Transforming PCI Informed Consent Into an Evidence-based Decision-making Tool (PRISM)
7 сентября 2012 г. обновлено: Saint Luke's Health System
Using individualized patient estimates of procedural risks and benefits, this project will transform the process of informed consent for coronary angioplasty into a dynamic educational tool for patients and physicians and is a direct response to the Institute of Medicine's call for a more evidence-based, efficient, patient-centered healthcare system.
It is hypothesized that patients will develop a greater understanding of their individual risks and benefits from PCI, will be empowered to more actively engage in shared decision-making, as well as have improved awareness of their responsibility to adhere to dual anti-platelet therapy if treated with a drug eluting stent (risks for target vessel revascularization with bare metal and drug eluting stents are also provided in the new consent form).
It is also anticipated that physicians, in turn, will use these individualized estimates to better discriminate between risks and benefits among different bleeding avoidance therapies so as to improve the safety and cost-effectiveness of PCI.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Подробное описание
This study will test the impact of a new mechanism for eliciting informed consent from patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) on 1) patients' comprehension of procedural risks/benefits and participation in shared decision-making; and 2) upon clinicians' use of effective strategies to minimize the risk of bleeding at the time of PCI.
To facilitate these goals, we will prospectively provide each patients' risks for bleeding at the time that the informed consent document is generated.
This will be accomplished by transforming the infrastructure of the informed consent process at participating study centers using a novel, web-based system - the Personalized Risk Information Services Manager (PRISM) - to generate individualized consent forms with estimates of risks and outcomes using validated multivariable models from the American College of Cardiology's NCDR.
The goals of this study are to 1) identify barriers in implementing individualized consent forms in clinical care and to test whether this novel consent process 2) improves the quality of the informed consent process, 3) supports the more rational use of Bleeding Avoidance Therapies (BATs), 4) reduces bleeding events after PCI, and 5) supports a more cost-effective PCI procedure.
This will be done using a pre-post design at 6 enrolling hospitals and comparing changes in practice with contemporaneous controls matched from the broader NCDR Cath/PCI registry.
Тип исследования
Наблюдательный
Регистрация (Действительный)
1399
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
California
-
Oakland, California, Соединенные Штаты, 94612
- Kaiser Permanente
-
-
Illinois
-
Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62701
- Prairie Education And Research Cooperative
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01199
- Baystate Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
St. Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63130
- Barnes-Jewish Hospital/Washington University School of Medicine
-
-
Texas
-
Plano, Texas, Соединенные Штаты, 75204
- Baylor Research Institute
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Метод выборки
Невероятностная выборка
Исследуемая популяция
Cardiac patients undergoing a non-emergent percutaneous coronary intervention (PCI) procedure for their heart disease.
Описание
Inclusion Criteria:
- All patients receiving a PCI in a participating institution
Exclusion Criteria:
- Previously enrolled in the PRISM
- Does not speak English or Spanish
- Dementia
- Too ill to interview
- Current prisoner
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Spertus JA, Decker C, Gialde E, Jones PG, McNulty EJ, Bach R, Chhatriwalla AK. Precision medicine to improve use of bleeding avoidance strategies and reduce bleeding in patients undergoing percutaneous coronary intervention: prospective cohort study before and after implementation of personalized bleeding risks. BMJ. 2015 Mar 24;350:h1302. doi: 10.1136/bmj.h1302.
- Spertus JA, Bach R, Bethea C, Chhatriwalla A, Curtis JP, Gialde E, Guerrero M, Gosch K, Jones PG, Kugelmass A, Leonard BM, McNulty EJ, Shelton M, Ting HH, Decker C. Improving the process of informed consent for percutaneous coronary intervention: patient outcomes from the Patient Risk Information Services Manager (ePRISM) study. Am Heart J. 2015 Feb;169(2):234-241.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2014.11.008. Epub 2014 Nov 15.
- Safley DM, Grantham JA, Hatch J, Jones PG, Spertus JA. Quality of life benefits of percutaneous coronary intervention for chronic occlusions. Catheter Cardiovasc Interv. 2014 Oct 1;84(4):629-34. doi: 10.1002/ccd.25303. Epub 2013 Dec 19.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 сентября 2009 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 октября 2011 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 сентября 2012 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
27 июня 2011 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
27 июня 2011 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
28 июня 2011 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
10 сентября 2012 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
7 сентября 2012 г.
Последняя проверка
1 июня 2011 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- R01HL096624 (Грант/контракт NIH США)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .