Platelet Reactivity in Stent Thrombosis Patients (MAPCAT)
2011年8月22日 更新者：J.M. ten Berg、St. Antonius Hospital
The MAgnitude of Platelet Inhibition and the Pharmacokinetics of a 600 mg Loading Dose of Clopidogrel, in Different Patient CATegories (Stable Angina Versus Acute-coronary Syndromes Versus ST-elevated Myocardial Infarction).
Recent studies have demonstrated a marked interindividual variability of clopidogrel's capacity to inhibit platelet aggregation with a substantial proportion (11-34%) of the patients considered non-responders to clopidogrel treatment.
Variable intestinal absorption is suggested to contribute to the inconsistencies in response to clopidogrel.
However, little is known about intestinal absorption in subjects who had suffered from a stent thrombosis.
The MAPCAT-study has been designed to investigate whether plasma pharmacokinetics (represented by Cmax, Tmax and the AUC) after a 600 mg loading dose are significantly different between subjects who have suffered a stent thrombosis and subjects who have not suffered a stent thrombosis.
調査の概要
詳細な説明
Objectives:
The first objective of the MAPCAT-study is to investigate whether plasma pharmacokinetics (Cmax, Tmax and AUC) of an additional 600 mg loading dose are impaired in patients with a history of stent thrombosis.
The second objective of the MAPCAT study is to investigate whether genetic polymorphisms in receptors, enzymes and ligands involved in the process of thrombosis and haemostasis as well in the conversion-process of clopidogrel into its metabolites do have influence on both the absolute magnitude of platelet inhibition and Cmax, Tmax and AUC.
研究の種類
介入
入学 (実際)
187
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Utrecht
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Nieuwegein、Utrecht、オランダ、3435CM
- St Antonius hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年～90年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
Inclusion Criteria:
- Patients with a history of a stent thrombosis in the period 2004-2008.
Exclusion Criteria:
- Persistent acute ST-segment elevation
- Successful revascularization during the qualifying hospitalization, prior to study entry
- Acute pulmonary edema, hypotension, or evidence of cardiogenic shock
- Clinically significant liver disease
- End stage kidney disease requiring dialysis
- Use at study entry of drugs that are strong inhibitors of cytochrome P450 3A4 and CYP3A5 (i.e. clarithromycin, erythromycin, itraconazole, ketoconazole)
- Contraindications to antithrombotic/antiplatelet therapy
- Failed coronary intervention in the previous 2 weeks
- Malignancies
- Increased risk of bleeding (previous stroke in the past months, active bleeding or bleeding diathesis, recent trauma or major surgery in the last month, suspected aortic dissection, oral anticoagulation therapy with coumarin derivate within 7 days, recent use of GPIIb/IIIa inhibitors within 14 days, severe uncontrolled hypertension >180 mmHg unresponsive to therapy)
- Relevant hematologic deviations (haemoglobin <100g/L (6,2 mmol/L) or hematocrit <34%, platelet count <100 x 109 /L or platelet count > 600 x 109/L)
- Known allergy to clopidogrel
- Pregnancy (present or suspected)
- uncontrolled hypertension at time of randomization
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：診断
- 割り当て：非ランダム化
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ：stent thrombosis patients
Patients with a history of a stent thrombosis
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both arms of the study (patients with a history of stent thrombosis as well as patients who did not suffer from a stent thrombosis) will be given a 600 mg loading dose of clopidogrel
他の名前：
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アクティブコンパレータ：Patients without a history of a stent thrombosis
Patients without a history of stent thrombosis
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both arms of the study (patients with a history of stent thrombosis as well as patients who did not suffer from a stent thrombosis) will be given a 600 mg loading dose of clopidogrel
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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Plasma concentrations of unchanged clopidogrel, its active thiol metabolite and its inactive carboxyl metabolite between the different patient groups after the administration of a 600 mg loading dose of clopidogrel.
時間枠：6 hours after the administration of a 600mg loading dose of clopidogrel
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6 hours after the administration of a 600mg loading dose of clopidogrel
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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The magnitude of platelet reactivity as measured with several commercial available platelet function tests before and 6 hours after the ingestion of the loading dose.
時間枠：platelet reactivity measured at baseline and 6 hours after a 600 mg clopidogrel loading dose.
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platelet reactivity measured at baseline and 6 hours after a 600 mg clopidogrel loading dose.
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Exploratory Endpoint: prevalence of various genetic polymorphisms that might influence the pharmacokinetics of clopidogrel
時間枠：blood obtained for genetic sampeling at timepoint of first study blood collection
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blood obtained for genetic sampeling at timepoint of first study blood collection
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者：J.M. ten Berg, MD, PhD、St Antonius center for platelet function research
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- van Werkum JW, Heestermans AA, Zomer AC, Kelder JC, Suttorp MJ, Rensing BJ, Koolen JJ, Brueren BR, Dambrink JH, Hautvast RW, Verheugt FW, ten Berg JM. Predictors of coronary stent thrombosis: the Dutch Stent Thrombosis Registry. J Am Coll Cardiol. 2009 Apr 21;53(16):1399-409. doi: 10.1016/j.jacc.2008.12.055.
- Elsenberg EH, van Werkum JW, van de Wal RM, Zomer AC, Bouman HJ, Verheugt FW, Berg JM, Hackeng CM. The influence of clinical characteristics, laboratory and inflammatory markers on 'high on-treatment platelet reactivity' as measured with different platelet function tests. Thromb Haemost. 2009 Oct;102(4):719-27. doi: 10.1160/TH09-05-0285.
- Taubert D, Bouman HJ, van Werkum JW. Cytochrome P-450 polymorphisms and response to clopidogrel. N Engl J Med. 2009 May 21;360(21):2249-50; author reply 2251. doi: 10.1056/NEJMc090391. No abstract available.
- Heestermans AA, van Werkum JW, Schomig E, ten Berg JM, Taubert D. Clopidogrel resistance caused by a failure to metabolize clopidogrel into its metabolites. J Thromb Haemost. 2006 May;4(5):1143-5. doi: 10.1111/j.1538-7836.2006.01891.x. No abstract available.
- Taubert D, von Beckerath N, Grimberg G, Lazar A, Jung N, Goeser T, Kastrati A, Schomig A, Schomig E. Impact of P-glycoprotein on clopidogrel absorption. Clin Pharmacol Ther. 2006 Nov;80(5):486-501. doi: 10.1016/j.clpt.2006.07.007.
- Bouman HJ, van Werkum JW, Breet NJ, ten Cate H, Hackeng CM, ten Berg JM. A case-control study on platelet reactivity in patients with coronary stent thrombosis. J Thromb Haemost. 2011 May;9(5):909-16. doi: 10.1111/j.1538-7836.2011.04255.x.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2009年4月1日
一次修了 (実際)
2009年12月1日
研究の完了 (実際)
2009年12月1日
試験登録日
最初に提出
2009年11月12日
QC基準を満たした最初の提出物
2009年11月12日
最初の投稿 (見積もり)
2009年11月13日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2011年8月23日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2011年8月22日
最終確認日
2011年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。