Effetto della manipolazione della giunzione cervicotoracica sull'angolo craniovertebrale e sulla propriocezione nella postura della testa in avanti

La FHP è fortemente collegata a molteplici condizioni muscoloscheletriche come disfunzione della testa e del collo, punti trigger miofasciali, disfunzione temporo-mandibolare, scarsa mobilità cervicale e disabilità funzionale delle spine cervicali e toraciche. È stato osservato anche in individui asintomatici. I fusi muscolari, soprattutto nella zona cervicale, rilevano i cambiamenti nella lunghezza dei muscoli e contribuiscono alla propriocezione. I cambiamenti nei muscoli del collo possono interrompere la funzione propriocettiva nella colonna cervicale. La propriocezione è vitale per la funzione articolare, fornendo stabilità durante le attività e informando la postura e il movimento. La diminuzione dell’equilibrio e gli errori di posizionamento sono comuni negli individui con disagio al collo, sottolineando l’importanza del ripristino della funzione propriocettiva, in particolare nei pazienti con postura della testa in avanti (FHP), per il mantenimento della normale postura del collo. Le anomalie nella postura della testa sono assolutamente dannose per la postura della testa e del collo. Uno studio ha studiato l’angolo CV e l’errore di posizione articolare nella regione cervicale e ha trovato una correlazione negativa tra la postura della testa e la funzione propriocettiva, indicando che la postura anomala cronica della testa (FHP) influisce negativamente sulla propriocezione, sulla stabilità del corpo e sul dolore al collo. La manipolazione spinale utilizza spinte ad alta velocità e bassa ampiezza per riallineare le vertebre limitate, rimuovendo la restrizione nelle articolazioni delle faccette e producendo effetti meccanici, fisiologici e biologici.

La letteratura suggerisce che la manipolazione ha effetti benefici nel migliorare il dolore e il controllo posturale della colonna vertebrale. La giunzione cervicotoracica (CT) è il segmento di transizione tra la colonna cervicale lordotica mobile e quella toracica cifotica meno mobile e quindi una potenziale regione di rigidità. La giunzione cervicotoracica, una potenziale regione di rigidità, può causare dolore al collo, mal di testa e agli arti superiori. Migliorare la sua gamma di movimento potrebbe ridurre la necessità di movimenti compensatori, riducendo la tensione della colonna cervicale. Secondo una recente revisione sistematica, la terapia manuale a livello della giunzione cervicotoracica nei soggetti con FHP ha migliorato meglio la capacità di reclutamento muscolare rispetto alla terapia manuale a livello cervicale superiore durante le attività motorie. È stato dimostrato che la manipolazione della colonna vertebrale toracica superiore è più vantaggiosa della mobilizzazione toracica, della mobilizzazione cervicale e delle cure standard per l’FHP durante l’esecuzione di compiti motori. Nello studio del 2023 condotto da Ibrahim et al. scoprire che l'FHP ha influenzato i potenziali evocati somatosensoriali e l'elaborazione somatosensoriale in giovani adulti asintomatici e hanno riportato un aumento di 1 grado nella misurazione CVA (che indica una postura migliore) ha ridotto significativamente le ampiezze di tutti i potenziali e ha prodotto un tempo di conduzione nervosa più veloce ed efficiente