La valutazione della terapia extracorporea di onde d'urto e della terapia complessa decongestitiva si traduce in pazienti con lipedema

Comparatore attivo: Terapia decongestitiva complessa

In questo gruppo, un trattamento complesso di terapia decongestionale verrà applicato ad entrambi gli arti inferiori per due settimane, tre sessioni a settimana.

Altro: Terapia decongestitiva complessa

La complessa terapia decongestitiva (CDT) è una delle modalità di trattamento più importanti di scelta per i pazienti con questa condizione clinica. CDT ha due fasi: trattamento e manutenzione. Il primo stadio consiste in cura della pelle, drenaggio linfatico manuale, kinesioterapia e bendaggio dell'arto. Il drenaggio può facilitare il ritorno del flusso linfatico stimolando la cisterna chyli. Successivamente, viene applicata la kinesioterapia, che mira ad attivare la linfa. Infine, l'arto è inumidito e quindi viene applicata una benda di compressione volta a creare un gradiente di pressione verso le aree in cui l'assorbimento linfatico è maggiore. La seconda fase continua la cura della pelle, gli esercizi fisici e le applicazioni di compressione esterne usando bende con vari gradi di elasticità.

Sperimentale: Terapia extracorporeal shockwave

Questo gruppo riceverà la terapia per due settimane, tre sessioni a settimana, con il dispositivo ESWT di marchio MODUS ESWT® Radial Shockwave (̇nceler Medikal, Turchia) (35 mm di testa ondulata radiale); 3000 impulsi 15 Hz verranno applicati ad entrambe le estremità inferiori con un livello di energia medio di 3,5.

Altro: Terapia extracorporeal shockwave

La terapia delle onde d'urto è una nuova modalità per il miglioramento della cellulite e del lipedema; È una terapia locale facile, non invasiva, senza effetti collaterali, con brevi periodi di applicazione. La sua idea originale era la stimolazione della mobilizzazione lipidica e una migliore lipolisi in aree con edema.

Sperimentale: Terapia extracorporea di onde d'urto e terapia complessa decongestiva

In questo gruppo, la prima terapia extracorporea di onde d'urto e quindi il complesso trattamento di terapia decongestionale saranno applicati nella stessa sessione per due settimane, tre sessioni a settimana.

Altro: Terapia decongestitiva complessa

La complessa terapia decongestitiva (CDT) è una delle modalità di trattamento più importanti di scelta per i pazienti con questa condizione clinica. CDT ha due fasi: trattamento e manutenzione. Il primo stadio consiste in cura della pelle, drenaggio linfatico manuale, kinesioterapia e bendaggio dell'arto. Il drenaggio può facilitare il ritorno del flusso linfatico stimolando la cisterna chyli. Successivamente, viene applicata la kinesioterapia, che mira ad attivare la linfa. Infine, l'arto è inumidito e quindi viene applicata una benda di compressione volta a creare un gradiente di pressione verso le aree in cui l'assorbimento linfatico è maggiore. La seconda fase continua la cura della pelle, gli esercizi fisici e le applicazioni di compressione esterne usando bende con vari gradi di elasticità.

Altro: Terapia extracorporeal shockwave

La terapia delle onde d'urto è una nuova modalità per il miglioramento della cellulite e del lipedema; È una terapia locale facile, non invasiva, senza effetti collaterali, con brevi periodi di applicazione. La sua idea originale era la stimolazione della mobilizzazione lipidica e una migliore lipolisi in aree con edema.

Assorbtiometria a raggi X a doppia energia (DXA)

Sono state effettuate misurazioni DXA con il paziente in posizione supina, con una dose di radiazione di 5,08 μSV, tensione 83,00 kV e corrente 0,2 mA dalla distanza testa a tacco di Osteosys primus marchio DXA Device (primus, densitometro a raggi X, osteosys Co. Ltd., Guro-gu, seoul, made. Con questa misurazione, la dose di radiazione ricevuta dal paziente è molto bassa ed è inferiore alla dose giornaliera di radiazioni naturali (7 μSV). Con i valori ottenuti, la gamba FM/FM totale, i rapporti di grasso Android/ginoide e la massa grassa (FM, massa grassa) saranno calcolati utilizzando il software Osteosys Primus versione 1.2.0. Come risultato delle misurazioni DXA dei pazienti, la composizione corporea, la massa grassa, la gamba FM/FM totale, verranno confrontati i valori FM Android/ginoide.

Misurazione del volume

Per le misurazioni del volume negli arti inferiori dei pazienti, le misurazioni della circonferenza saranno prese dalla caviglia alla coscia a intervalli di 4 cm; Quindi questi valori verranno calcolati automaticamente con il teorema pitagorico nel programma Excel.

Qualità della vita - Nottingham Health Profile (NHP):

Nottingham Health Profile (NHP) è un questionario generale sulla qualità della vita che valuta le percezioni dei pazienti sui problemi di salute e gli effetti di questi problemi sulle attività dei pazienti della vita quotidiana. Vengono valutati il ​​dolore, le reazioni emotive, il sonno, l'isolamento sociale, le capacità fisiche e le sottoscale a livello di energia. Per ogni sottoscala, 0 punti corrispondono al miglior profilo di salute e 100 punti corrispondono al peggior profilo di salute. Il punteggio NHP totale si ottiene sommando i punteggi della sottoscala.

Misure algometriche

La soglia del dolore dei pazienti sarà misurata dalle estremità destra e sinistra con un algometro manuale del marchio Wagner. Prima che venga effettuata la valutazione, i pazienti saranno informati su come verrà effettuata la misurazione e verrà loro chiesto di fornire informazioni non appena la sensazione di pressione ritorna alla sensazione di dolore. Per la misurazione, la compressione applicata mantenendo la sonda del dispositivo algometro perpendicolare alla superficie di misurazione verrà gradualmente aumentata alla velocità di circa 0,5 kg/cm²/s. La compressione applicata nel punto in cui i pazienti sentono il dolore verrà interrotto. La misurazione verrà effettuata due volte nella stessa area e 4 minuti verranno attesi prima che venga effettuata la seconda misurazione. La media delle due misurazioni verrà registrata come soglia del dolore da pressione.

Scala analogica visiva (VAS)

L'intensità del dolore è stata misurata con la scala analogica visiva (0-10 mm; 0 non significa dolore, 10 significa dolore grave), che ha un'alta affidabilità e validità nella misurazione del dolore muscoloscheletrico.