Transforming PCI Informed Consent Into an Evidence-based Decision-making Tool (PRISM)
2012. szeptember 7. frissítette: Saint Luke's Health System
Using individualized patient estimates of procedural risks and benefits, this project will transform the process of informed consent for coronary angioplasty into a dynamic educational tool for patients and physicians and is a direct response to the Institute of Medicine's call for a more evidence-based, efficient, patient-centered healthcare system.
It is hypothesized that patients will develop a greater understanding of their individual risks and benefits from PCI, will be empowered to more actively engage in shared decision-making, as well as have improved awareness of their responsibility to adhere to dual anti-platelet therapy if treated with a drug eluting stent (risks for target vessel revascularization with bare metal and drug eluting stents are also provided in the new consent form).
It is also anticipated that physicians, in turn, will use these individualized estimates to better discriminate between risks and benefits among different bleeding avoidance therapies so as to improve the safety and cost-effectiveness of PCI.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Részletes leírás
This study will test the impact of a new mechanism for eliciting informed consent from patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) on 1) patients' comprehension of procedural risks/benefits and participation in shared decision-making; and 2) upon clinicians' use of effective strategies to minimize the risk of bleeding at the time of PCI.
To facilitate these goals, we will prospectively provide each patients' risks for bleeding at the time that the informed consent document is generated.
This will be accomplished by transforming the infrastructure of the informed consent process at participating study centers using a novel, web-based system - the Personalized Risk Information Services Manager (PRISM) - to generate individualized consent forms with estimates of risks and outcomes using validated multivariable models from the American College of Cardiology's NCDR.
The goals of this study are to 1) identify barriers in implementing individualized consent forms in clinical care and to test whether this novel consent process 2) improves the quality of the informed consent process, 3) supports the more rational use of Bleeding Avoidance Therapies (BATs), 4) reduces bleeding events after PCI, and 5) supports a more cost-effective PCI procedure.
This will be done using a pre-post design at 6 enrolling hospitals and comparing changes in practice with contemporaneous controls matched from the broader NCDR Cath/PCI registry.
Tanulmány típusa
Megfigyelő
Beiratkozás (Tényleges)
1399
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Oakland, California, Egyesült Államok, 94612
- Kaiser Permanente
-
-
Illinois
-
Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62701
- Prairie Education And Research Cooperative
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Egyesült Államok, 01199
- Baystate Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
St. Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63130
- Barnes-Jewish Hospital/Washington University School of Medicine
-
-
Texas
-
Plano, Texas, Egyesült Államok, 75204
- Baylor Research Institute
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Mintavételi módszer
Nem valószínűségi minta
Tanulmányi populáció
Cardiac patients undergoing a non-emergent percutaneous coronary intervention (PCI) procedure for their heart disease.
Leírás
Inclusion Criteria:
- All patients receiving a PCI in a participating institution
Exclusion Criteria:
- Previously enrolled in the PRISM
- Does not speak English or Spanish
- Dementia
- Too ill to interview
- Current prisoner
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Spertus JA, Decker C, Gialde E, Jones PG, McNulty EJ, Bach R, Chhatriwalla AK. Precision medicine to improve use of bleeding avoidance strategies and reduce bleeding in patients undergoing percutaneous coronary intervention: prospective cohort study before and after implementation of personalized bleeding risks. BMJ. 2015 Mar 24;350:h1302. doi: 10.1136/bmj.h1302.
- Spertus JA, Bach R, Bethea C, Chhatriwalla A, Curtis JP, Gialde E, Guerrero M, Gosch K, Jones PG, Kugelmass A, Leonard BM, McNulty EJ, Shelton M, Ting HH, Decker C. Improving the process of informed consent for percutaneous coronary intervention: patient outcomes from the Patient Risk Information Services Manager (ePRISM) study. Am Heart J. 2015 Feb;169(2):234-241.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2014.11.008. Epub 2014 Nov 15.
- Safley DM, Grantham JA, Hatch J, Jones PG, Spertus JA. Quality of life benefits of percutaneous coronary intervention for chronic occlusions. Catheter Cardiovasc Interv. 2014 Oct 1;84(4):629-34. doi: 10.1002/ccd.25303. Epub 2013 Dec 19.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2009. szeptember 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2011. október 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2012. szeptember 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2011. június 27.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2011. június 27.
Első közzététel (Becslés)
2011. június 28.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
2012. szeptember 10.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2012. szeptember 7.
Utolsó ellenőrzés
2011. június 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- R01HL096624 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .