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Transforming PCI Informed Consent Into an Evidence-based Decision-making Tool (PRISM)

7 septembre 2012 mis à jour par: Saint Luke's Health System
Using individualized patient estimates of procedural risks and benefits, this project will transform the process of informed consent for coronary angioplasty into a dynamic educational tool for patients and physicians and is a direct response to the Institute of Medicine's call for a more evidence-based, efficient, patient-centered healthcare system. It is hypothesized that patients will develop a greater understanding of their individual risks and benefits from PCI, will be empowered to more actively engage in shared decision-making, as well as have improved awareness of their responsibility to adhere to dual anti-platelet therapy if treated with a drug eluting stent (risks for target vessel revascularization with bare metal and drug eluting stents are also provided in the new consent form). It is also anticipated that physicians, in turn, will use these individualized estimates to better discriminate between risks and benefits among different bleeding avoidance therapies so as to improve the safety and cost-effectiveness of PCI.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

This study will test the impact of a new mechanism for eliciting informed consent from patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) on 1) patients' comprehension of procedural risks/benefits and participation in shared decision-making; and 2) upon clinicians' use of effective strategies to minimize the risk of bleeding at the time of PCI. To facilitate these goals, we will prospectively provide each patients' risks for bleeding at the time that the informed consent document is generated. This will be accomplished by transforming the infrastructure of the informed consent process at participating study centers using a novel, web-based system - the Personalized Risk Information Services Manager (PRISM) - to generate individualized consent forms with estimates of risks and outcomes using validated multivariable models from the American College of Cardiology's NCDR. The goals of this study are to 1) identify barriers in implementing individualized consent forms in clinical care and to test whether this novel consent process 2) improves the quality of the informed consent process, 3) supports the more rational use of Bleeding Avoidance Therapies (BATs), 4) reduces bleeding events after PCI, and 5) supports a more cost-effective PCI procedure. This will be done using a pre-post design at 6 enrolling hospitals and comparing changes in practice with contemporaneous controls matched from the broader NCDR Cath/PCI registry.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

1399

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • California
      • Oakland, California, États-Unis, 94612
        • Kaiser Permanente
    • Illinois
      • Springfield, Illinois, États-Unis, 62701
        • Prairie Education And Research Cooperative
    • Massachusetts
      • Springfield, Massachusetts, États-Unis, 01199
        • Baystate Medical Center
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
        • Henry Ford Health System
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, États-Unis, 64111
        • Saint Luke's Hospital of Kansas City
      • St. Louis, Missouri, États-Unis, 63130
        • Barnes-Jewish Hospital/Washington University School of Medicine
    • Texas
      • Plano, Texas, États-Unis, 75204
        • Baylor Research Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Cardiac patients undergoing a non-emergent percutaneous coronary intervention (PCI) procedure for their heart disease.

La description

Inclusion Criteria:

  • All patients receiving a PCI in a participating institution

Exclusion Criteria:

  • Previously enrolled in the PRISM
  • Does not speak English or Spanish
  • Dementia
  • Too ill to interview
  • Current prisoner

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Saint Luke's Health System

Collaborateurs

Washington University School of Medicine
Henry Ford Health System
Kaiser Permanente
Baylor Research Institute
Baystate Medical Center
Prairie Education and Research Cooperative

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2009

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 juin 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 juin 2011

Première publication (Estimation)

28 juin 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

10 septembre 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 septembre 2012

Dernière vérification

1 juin 2011

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • R01HL096624 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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