Education and Feedback Intervention to Reduce Inappropriate Transthoracic Echocardiograms
maanantai 10. helmikuuta 2014 päivittänyt: Rory Weiner, MD, Massachusetts General Hospital
Educational Intervention to Reduce Outpatient Inappropriate Transthoracic Echocardiograms Ordered by Attending Physicians
The utilization of transthoracic echocardiography in the United States has been increasing.
This has resulted in increased costs to the healthcare system.
In an effort to curb excessive utilization of this technology, the American College of Cardiology created Appropriate Use Criteria to help guide clinicians to use this diagnostic imaging modality more appropriately.
The investigators previously showed that an educational intervention can reduce the rate of inappropriate echocardiograms ordered by physicians-in-training.
It is unknown if such an intervention would be successful in attending, staff level of physicians.
The investigators hypothesize that an educational and feedback intervention will reduce the rate of inappropriate outpatient transthoracic echocardiograms ordered by staff cardiologists and internal medicine physicians.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
In response to increasing utilization of echocardiography, the American Society of Echocardiography along with the American College of Cardiology released Appropriate Use Criteria (AUC) for transthoracic echocardiography (TTE) in 2007, and these have been subsequently updated in 2011.
TTE ordering patterns have been evaluated and have shown that between 15-30% of TTE ordered are inappropriate.
The highest rate of inappropriate TTE is found in the outpatient environment, where routine or "surveillance" studies are common.
These studies have also found that internists and cardiologists order the majority of TTE.
The investigators previously documented that an AUC-based educational and feedback intervention reduced the rate of inappropriate TTE by cardiology and internal medicine physicians-in-training.
Whether this type of intervention can improve TTE ordering of attending level physicians is not known.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
150
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Rekrytointi
- Massachusetts General Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Rory B Weiner, MD
- Puhelinnumero: 617-724-0358
- Sähköposti: rweiner@partners.org
-
Päätutkija:
- Rory B Weiner, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Cardiology Attending physicians at Massachusetts General Hospital
- Primary care physicians at Massachusetts General Hospital
Exclusion Criteria:
- Physicians-in-training
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Educational Intervention
Attending physicians in the intervention arm will receive the following multi-faceted educational intervention on transthoracic echocardiogram appropriateness: 1) a lecture at the beginning of the study period, which describes Appropriate USe Criteria (AUC) and highlights common clinical scenarios for which outpatient echocardiograms are ordered, 2) an electronic "pocket cared" via email that provides tips on appropriate ordering of echocardiograms, and 3) an individualized monthly feedback report that categorizes echocardiograms ordered over the preceding month.
The feedback report will contain the number of echocardiograms ordered during the month and how many are classified as appropriate, inappropriate, or uncertain based on the 2011 AUC.
|
|
|
Ei väliintuloa: Control Group
Attending physicians in the control arm will have their echocardiogram orders tracked and classified, but will not receive any feedback on their ordering behavior.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rate of Inappropriate transthoracic echocardiograms
Aikaikkuna: 12 months
|
Rate of inappropriate echocardiograms determined from a review of the electronic medical record.
|
12 months
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rate of Appropriate transthoracic echocardiograms
Aikaikkuna: 12 months
|
Rate of appropriate transthoracic echocardiograms determined from a review of the electronic medical record.
|
12 months
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Clinical reasons for appropriate and inappropriate transthoracic echocardiograms
Aikaikkuna: 12 months
|
All echocardiograms will be classified according to the Appropriate Use Criteria (AUC).
This will allow for determination of the most common clinical indications for both appropriate and inappropriate echocardiograms.
|
12 months
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Rory B Weiner, MD, Massachusetts General Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Bhatia RS, Milford CE, Picard MH, Weiner RB. An educational intervention reduces the rate of inappropriate echocardiograms on an inpatient medical service. JACC Cardiovasc Imaging. 2013 May;6(5):545-55. doi: 10.1016/j.jcmg.2013.01.010. Epub 2013 Apr 10.
- Dudzinski DM, Bhatia RS, Mi MY, Isselbacher EM, Picard MH, Weiner RB. Effect of Educational Intervention on the Rate of Rarely Appropriate Outpatient Echocardiograms Ordered by Attending Academic Cardiologists: A Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2016 Oct 1;1(7):805-812. doi: 10.1001/jamacardio.2016.2232.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Perjantai 1. marraskuuta 2013
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Keskiviikko 1. lokakuuta 2014
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Keskiviikko 1. lokakuuta 2014
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 20. lokakuuta 2013
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 20. lokakuuta 2013
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Torstai 24. lokakuuta 2013
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Tiistai 11. helmikuuta 2014
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 10. helmikuuta 2014
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. helmikuuta 2014
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2011P001779 AME3
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .