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Transforming PCI Informed Consent Into an Evidence-based Decision-making Tool (PRISM)

2012年9月7日 更新者：Saint Luke's Health System
Using individualized patient estimates of procedural risks and benefits, this project will transform the process of informed consent for coronary angioplasty into a dynamic educational tool for patients and physicians and is a direct response to the Institute of Medicine's call for a more evidence-based, efficient, patient-centered healthcare system. It is hypothesized that patients will develop a greater understanding of their individual risks and benefits from PCI, will be empowered to more actively engage in shared decision-making, as well as have improved awareness of their responsibility to adhere to dual anti-platelet therapy if treated with a drug eluting stent (risks for target vessel revascularization with bare metal and drug eluting stents are also provided in the new consent form). It is also anticipated that physicians, in turn, will use these individualized estimates to better discriminate between risks and benefits among different bleeding avoidance therapies so as to improve the safety and cost-effectiveness of PCI.

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

This study will test the impact of a new mechanism for eliciting informed consent from patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) on 1) patients' comprehension of procedural risks/benefits and participation in shared decision-making; and 2) upon clinicians' use of effective strategies to minimize the risk of bleeding at the time of PCI. To facilitate these goals, we will prospectively provide each patients' risks for bleeding at the time that the informed consent document is generated. This will be accomplished by transforming the infrastructure of the informed consent process at participating study centers using a novel, web-based system - the Personalized Risk Information Services Manager (PRISM) - to generate individualized consent forms with estimates of risks and outcomes using validated multivariable models from the American College of Cardiology's NCDR. The goals of this study are to 1) identify barriers in implementing individualized consent forms in clinical care and to test whether this novel consent process 2) improves the quality of the informed consent process, 3) supports the more rational use of Bleeding Avoidance Therapies (BATs), 4) reduces bleeding events after PCI, and 5) supports a more cost-effective PCI procedure. This will be done using a pre-post design at 6 enrolling hospitals and comparing changes in practice with contemporaneous controls matched from the broader NCDR Cath/PCI registry.

研究の種類

観察的

入学 (実際)

1399

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • アメリカ
    • California
      • Oakland、California、アメリカ、94612
        • Kaiser Permanente
    • Illinois
      • Springfield、Illinois、アメリカ、62701
        • Prairie Education And Research Cooperative
    • Massachusetts
      • Springfield、Massachusetts、アメリカ、01199
        • Baystate Medical Center
    • Michigan
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48202
        • Henry Ford Health System
    • Missouri
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64111
        • Saint Luke's Hospital of Kansas City
      • St. Louis、Missouri、アメリカ、63130
        • Barnes-Jewish Hospital/Washington University School of Medicine
    • Texas
      • Plano、Texas、アメリカ、75204
        • Baylor Research Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

Cardiac patients undergoing a non-emergent percutaneous coronary intervention (PCI) procedure for their heart disease.

説明

Inclusion Criteria:

  • All patients receiving a PCI in a participating institution

Exclusion Criteria:

  • Previously enrolled in the PRISM
  • Does not speak English or Spanish
  • Dementia
  • Too ill to interview
  • Current prisoner

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 観測モデル：コホート
  • 時間の展望：見込みのある

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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Saint Luke's Health System

協力者

Washington University School of Medicine
Henry Ford Health System
Kaiser Permanente
Baylor Research Institute
Baystate Medical Center
Prairie Education and Research Cooperative

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年9月1日

一次修了 (実際)

2011年10月1日

研究の完了 (実際)

2012年9月1日

試験登録日

最初に提出

2011年6月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年6月27日

最初の投稿 (見積もり)

2011年6月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年9月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年9月7日

最終確認日

2011年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • R01HL096624 (米国 NIH グラント/契約)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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