Assistenza infermieristica basata sul Modello di Conservazione di Levine

Introduzione L'infertilità è una delle malattie croniche più comuni tra le persone in età fertile. L'infertilità è una malattia del sistema riproduttivo maschile o femminile definita dal mancato raggiungimento di una gravidanza dopo 12 mesi o più di rapporti sessuali regolari non protetti. Colpendo approssimativamente l'8% al 12% delle coppie in età riproduttiva a livello mondiale, la prevalenza mondiale dell'assenza involontaria di figli varia tra 52,6 e 200 milioni di coppie, la maggior parte residenti in paesi a basso e medio reddito (LMIC). L'infertilità può essere primaria o secondaria. L'infertilità primaria si verifica quando una persona non ha mai raggiunto una gravidanza, mentre l'infertilità secondaria si verifica quando è stata raggiunta almeno una gravidanza precedente. L'infertilità può verificarsi a causa di fattori maschili, femminili o inspiegati. Alcune cause di infertilità sono prevenibili. Il trattamento dell'infertilità spesso coinvolge la fecondazione in vitro (FIV) e altri tipi di riproduzione medicalmente assistita.

Nonostante manchino dati recenti sull'infertilità a livello globale, è stato stimato che 48 milioni di coppie e 186 milioni di individui in tutto il mondo convivono con l'infertilità. Inoltre, il 12% delle coppie egiziane ha problemi di infertilità, secondo una ricerca della Egyptian Fertility Care Society finanziata dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Il 7,7% di loro sperimenta infertilità secondaria, mentre il 4,3% sperimenta infertilità primaria.

Attraverso l'applicazione del Modello di Conservazione di Levine, lo studio evidenzia il ruolo vitale degli infermieri nel promuovere l'adattamento olistico e la resilienza durante il trattamento dell'infertilità. Inoltre, i risultati possono informare lo sviluppo di politiche e linee guida cliniche che diano priorità a cure complete e centrate sul paziente, garantendo così che le donne infertili ricevano non solo il trattamento medico ma anche il supporto emotivo e sociale necessario per prosperare.

Obiettivo Il presente studio mira a valutare l'effetto delle cure infermieristiche basate sul Modello di Conservazione di Levine sull'adattamento psicologico, la percezione e il supporto sociale percepito nelle donne infertili. Ipotesi di ricerca

1. Le donne infertili che ricevono cure infermieristiche basate sul Modello di Conservazione di Levine dovrebbero avere punteggi di percezione più alti post-intervento rispetto alle donne che ricevono cure di routine.
2. Le donne infertili che ricevono cure infermieristiche basate sul Modello di Conservazione di Levine dovrebbero avere punteggi di adattamento psicologico più alti post-intervento rispetto alle donne che ricevono cure di routine.
3. Le donne infertili che ricevono cure infermieristiche basate sul Modello di Conservazione di Levine dovrebbero avere punteggi di supporto sociale più alti post-intervento rispetto alle donne che ricevono cure di routine.

Metodo Disegno della ricerca Un disegno di ricerca randomizzato controllato (RCT) è stato utilizzato per esaminare l'effetto delle cure infermieristiche basate sul Modello di Conservazione di Levine sulla percezione, l'adattamento psicologico e il supporto sociale percepito tra le donne infertili sottoposte a trattamento per l'infertilità. Questo disegno è stato scelto perché è il metodo più rigoroso per determinare se esiste una relazione di causa-effetto tra un intervento e un risultato.

Ambiente dello studio Lo studio è stato condotto presso l'ambulatorio di ostetricia e ginecologia e la fecondazione in vitro (FIV) dell'Università di Menoufia, situata nel Governatorato di Menoufia, Egitto. È un ambulatorio specializzato che fornisce servizi diagnostici e terapeutici per le coppie che sperimentano infertilità. L'ambiente è stato selezionato perché attira un gran numero di donne con infertilità primaria e secondaria, fornendo così un adeguato campione per gli studi di ricerca.

Un campione intenzionale di 80 donne diagnosticate infertili è stato selezionato dall'ambulatorio secondo i criteri di inclusione. Ogni donna è stata assegnata al gruppo di intervento o di controllo attraverso un lancio di moneta effettuato dal ricercatore. A causa dell'abbandono di alcune donne, il reclutamento è continuato fino a quando entrambi i gruppi hanno raggiunto la dimensione campionaria richiesta. Se il lancio di moneta indirizzava una nuova donna a un gruppo che aveva già raggiunto il suo numero target, quella donna non veniva arruolata e il ricercatore continuava a lanciare la moneta fino a quando una donna veniva assegnata al gruppo che ancora necessitava di membri. Questa procedura è stata ripetuta fino a quando il numero previsto per entrambi i gruppi è stato soddisfatto. Sono state divise in due gruppi uguali: Gruppo I (gruppo sperimentale), composto da 40 donne, ha ricevuto un intervento infermieristico educativo di conservazione in aggiunta al loro regime farmacologico, mentre il gruppo II (gruppo di controllo), composto da 40 donne, ha ricevuto solo il loro regime farmacologico. Per evitare la contaminazione tra i gruppi, ogni donna è stata selezionata solo dopo che la donna precedentemente assegnata aveva completato e lasciato l'ambulatorio.

Limitazioni dello studio

• L'infertilità è emotivamente sensibile; i partecipanti potrebbero ritirarsi o evitare di discutere i propri sentimenti, influenzando la completezza dei dati. Questo viene superato garantendo la privacy durante la raccolta dei dati. Formare i ricercatori nella comunicazione empatica. Fornire l'opzione di saltare le domande che sembrano scomode. Offrire riferimenti per consulenze se necessario.
• Le donne differiscono per durata dell'infertilità, trattamenti precedenti e credenze culturali - questi possono influenzare lo stato psicologico. Questo viene superato utilizzando controlli statistici (ad esempio, covariate) per gestire le variabili confondenti. Definire chiaramente i criteri di inclusione/esclusione.
• I partecipanti del gruppo di controllo potrebbero ricevere involontariamente informazioni o supporto simili a quelli del gruppo di intervento. Questo viene superato programmando le sessioni separatamente, utilizzando personale diverso per i gruppi di intervento rispetto a quelli di controllo. Mantenere i materiali inaccessibili al gruppo di controllo durante lo studio.
• I partecipanti potrebbero saltare alcune sessioni a causa degli orari della clinica, dello stress o degli impegni di trattamento. Offrire orari flessibili per le sessioni, promemoria (telefono, SMS), accorciare le sessioni o offrire formati ibridi (in presenza + online) sono soluzioni per superare questo problema.