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Education and Feedback Intervention to Reduce Inappropriate Transthoracic Echocardiograms

2014年2月10日 更新者：Rory Weiner, MD、Massachusetts General Hospital

Educational Intervention to Reduce Outpatient Inappropriate Transthoracic Echocardiograms Ordered by Attending Physicians

The utilization of transthoracic echocardiography in the United States has been increasing. This has resulted in increased costs to the healthcare system. In an effort to curb excessive utilization of this technology, the American College of Cardiology created Appropriate Use Criteria to help guide clinicians to use this diagnostic imaging modality more appropriately. The investigators previously showed that an educational intervention can reduce the rate of inappropriate echocardiograms ordered by physicians-in-training. It is unknown if such an intervention would be successful in attending, staff level of physicians. The investigators hypothesize that an educational and feedback intervention will reduce the rate of inappropriate outpatient transthoracic echocardiograms ordered by staff cardiologists and internal medicine physicians.

調査の概要

状態

わからない

条件

介入・治療

詳細な説明

In response to increasing utilization of echocardiography, the American Society of Echocardiography along with the American College of Cardiology released Appropriate Use Criteria (AUC) for transthoracic echocardiography (TTE) in 2007, and these have been subsequently updated in 2011. TTE ordering patterns have been evaluated and have shown that between 15-30% of TTE ordered are inappropriate. The highest rate of inappropriate TTE is found in the outpatient environment, where routine or "surveillance" studies are common. These studies have also found that internists and cardiologists order the majority of TTE. The investigators previously documented that an AUC-based educational and feedback intervention reduced the rate of inappropriate TTE by cardiology and internal medicine physicians-in-training. Whether this type of intervention can improve TTE ordering of attending level physicians is not known.

研究の種類

介入

入学 (予想される)

150

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • アメリカ
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • 募集
        • Massachusetts General Hospital
        • コンタクト：
        • 主任研究者：
          • Rory B Weiner, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

  • Cardiology Attending physicians at Massachusetts General Hospital
  • Primary care physicians at Massachusetts General Hospital

Exclusion Criteria:

  • Physicians-in-training

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：ヘルスサービス研究
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：Educational Intervention
Attending physicians in the intervention arm will receive the following multi-faceted educational intervention on transthoracic echocardiogram appropriateness: 1) a lecture at the beginning of the study period, which describes Appropriate USe Criteria (AUC) and highlights common clinical scenarios for which outpatient echocardiograms are ordered, 2) an electronic "pocket cared" via email that provides tips on appropriate ordering of echocardiograms, and 3) an individualized monthly feedback report that categorizes echocardiograms ordered over the preceding month. The feedback report will contain the number of echocardiograms ordered during the month and how many are classified as appropriate, inappropriate, or uncertain based on the 2011 AUC.
行動：Educational Intervention
介入なし：Control Group
Attending physicians in the control arm will have their echocardiogram orders tracked and classified, but will not receive any feedback on their ordering behavior.

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Rate of Inappropriate transthoracic echocardiograms
時間枠：12 months
Rate of inappropriate echocardiograms determined from a review of the electronic medical record.
12 months

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Rate of Appropriate transthoracic echocardiograms
時間枠：12 months
Rate of appropriate transthoracic echocardiograms determined from a review of the electronic medical record.
12 months

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Clinical reasons for appropriate and inappropriate transthoracic echocardiograms
時間枠：12 months
All echocardiograms will be classified according to the Appropriate Use Criteria (AUC). This will allow for determination of the most common clinical indications for both appropriate and inappropriate echocardiograms.
12 months

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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Massachusetts General Hospital

捜査官

  • 主任研究者：Rory B Weiner, MD、Massachusetts General Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年11月1日

一次修了 (予想される)

2014年10月1日

研究の完了 (予想される)

2014年10月1日

試験登録日

最初に提出

2013年10月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年10月20日

最初の投稿 (見積もり)

2013年10月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年2月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年2月10日

最終確認日

2014年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 2011P001779 AME3

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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