Action Selection and Arm Rehabilitation After Stroke
2021年7月16日 更新者：Jill Stewart, PT, PhD、University of South Carolina
Targeted Engagement of the Motor Action Selection Network During Arm Rehabilitation After Stroke
After stroke, individuals often have persistent difficulty using the arm and hand in everyday functional tasks that reduces quality of life.
Currently available rehabilitation techniques are not adequate and new protocols are needed that are based on an understanding of how brain regions work together to produce skilled movement.
This research project aims to improve our understanding of how the brain controls movement after stroke and determine whether a period of motor practice that targets specific brain regions through the addition of action selection demands leads to improved arm function.
We hypothesize that arm motor function and the ability to efficiently activate the action selection motor circuit during movement will improve after training.
調査の概要
詳細な説明
Rehabilitation of arm impairment after stroke includes the repetitive practice of functional tasks.
In healthy adults, planning plays a vital role in the control of skilled movement, however, the behavioral and neural correlates of planning have largely been unexplored in individuals recovering from stroke.
Action selection is an important motor planning process that engages dorsal premotor cortex (PMd) in controls.
While PMd activation is a commonly reported neural correlate of motor recovery after stroke, the role of PMd in action selection and motor training are not known.
Therefore, the purpose of this study is to determine the effect of training that includes action selection demands on the behavioral and neural correlates of movement after stroke.
Thirty-eight individuals in the chronic phase of stroke will be recruited.
After completion of clinical measures of impairment and function, all participants with stroke will complete a motor action selection task and functional MRI followed by arm training.
Arm training will consist of three weeks (15 sessions) of arm motor training (1.5 hours per session) that includes action selection demands on movement.
Follow-up clinical testing will occur at the end of treatment and three weeks later.
研究の種類
介入
入学 (実際)
32
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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South Carolina
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Columbia、South Carolina、アメリカ、29208
- University of South Carolina
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
Inclusion Criteria:
- At least 18 years old
- Had stroke at least 6 months ago
- Right-hand dominant prior to stroke
- Some continued arm and hand weakness
- Some ability to move the arm and hand that is weaker from the stroke
Exclusion Criteria:
- Acute medical issues that would interfere with participation
- Another neurologic diagnosis that may impact movement (e.g. Parkinson's Disease)
- Cannot undergo MRI scanning
- Severe apraxia or hemispatial neglect
- Pain in the arm that interferes with movement
- Difficulty maintaining attention or following directions
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：Arm Training with Action Selection
Task-oriented, functional arm training with the addition of action selection cues to practice.
All participants receive the same arm training intervention.
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Treatment occurs in 1.5 hour sessions, 5 times a week for 3 weeks.
In each treatment session, you will practice functional tasks with your weaker arm and hand.
Additionally, you will be given cues on a computer screen that dictate your movement response (action selection).
Practice will be scaled to match your current level of function and progressed over time as able.
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Action Research Arm Test
時間枠：Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Behavioral assessment of arm function.
Scores range from 0 to 57 with a higher score equating to better function.
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Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Brain activation during functional MRI
時間枠：Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Brain activation during movement will be captured with functional MRI.
Analyses will investigate changes in magnitude of activation.
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Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Brain connectivity during functional MRI
時間枠：Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Brain activation during movement will be captured with functional MRI.
Analyses will investigate changes in connectivity between brain regions.
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Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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Upper Extremity Fugl-Meyer Motor Assessment
時間枠：Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Stroke Impact Scale Hand Domain
時間枠：Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Box & Blocks Test
時間枠：Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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9-Hole Peg Test
時間枠：Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Grip Strength
時間枠：Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Confidence in Arm and Hand Movements Questionnaire
時間枠：Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2015年12月8日
一次修了 (実際)
2020年12月1日
研究の完了 (実際)
2020年12月1日
試験登録日
最初に提出
2016年5月9日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年5月24日
最初の投稿 (見積もり)
2016年5月27日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年7月23日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年7月16日
最終確認日
2021年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。