei dati (General Data Protection Regulation, GDPR) entrato in vigore il 28 maggio 2018. Lo studio GATEKEEPER I raccoglierà solo i dati essenziali che proverranno dall'app server (tutti i dati estratti dall'app server e utilizzati per l'analisi saranno resi anonimi) e le informazioni provenienti da focus group e/o interviste semi-strutturate con professionisti professionisti (dati per l'analisi sarà pseudonimizzata). Questo trattamento dei dati sarà effettuato in conformità con il regolamento sulla protezione dei dati n. 2016/679. Solo i responsabili della valutazione (Osakidetza-Basque Health Service) del team dei Paesi Baschi avranno accesso a dati identificabili in un ambiente protetto. I responsabili della valutazione sottoscriveranno un espresso impegno alla riservatezza ea non svolgere alcuna attività di reidentificazione.

I dati degli utenti dell'app trasferiti al team di valutazione (Open Evidence, il partner Gatekeeper responsabile della valutazione del progetto) e le metriche di utilizzo trasferite alla piattaforma Gatekeeper (ospitata dall'Universidad Politécnica de Madrid, un partner GATEKEEPER) saranno resi anonimi. I meccanismi di trasferimento dei dati tra le regioni europee saranno conformi al nuovo regolamento UE sulla protezione dei dati (regolamento generale sulla protezione dei dati, GDPR) entrato in vigore il 28 maggio 2018.